內科學實習實訓教學大綱(編輯修改稿)
2025-05-14 01:32 本頁面
【文章內容簡介】 1) 視診 ①心前區(qū)外形。 ②心尖搏動，正常心尖搏動的位置，強度，范圍及其改變的臨床意義。 ③心前區(qū)及其他部位搏動的臨床意義。 (2) 觸診 ①心尖搏動的位置、強度、范圍、節(jié)律及其改變的臨床意義。 ②心前區(qū)震顫的原因、部位、時間 ( 收縮期、舒張期及連續(xù)性 ) 及其臨床意義。 (3) 叩診 ①心臟叩診方法。 ②正常心臟濁音界及心臟濁音界改變的原因、特點。 ③心界各部的組成及胸部，腹部疾病對心濁音界的影響。 (4) 聽診 （四音二律率）①②各瓣膜聽診區(qū)的部位。 ②正常心音及其產生機理，第一，第二心音的鑒別方法。 ③心率與心律。 ④心音的變化 : 、性質 ( 改變的原因 ) 及臨床意義。 ，減弱或分裂的原因及臨床意義。 ⑤心臟雜音 。 。（注意生理性雜音和病理性雜音區(qū)別） 部位，性質（音色及音調）、雜音的時期 ( 收縮期、舒張期及連續(xù)性 ) 、強度 ( 強度分級 ) 及傳導方向，呼吸、體位與運動對雜音的影響。 ⑥心包摩擦音的產生原因、特點及其與胸膜摩擦音的區(qū)別。 血管 : (1) 動脈搏動、脈率及脈律。 (2) 脈搏的強弱、大小、血管緊張度與動脈壁的情況、脈波。 (3) 動脈動態(tài)血壓的監(jiān)測，血壓的測量方法，血壓標準及血壓變動 (4) 血管雜音與周圍血管征。 【教學方法】教師示教，學生分組練習，教師在旁指導，學生寫出實驗結果。六、腹部檢查【教學目標】掌握腹部檢查方法(重點為肝、脾觸診)。熟悉腹部常見體征及其臨床意義。３、了解體表劃線，分區(qū)與腹腔內臟的對應關系。【教學內容 】 １、腹部的體表標志及分區(qū)。 ２、腹部檢查： (1) 視診： ①腹部外形 。
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