創(chuàng)新機(jī)制提升能力(編輯修改稿)
2025-05-13 05:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議部署，結(jié)合我市實(shí)際，醫(yī)改工作在“十二五”期間要著力突破“八大”關(guān)鍵問題。 (一)全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)。陳竺部長(zhǎng)在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上明確指出，“十二五”期間在所有公立醫(yī)院全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，徹底革除機(jī)制性弊端。我們要按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和市委、市政府的要求，積極落實(shí)相關(guān)政策，爭(zhēng)取“十二五”期間穩(wěn)妥有序解決以藥補(bǔ)醫(yī)問題。 (二)全面推進(jìn)支付制度改革?！笆濉逼陂g，要發(fā)揮衛(wèi)生部門既管新農(nóng)合、又管提供服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，率先推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，用總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)。把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來(lái)，確保支付制度改革與取消以藥補(bǔ)醫(yī)同步推進(jìn)。 (三)全面強(qiáng)化新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)機(jī)制。重點(diǎn)是建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機(jī)制。今年政府對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助將提高到240元，按照國(guó)家要求，配合省從新增資金中劃出一定比例，建立省級(jí)統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90％左右。同時(shí)通過(guò)單病種限價(jià)，做好費(fèi)用控制。 （四）全面鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。要切實(shí)鞏固基本藥物制度實(shí)施效果，推動(dòng)基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常態(tài)化運(yùn)行；要按照國(guó)務(wù)院有關(guān)文件，落實(shí)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資和鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)待遇。 (五)全面建立信息公開制度。重點(diǎn)解決好供需雙方信息不對(duì)稱問題。“十二五”期間，要建立醫(yī)療服務(wù)信息公開發(fā)布制度，將轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費(fèi)用等信息進(jìn)行排序，定期向社會(huì)發(fā)布。 (六)全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。要?jiǎng)?chuàng)新組織方式，以開展“健康哈爾濱行動(dòng)”作為平臺(tái)，形成政府牽頭、部門合作、社會(huì)參與的工作機(jī)制和全社會(huì)齊抓共管的系統(tǒng)工程；要?jiǎng)?chuàng)新工作方式，整合管理、服務(wù)、技術(shù)、資金資源，形成面向群體、面向社會(huì)、面向家庭，協(xié)調(diào)高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。要優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動(dòng)人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)問題。 (七)全面推進(jìn)藥品集中采購(gòu)。要統(tǒng)一藥品采購(gòu)平臺(tái)、統(tǒng)一采購(gòu)辦法，實(shí)行質(zhì)量?jī)?yōu)先、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤。要逐步將耗材、設(shè)備采購(gòu)納入集中招標(biāo)采購(gòu)范圍。對(duì)部分專利藥、高值耗材、大型設(shè)備探索面向國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)廠家集中采購(gòu)。 (八)全面創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵(lì)機(jī)制。“十二五”期間每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少要有一名全科醫(yī)生。建立和實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度，大力培養(yǎng)護(hù)理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥劑、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。擴(kuò)大崗位工資實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)同工同酬同待遇。醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇三、2012年總體思路和主要任務(wù)全市衛(wèi)生工作的總體思路是：以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七屆六中全會(huì)精神和市委十三次黨代會(huì)精神，全面落實(shí)全國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個(gè)中心，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平為著力點(diǎn)，以轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式為切入點(diǎn)，以促進(jìn)全民健康素質(zhì)為落腳點(diǎn)，堅(jiān)持促平衡、建機(jī)制，提能力，大力開展衛(wèi)生文化建設(shè)，加快推進(jìn)實(shí)施“2333”發(fā)展戰(zhàn)略，全面開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展新局面。 重點(diǎn)工作任務(wù)11項(xiàng)： (一)繼續(xù)提升新農(nóng)合醫(yī)療保障水平。2012年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到290元，參合率穩(wěn)定在9 8%以上。提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例提高10％，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高5％，封頂線提高到8萬(wàn)元以上。全面開展門診統(tǒng)籌，提高門診補(bǔ)償水平。加強(qiáng)重大疾病保障，將兒童白血病、先心病、終末期腎病、重癥精神病、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染8種疾病補(bǔ)償范圍擴(kuò)大到全市所有統(tǒng)籌地區(qū)；探索將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種特殊疾病納入重大疾病保障范圍。逐步推進(jìn)新農(nóng)合基金市級(jí)統(tǒng)籌。在10個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試行參合農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)全額補(bǔ)償。整合新農(nóng)合與重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助政策，農(nóng)村孕產(chǎn)婦在指定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院分娩，免收正常產(chǎn)基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。開展門診總額付費(fèi)、按人次定額付費(fèi)、按病種和按住院床日付費(fèi)等支付方式改革。探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)和利用新農(nóng)合基金購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。探索建立新農(nóng)合管辦分開、政事分開的運(yùn)行機(jī)制。加大《哈爾濱市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》執(zhí)行力度，規(guī)范基金使用和管理。做好新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，協(xié)調(diào)落實(shí)縣級(jí)新農(nóng)合編制、人員和辦公經(jīng)費(fèi)。 (二)鞏固國(guó)家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍，在非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所(室)全面實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售。開展基層綜合改革“回頭看”，對(duì)各環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)落實(shí)情況進(jìn)行檢查，完善薄弱環(huán)節(jié)。鞏固完善補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)資金投入。健全經(jīng)費(fèi)管理制度，做到?？顚Ｓ?。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員分配激勵(lì)機(jī)制，完善績(jī)效工資制度。推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、財(cái)務(wù)、藥械、績(jī)效考核等“七統(tǒng)一”管理。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“債務(wù)”化解工作。 (三)貫徹預(yù)防為主方針，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況大檢查，提高11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成質(zhì)量。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核，落實(shí)按考核結(jié)果兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)政策。落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸和農(nóng)村
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