【文章內容簡介】 的疾病風險轉嫁到醫(yī)院或醫(yī)護人員身上，是不公平的。況且，醫(yī)學科學的發(fā)展永遠會滯后于疾病的發(fā)生、發(fā)展。因此，就醫(yī)是一種特殊消費，不能完全按《中華人民共和國消費者權益保護法》界定醫(yī)患關系，否則會引發(fā)更多的護理糾紛?！　Σ摺　　　‰S著市場經(jīng)濟的發(fā)展，我國法制建設不斷跟進，尤其是《醫(yī)療事故處理例》的實施，奠定了我國醫(yī)事立法的基礎。但隨著改革開放及民事法制的不斷健全，我國正式加入WTO，國際醫(yī)療機構的進入以及私立醫(yī)院的崛起，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，各種糾紛也日益復雜化、多樣化。為滿足司法實踐的需要，醫(yī)事立法需跟著醫(yī)療市場的發(fā)展而不斷加以健全、完善，建議新的衛(wèi)生法規(guī)能夠規(guī)范護理糾紛的處理和索賠，科學地分擔風險，更好地維護護患雙方的合法權益。　　　　要建立一整套的護理質量管理體系，并圍繞質量管理要求，不斷改進各個環(huán)節(jié)中存在或潛在的問題，并予以整改，從根本上不斷提高護理質量，從而有效地減少或杜絕護理糾紛的發(fā)生。首先，建立科學、嚴謹?shù)尼t(yī)療管理質量體系是醫(yī)院提高運營機制的有效措施，同時也是減少醫(yī)療糾紛的必要手段，尤其是對于把醫(yī)療行為納入規(guī)范化管理軌道將起到十分重要的作用。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、做到有章可循是醫(yī)護人員的基本守則。護理管理者應通過檢查和督促，確保各項規(guī)章制度落到實處，使護士認識到遵守規(guī)章也是一種自我保護。通過檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，真正做到防患于未然。其次，要保證醫(yī)療器械及藥品質量。醫(yī)院采購醫(yī)療器械、藥品要實行公開招標采購制，通過“陽光”操作降低采購成本，提高醫(yī)療器械、藥品質量。再次，合理調配人力。由于病人享有平等醫(yī)療權，護士對病人既要一視同仁，也要注意輕重緩急。在工作量比較大、危重病人較多的情況下，及時調整和補充護理人員，保證臨床一線護理工作質量，避免由于護士編制不足而造成對病人侵權事件的發(fā)生。　　　　要廣泛開展醫(yī)療衛(wèi)生法制宣傳教育。醫(yī)護工作者懂醫(yī)不懂法、對相關的法律知識不甚了解、法律意識淡薄現(xiàn)象在一定程度上存在，有時出現(xiàn)了糾紛才體會到法律意識的重要性。開展醫(yī)療衛(wèi)生法制宣傳教育，就是要求廣大醫(yī)護人員增強法律意識，懂得在實施醫(yī)護行為的過程中如何依照操作規(guī)程、運用法律來保護自己，減少不必要的差錯和糾紛。此外，也要注意對病員開展法制教育，提倡就醫(yī)道德。醫(yī)護人員除了在職業(yè)上的特殊性外，與其他公民的法律地位是平等的，同樣享有自身合法權益受法律保護的權利。有些病人因為缺乏應有的就醫(yī)道德，動輒提出不合理要求，不僅造成惡劣的社會影響，也擾亂了醫(yī)療單位的正常工作秩序。因此，依法治醫(yī)，依法治護，要強化醫(yī)護人員和患者的法律意識，確保醫(yī)患關系、護患關系在法的共同約束之中。如何面對護理糾紛生成20070808 08:58:53 來源： 關鍵詞：護士　　 近年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率不斷上升，其原因各不相同，牽涉到的具體對象和內容紛繁復雜，有醫(yī)療護理失誤造成的一些重大案例，更多的是在日常工作中非護理過失引起的糾紛事件。由于護士與患者的接觸較多，護理工作更直接地面對患者和家屬，更直接地承擔具體操作任務，所以產(chǎn)生的糾紛也日益增多，為此，我們列出兩個典型的護理糾紛案例，并提出防范醫(yī)療糾紛的措施?！　∽o理糾紛典型案例　　例1一患兒在門診觀察室靜脈注射氧哌嗪青霉素，皮試陰性，已連續(xù)注射3天，第4天注射時，患兒突發(fā)臉色蒼白，呼吸心跳停止。護士立即停藥，果斷進行搶救，使患兒轉危為安。但家長認為是靜脈注射速度太快，或藥品質量有問題，使孩子受到嚴重損害，因此提出賠償要求。后經(jīng)查實，不存在護理過失并排除藥品質量問題。醫(yī)護人員用事實反復向患兒家長解釋，出現(xiàn)過敏反應屬于個體差異，事故發(fā)生后搶救得力，患兒已轉危為安?；純杭议L接受了現(xiàn)實，撤消投訴。　　例2一位垂體瘤術后病人，靜脈輸注706代血漿500ml加復方丹參液，第七天輸液完畢回家午睡，醒后下肢乏力且感覺頭部血管跳動，遂認為是上午輸液時護士加錯了藥所致?；颊咴谕对V時情緒激動，要求立即邀法醫(yī)檢查鑒定。我們及時把該病員輸液藥瓶的余藥封存，并當場示之患者，同時請主治醫(yī)生再次為患者做檢查，向患者說明復方丹參液有擴張血管作用，有些病人用藥后會出現(xiàn)下肢無力、頭痛等不適?；颊呖吹阶o理人員態(tài)度誠懇，主治醫(yī)生解釋有理，平緩了過激情緒，放棄控告要求?！　∫l(fā)護理糾紛的實例還有很多。如有的護士在護理操作中，態(tài)度冷漠，不和病人交談溝通，病人覺得護士輕視自己，因此引發(fā)糾紛；在手術臺上醫(yī)護言談不當，病人手術中處于極度緊張狀態(tài)，事后由此類言談產(chǎn)生各種臆測，成為糾紛的導火索；醫(yī)護人員業(yè)務技術差，對病情觀察缺乏預見性，同時對危重病人流露出見多不怪和無所謂情緒。這一類糾紛都是由不規(guī)范的護理方法或不正確的服務態(tài)度引起的。　　護士的自我防范措施　　，人們的法制意識逐漸提高，應用法律來維護自身權益是必然的。護士應該懂得一些法律知識，了解相關的法規(guī)，并熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度。既要防止和杜絕重大醫(yī)療事故的出現(xiàn)，避免重大損失，也要注意依靠法律維護醫(yī)院的正當權益。如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，護士首先要穩(wěn)定情緒，冷靜判斷。如是護理人員的不足，應承認自己的過失，主動化解矛盾；如果出現(xiàn)非過失性糾紛，要敢于堅持原則，對病人的主觀臆斷和無理要求應耐心說服教育?！　?，是正常護理活動的保障。護士在護理操作中應循章守制，同時也要注意工作中的一些細節(jié)，加強和病人、家屬的溝通，主動聽取病人和家屬的反映，認真做好解釋工作。臨床工作中認真觀察病人病情，及時覺察病人情緒變化。使用貴重藥品前應向病人或家屬說明，對各種搶救步驟要熟練掌握，能根據(jù)病情預后快速果斷地采取適當?shù)拇胧??！　?。護理工作千頭萬緒，有些重要的證據(jù)和細節(jié)可能會被忽略。應及時保留現(xiàn)場與物證，作為分清是非、正確處理糾紛的基本依據(jù)，如輸液治療單每使用一批要注明時間并簽名，一旦病人反映有少輸液體或輸錯液體的情況，護理人員便有證可查。這是護士自我保護的有效辦法之一?！　?。一般情況下應首先報告護士長和分管醫(yī)生。要注意發(fā)揮醫(yī)生在醫(yī)療中協(xié)調醫(yī)患關系的作用，及時向患者或家屬解釋，一時難于解決的或出現(xiàn)重大爭執(zhí)問題的，應向院總值班請示?！　?，處理態(tài)度要真誠。以理服人，防止激化事態(tài)，不應采取以勢壓人、激化矛盾的錯誤做法?！　?。要建立健全各項規(guī)章制度，探索和強化應對糾紛的措施與程序，對糾紛易發(fā)部門（如急診、門診、輸液室等）及差錯易發(fā)時間（如節(jié)假日、周末、午班、夜班等），應加強指導和管