實(shí)驗(yàn)室檢查大常規(guī)(編輯修改稿)
2024-08-28 15:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ： 測(cè)定血液凝固后出現(xiàn)血凝塊退縮所需時(shí)間，了解血小板的數(shù)量于功能。 [采集方法 ]： 靜脈血 1ml于干燥試管內(nèi)，申請(qǐng)單上注明血液剛一接觸試管壁的準(zhǔn)確時(shí)間，立即送檢。 [參考值 ]正常： 1/21h開始退縮， 24h內(nèi)完全退縮。 [意義 ]異常：退縮不良見于 pt減少或功能異常、pt無(wú)力癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜。 凝血時(shí)間 (CT)： 測(cè)定離體的血液發(fā)生凝固所需的時(shí)間 ， 主要反映內(nèi)源性凝血過程 。 [采集方法 ] 試管法：靜脈血 3ml分別注入 3支干燥試管內(nèi) ，記錄即刻時(shí)間送檢 。 玻片法：毛細(xì)血管采血 [正常值 ] 試管法： 412min 玻片法： 25min [臨床意義 ] ① 增長(zhǎng)： 凝血因子 Ⅷ 、 Ⅸ 、 Ⅺ 明顯缺乏：血友病甲、乙、丙。 纖維蛋白原 (因子 Ⅰ) 、凝血酶原 (因子 Ⅱ) 減少：嚴(yán)重肝病。 抗凝藥物：肝素、雙重豆素、阿司匹林。 ②降低：血液高凝狀態(tài)，見于 DIC早期、血栓性疾病。 血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定 (PPT或 PT) [目的 ]在血漿中加入組織因子和鈣溶液后測(cè)定血漿凝固所需的時(shí)間 測(cè)定外源性凝血因子數(shù)量 、 功能 。 [標(biāo)本采集 ]：靜脈血２ ml抗凝管立即送檢 。 [參考值 ]： 1113s， 應(yīng)設(shè)正常對(duì)照 ， 超過正常3秒為異常 [意義 ]：同 CT 血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn) (PPPT或 3P) 檢驗(yàn)血中可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物和纖溶蛋白降解產(chǎn)物的實(shí)驗(yàn)，了解有無(wú)纖溶亢進(jìn)現(xiàn)象。 [采集方法 ]：同 PT， 2m靜脈血 +抗凝管。 [參考值 ]：陰性。 [意義 ]：陽(yáng)性是血管內(nèi)纖維蛋白溶解標(biāo)志。 如 DIC早期（彌散性血管內(nèi)溶血的早期）。 ? 其他非特異性試驗(yàn) ? 紅細(xì)胞沉降率 （ ESR） ： [標(biāo)本 ]：靜脈血 +抗凝 。 [正常值 ]： Westergren法： 成人： M 015mm/1h F 020mm/1h 血液檢查課后小結(jié) 貧血性疾病檢查包括： HCT、 RET、 RBC、 Hb. 出血性疾病檢查包括： CFT、 PLT、 BT、 CRT、 CT、PT、 3P。 ３ 、 上述血標(biāo)本檢查時(shí)準(zhǔn)備抗凝管是 HCT、 CRT、 PT、3P。 尿液檢查 一 、 尿標(biāo)本采集法與保存： 留尿容器：清潔干燥的大口瓶 ,必要時(shí)加蓋 留尿種類： 隨意一次尿：留取任意時(shí)間的尿 。 方便 ， 用于門 、 急診的病人但受影響較大 清晨空腹尿：晨起第一次尿 100ml(不受食物影響 ， 尿濃縮 ) 餐后尿：餐后 2小時(shí)留取的尿用于糖尿病及尿蛋白陽(yáng)性的病人 。 細(xì)菌培養(yǎng)：留中段尿 /導(dǎo)尿術(shù)取尿標(biāo)本 。 留 12h/24h尿標(biāo)本：應(yīng)加防腐劑 。 適合對(duì)尿液中的微量物資作定量檢測(cè) 。 留尿方法 ? 一般檢驗(yàn) ? 細(xì)菌培養(yǎng) :停用抗生素 5天 ,消毒外陰 ,留中段尿 ,及時(shí)送檢 . ? 尿液所含物質(zhì)的定量檢驗(yàn) （ 多用 12h或 24h） : ? 嬰幼兒尿液檢驗(yàn)： 尿液送檢 ? 送檢時(shí)間：立即送檢。最好不超過 30分鐘。夏季最長(zhǎng) 1h,冬季最長(zhǎng) 2h。留 12h或24h要添加防腐劑。 ? 送檢單：標(biāo)明樣本的種類、留取的時(shí)間、防腐劑的類型。 二尿常規(guī)檢查： （一）一般性狀檢查 尿量： 正常： 1000~2022ml/24h 異常：多尿＞ 2500ml/24h 少尿 ﹤ ４００ ml/24h 無(wú)尿 ﹤ １００ ml/24h 臨床意義 外觀 正常：淡黃色或枯黃色透明液體 異常： 無(wú)色：尿崩癥、糖尿病、大量
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