普通實驗室檢查結(jié)果判讀(編輯修改稿)
2025-05-14 01:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的肝臟疾病；②嚴重的貧血；③甲亢。十、血清甘油三酯(TG) (參考值) ／L(臨床意義)1．增高 ①原發(fā)性的高脂血癥；②繼發(fā)性的：甲減；腎臟疾病，如腎病綜合征；糖尿病；冠心病及動脈粥樣硬化；妊娠和酗酒等。 2．降低 ①嚴重的肝臟疾病；②腎上腺功能減退；③甲亢十一、血清脂蛋白（一）、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC) (參考值) ／L （臨床意義）降低具體臨床意義。HDLC與TG呈負相關(guān)系，見于冠心病、動脈粥樣硬化、糖尿病、肝損害、腎病綜合征。（二）低密度脂蛋白膽固醇(LDLC) (參考值) 沉淀法：／L ／L為邊緣升高，≥／為升高。（臨床意義） HDLC升高與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)關(guān)系。（二）脂蛋白（a）、LP（a） (參考值) ∠300 mg／L（臨床意義） 脂蛋白（a）升高已作為冠心病及腦血管疾病發(fā)病的獨立危險因素。十二、血糖(一)．空腹血糖(參考值) ／L (臨床意義) 1．增高 ①糖尿病；②其他內(nèi)分泌疾病,如生長激素異常增高、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等；③應(yīng)激性高血糖，如顱內(nèi)壓增高，心肌梗死等；④藥物性，如噻嗪類利尿藥。 2．降低 ①胰島素分泌過多，如胰島細胞瘤；②對抗胰島素的激素分泌不足，如生長激素和腎上腺皮質(zhì)激素不足；③嚴重的肝臟疾病；④生理性血糖降低，如饑餓和劇烈運動后。(二)葡萄糖耐量試驗 (參考值) 正常人口服葡萄糖后0．5—1h血糖水平達到峰值，／L。／L，3h恢復(fù)至空腹血糖值。每次尿糖均為陰性.十三、血、尿淀粉酶（AMS）血清淀粉酶 （參考值）連續(xù)監(jiān)測法80－180U/L（醫(yī)院正常值：0－103U/L）尿淀粉酶 （參考值）Somogyi法84－624U/L（醫(yī)院正常值：連續(xù)監(jiān)測法0－900U/L）（臨床意義） 流行性腮腺炎和急性胰腺炎時，血和尿AMS均顯著升高。血清淀粉酶活性增高：見于胰腺炎、胰腺癌、非胰腺疾?。ㄈ傺紫到y(tǒng)疾?。合詽兇┛?、上腹部手術(shù)后、機械性腸梗阻、膽管梗阻、急性膽囊炎等服用鎮(zhèn)靜劑 如嗎啡等酒精中毒病人腎功能不全）。尿淀粉酶活性增高：見于急性胰腺炎、任何原因所致的胰腺管阻塞。血與尿中淀粉酶的酶活性增高不一定呈平行關(guān)系。急性胰腺炎時，血AMS在發(fā)病812h開始升高，1224h達高峰，25天恢復(fù)正常。血AMS超過500U時對急性胰腺炎具有診斷意義，其他急腹癥時通常低于該值。尿AMS在發(fā)病1224h開始升高，下降速度也比血AMS慢（310天恢復(fù)正常），故急性胰腺炎后期，尿AMS更具有診斷價值。血清淀粉酶活性降低：見于胰腺組織嚴重破壞或腫瘤壓迫時間過久（慢性胰腺炎、胰腺癌）十四、肝功能 (一)血清總膽紅素(STB)和結(jié)合膽紅素(CB) 參考值:~／L，血清結(jié)合膽紅素06．8umol／L.(臨床意義) 1．—／L之間為隱性黃疸或亞臨床黃疸。溶血性黃疽通常／L，肝細胞黃疸通常171umol／L，阻塞性黃疸171umol／L 2．CB／STB20％提示溶血性黃疸，20％50％之間為肝細胞性黃疸，50％為阻塞性黃疸。 (二)血清氨基轉(zhuǎn)移酶,即轉(zhuǎn)氨酶，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)(參考值) ALT：5~25卡門單位(比色法)，5~40U/L (連續(xù)監(jiān)測法) AST：8~28卡門單位(比色法)，8~40U/L (連續(xù)監(jiān)測法) (臨床意義) ALT和AST增高具有臨床意義，見于：①肝膽疾?。杭?、慢性病毒性肝炎、肝硬變活動期、肝癌、脂肪肝、膽囊炎和膽管炎；②心肌損傷：急性心肌梗死和心肌炎；③骨骼肌損傷：多發(fā)性肌炎；④藥物及中毒性肝臟損害：藥物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST升高更明顯). (三)血清堿性磷酸酶(AIP) (參考值) 連續(xù)監(jiān)測法成人：40~110U／L(醫(yī)院正常值40150 U/L)，兒童：250U／L (臨床意義) 1，病理性升高 ①肝膽疾病，主要為肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病；②骨骼疾病。2．生理性升高 見于生長期兒童和妊娠中晚期o(四)Y—谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)(參考值)連續(xù)監(jiān)測法(37℃)：50U/L (醫(yī)院正常值：830U/L)(臨床意義)增高具有臨床意義，見于：①膽道阻塞性疾病，肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病，如原發(fā)性膽汁性肝硬變；②急、
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