【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 果來(lái)看，還是帶來(lái)一定的下載量。論壇可以挑選一些比較優(yōu)質(zhì)的安卓論壇，如：機(jī)鋒論壇、安卓論壇 、安智論壇、魔趣網(wǎng) 、安卓論壇、魅族論壇、木螞蟻論壇等。7. 活動(dòng)策劃挑食EatQ在第二版，將會(huì)開發(fā)會(huì)員積分系統(tǒng)，屆時(shí)，要根據(jù)具體情況，必要時(shí)策劃一些針對(duì)用戶的專題活動(dòng)，留住優(yōu)質(zhì)用戶，吸引新用戶。如固定每月或每季度，策劃積分兌換活動(dòng)，或者線下優(yōu)質(zhì)會(huì)員見(jiàn)面會(huì)活動(dòng)。廣泛推廣中的家庭醫(yī)生服務(wù) 有人叫好亦有人不買單江蘇省常州市天寧區(qū)紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任徐定南正在詢問(wèn)居民的血糖情況。 經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳攝　　國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》提出，2016年醫(yī)改將著力擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)，到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。這意味著，下一步，家庭醫(yī)生將走進(jìn)更多居民家庭。　　“雖然不在媽媽身邊，但有家庭醫(yī)生照顧她，我很放心。”家住北京市朝陽(yáng)區(qū)雙橋街道的胡先生說(shuō)。他的母親身患糖尿病多年，但胡先生在北京工作，不能隨時(shí)回老家照看。現(xiàn)在，胡先生通過(guò)手機(jī)就能收到簽約家庭醫(yī)生對(duì)母親血糖的檢測(cè)情況，讓胡先生放心了不少?！　『壬褂玫氖巧鐓^(qū)醫(yī)院在阿里健康平臺(tái)上開展的“家庭醫(yī)生血糖管理服務(wù)”。在阿里健康A(chǔ)PP中，糖尿病患者簽約家庭醫(yī)生關(guān)聯(lián)了患者子女賬號(hào)后，只要使用智能血糖儀檢測(cè)血糖，血糖數(shù)據(jù)就會(huì)被自動(dòng)上傳至家庭醫(yī)生手機(jī)上，家庭醫(yī)生及時(shí)為患者進(jìn)行血糖監(jiān)控分析，調(diào)整血糖管理方案并提供問(wèn)診服務(wù)，而這些內(nèi)容都會(huì)同步傳給家屬。江蘇省常州市天寧區(qū)紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任徐定南是“家庭醫(yī)生血糖管理服務(wù)”的一位血糖管理家庭醫(yī)生，他說(shuō)，“家庭醫(yī)生模式有助于醫(yī)生和病人更好地掌握病人的病情”?！　〗陙?lái)，我國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)廣泛開展，越來(lái)越多的城鄉(xiāng)居民享受到了送上家門的健康服務(wù)。除北京、上海等地出臺(tái)政策大力推廣家庭醫(yī)生診療服務(wù)外，在陜西西安，已有超過(guò)250萬(wàn)人簽約家庭醫(yī)生，而在遼寧，超半數(shù)農(nóng)民也擁有了自己的家庭醫(yī)生。　　服務(wù)患者零距離　　國(guó)務(wù)院辦公廳去年印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，到2017年分級(jí)診療政策體系逐步完善，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。有專家表示，中國(guó)醫(yī)療改革的總體設(shè)計(jì)是要形成適應(yīng)國(guó)情的分級(jí)診療制度，家庭醫(yī)生是完成這一目標(biāo)的重要基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)?！　》旨?jí)診療制度，是指按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)；不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。目前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要體現(xiàn)在基層首診，患者因疑難雜癥經(jīng)大醫(yī)院治療病情穩(wěn)定后，術(shù)后康復(fù)、復(fù)健可轉(zhuǎn)回基層，由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)幫助康復(fù)。這既有利于合理利用醫(yī)療資源，也有利于讓群眾享受更好的醫(yī)療服務(wù)。此外，在社區(qū)基層，醫(yī)療不僅僅是看病，更多的是“防治一體”，不僅提供基本醫(yī)療，還提供公共衛(wèi)生服務(wù),可以有效推進(jìn)防疫、保健等知識(shí)的普及，有助于居民健康意識(shí)的提高?！　刂葆t(yī)科大學(xué)原校長(zhǎng)瞿佳介紹，從患者的角度來(lái)看，所謂看病難，實(shí)際上是到大醫(yī)院求醫(yī)難、看知名醫(yī)生難，而到基層醫(yī)院就醫(yī)、看普通醫(yī)生并不難?；颊哂捎趯?duì)就醫(yī)渠道不熟悉，不管大病小病都要跑到大醫(yī)院找專家看病，在很大程度上造成了“看病難”的困境。今后分級(jí)診療制度建立健全后，家庭醫(yī)生可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的初步診療，小病當(dāng)場(chǎng)治療，大病或是疑難雜癥及時(shí)上轉(zhuǎn)，促進(jìn)有序就醫(yī)格局的形成，成為緩解“看病難”的有效渠道?！　∩虾Ｊ凶?011年起啟動(dòng)家庭醫(yī)生制度，截至2015年底，簽約率達(dá)44%?！啊〔≡谏鐓^(qū)、大病在大醫(yī)院、康復(fù)再回社區(qū)’，這是上海新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的方向?！鄙虾Ｊ嗅t(yī)改辦副主任許速介紹，家庭醫(yī)生制度是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺(tái)還將發(fā)揮整合社會(huì)資源的功能，把社會(huì)上的健康管理機(jī)構(gòu)、先進(jìn)的穿戴設(shè)備、符合條件的個(gè)體家庭醫(yī)生等吸納到這個(gè)平臺(tái)上，更好地為居民服務(wù)?！　　按饲?，因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能萎縮，所以縣級(jí)醫(yī)院看了本該在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看的病，三級(jí)醫(yī)院看了應(yīng)該在縣級(jí)醫(yī)院看的病。我國(guó)開展分級(jí)診療、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)等系列改革方向正確且明確，當(dāng)前重要的就是在政策調(diào)整的同時(shí)，進(jìn)一步提高家庭醫(yī)生的服務(wù)和技術(shù)水平，真正使資源‘放得下、接得住’，老百姓主動(dòng)簽約，合理分流。”上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)說(shuō)?！　≡\療水平待提高　　盡管家庭醫(yī)生模式受到多方贊譽(yù)，但是面臨的問(wèn)題也不少。專家指出，當(dāng)前我國(guó)家庭醫(yī)生模式還不完善，仍然存在培養(yǎng)體系不健全、服務(wù)水平不高等問(wèn)題，家庭醫(yī)生要想真正成為居民健康“守門人”，還有很長(zhǎng)的路要走?！　∫员本槔缭?010年，北京便在全國(guó)率先推出了“家庭醫(yī)生式服務(wù)”，并曾計(jì)劃在2012年將其普及。截至2015年11月底，北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)累計(jì)簽約359萬(wàn)戶、740萬(wàn)人，與普及目標(biāo)差距較大。曾任北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)兼新聞發(fā)言人的鄧小虹是著名的婦產(chǎn)科專家，2012年退休后，她在家門口的方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)起了簽約家庭醫(yī)生。醫(yī)院給每一位家庭醫(yī)生都配備了手機(jī)，然而一年多的時(shí)間里，只有3名患者來(lái)電咨詢，這大大出乎鄧小虹的預(yù)料。“這種情況反映的不僅僅是家庭醫(yī)生式服務(wù)的推行之難，更顯現(xiàn)出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的尷尬處境?！编囆『缯f(shuō)?！　〕霈F(xiàn)家庭醫(yī)生遇冷、市民不買賬尷尬情況的還有山東煙臺(tái)市。根據(jù)煙臺(tái)市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的消息，煙臺(tái)成立了1628支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，與65萬(wàn)戶家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，0至6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群得到優(yōu)先服務(wù)，居民電子健康檔案進(jìn)一步規(guī)范。但推行家庭醫(yī)生服務(wù)數(shù)年來(lái)，煙臺(tái)市民“小病不出社區(qū)”的就醫(yī)習(xí)慣仍然沒(méi)有形成，大家生病了還是愿意去幾家大醫(yī)院就醫(yī)。在簽約過(guò)程中，有些市民甚至?xí)苯泳芎?，不信任家庭醫(yī)生的工作能力。　　除去群眾的觀念亟待改變外，家庭醫(yī)生本身也存在著數(shù)量少且水平不高等情況。來(lái)自國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，占醫(yī)生總數(shù)比例僅為6%，而在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，這一比例約為30%。按照到2020年每萬(wàn)名城鄉(xiāng)居民有2至3名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)要求，我國(guó)約需28萬(wàn)至42萬(wàn)名全科醫(yī)生。即便按照30萬(wàn)的目標(biāo)測(cè)算，還缺13萬(wàn)人。目前，城市社區(qū)的臨床醫(yī)生擁有大專學(xué)歷的約為40%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)師大專和中專學(xué)歷約占84%，且大多數(shù)都是通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)成為全科醫(yī)生。在目前家庭醫(yī)生總量中，經(jīng)過(guò)5年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)并通過(guò)3年嚴(yán)格全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生極少，也就是所謂的“5+3”全科醫(yī)生。而他們的診療水平相對(duì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的全科醫(yī)生明顯要高。　　強(qiáng)化培訓(xùn)提質(zhì)量　　突破家庭醫(yī)生所面臨的發(fā)展瓶頸，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)改強(qiáng)基層的目標(biāo)，需要一攬子配套制度支持。專家指出，應(yīng)建立嚴(yán)格的家庭醫(yī)生職業(yè)準(zhǔn)入制度、加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，建立相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)生工作積極性，通過(guò)保證醫(yī)療質(zhì)量來(lái)解決百姓信任問(wèn)題?！　≈袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)生教育培訓(xùn)專家委員會(huì)主任委員、北京醫(yī)院院長(zhǎng)曾益新認(rèn)為，我國(guó)目前主要通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、“3+2”住培、“5+3”住培和農(nóng)村訂單定向等幾種方式培養(yǎng)全科醫(yī)生，全國(guó)共有599余家全科醫(yī)生培訓(xùn)基地?fù)?dān)任培訓(xùn)任務(wù)。“基地主要依托三甲醫(yī)院的?？漆t(yī)生對(duì)學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)，?？漆t(yī)生一般缺乏全科醫(yī)學(xué)理念，會(huì)習(xí)慣性地用?？扑季S培訓(xùn)學(xué)員，這種培訓(xùn)意識(shí)需要改變。”曾益新強(qiáng)調(diào)，還要盡快制定師資標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)師資準(zhǔn)入和持證上崗制度，盡快培養(yǎng)一支經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)教育和全科培訓(xùn)的高素質(zhì)全科醫(yī)生隊(duì)伍?！　♂槍?duì)家庭醫(yī)生面臨的待遇低問(wèn)題，專家建議，必須提高家庭醫(yī)生的薪酬、創(chuàng)新人事分配制度，保障全科醫(yī)生的相應(yīng)權(quán)益?！皣?guó)家衛(wèi)計(jì)委曾計(jì)劃在2015年招收1萬(wàn)名全科規(guī)培生，但是報(bào)名并不踴躍。究其原因，最重要的就是全科醫(yī)生的工作前景不被看好?！痹嫘抡J(rèn)為，如果不提高崗位吸引力，招不來(lái)規(guī)培學(xué)員、留不住全科醫(yī)生的局面將會(huì)長(zhǎng)期存在。為此，他和其他一些專家共同建議，可以采取國(guó)家特殊津貼形式解決家庭醫(yī)生待遇低問(wèn)題?！　＜疫€建議，相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步做好宣傳，擴(kuò)大家庭醫(yī)生的影響力；家庭醫(yī)生也要不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)能力，嚴(yán)格按照簽約協(xié)議書的規(guī)定在既定時(shí)間內(nèi)落實(shí)服務(wù)責(zé)任。為調(diào)動(dòng)簽約居民和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的積極性，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用主要應(yīng)由醫(yī)?；?、簽約居民付費(fèi)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等渠道解決。此外，為避免家庭醫(yī)生“中看不中用”，還要吸收更多資深醫(yī)院、醫(yī)生走進(jìn)基層為群眾提供家庭醫(yī)生服務(wù)。（經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳）推廣健康卡要過(guò)幾道坎（政策聚焦關(guān)注居民健康卡（下））按照衛(wèi)生部的目標(biāo)，到“十二五”末期，居民健康卡持有率與居民電子健康檔案建檔率同步達(dá)到80%。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)有困難嗎？除了讓看病更方便，健康卡還將有哪些功能？記者就此進(jìn)行了調(diào)查?！　】ㄉ瞎δ苋绾瓮晟啤　　熬用窠】悼?，看似一張很簡(jiǎn)單的卡片，但支撐健康卡運(yùn)行的后臺(tái)環(huán)境十分復(fù)雜?！眱?nèi)蒙古鄂爾多斯市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王琳琦介紹。“按照設(shè)想，居民健康卡除了個(gè)人基本身份信息、健康信息直接存儲(chǔ)在卡片本身的芯片外，其他海量信息實(shí)際上都是在后臺(tái)運(yùn)行。”　　鄂爾多斯市投資3000萬(wàn)元完成了軟件建設(shè)，包括為鄉(xiāng)村統(tǒng)一建設(shè)和安裝了“基層衛(wèi)生院管理系統(tǒng)”和“新農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng)”，以及為旗區(qū)及市級(jí)醫(yī)院安裝了“億元管理系統(tǒng)”、影像傳輸系統(tǒng)、檢驗(yàn)管理系統(tǒng)、基本藥物管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、新農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng)等應(yīng)用軟件；投資1600余萬(wàn)元完成了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了本市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通。　　廣東省佛山市依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息的共享。通過(guò)發(fā)放居民健康卡實(shí)現(xiàn)實(shí)名就診，確保居民健康信息的真實(shí)性。　　河南省濟(jì)源市組成了16個(gè)信息采集小組，將持續(xù)3個(gè)月，采集約50萬(wàn)人的相關(guān)健康信息。對(duì)外出打工人員，在返鄉(xiāng)后集中到轄區(qū)醫(yī)院進(jìn)行采集，對(duì)老弱病殘等行動(dòng)不便人員，還將組織專門人員上門進(jìn)行采集，確保采集信息的真實(shí)有效。　　南京大學(xué)公共衛(wèi)生管理與醫(yī)療保障政策研究中心主任顧海認(rèn)為，隨著試點(diǎn)的拓展，健康卡持有率與居民電子健康檔案建檔率的提升，未來(lái)政府有關(guān)部門對(duì)于公共衛(wèi)生信息與居民健康狀況的掌握將更為迅速與全面，例如流行病的暴發(fā)區(qū)域與變化等。這將為政府制定健康政策、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面帶來(lái)積極而有效的幫助?！　≌憬∩缈圃赫{(diào)研中心主任楊建華表示，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，疾病尤其是慢性非傳染性疾病大多是由不健康的生活方式引起的。如果加強(qiáng)預(yù)防與早期診斷，國(guó)家用于疾病的醫(yī)療費(fèi)用將大大減少。未來(lái)健康卡的推廣使用不妨出臺(tái)配套措施建立覆蓋居民全生命周期的電子健康檔案，強(qiáng)化居民的個(gè)人健康管理，將有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民的疾病預(yù)防與保健提供建議?！　⊥茝V范圍如何擴(kuò)大　　河南居民健康卡的辦理將先從全省7800萬(wàn)農(nóng)民開始，然后逐步覆蓋城市居民，預(yù)計(jì)2015年年底在全省全面鋪開。河南將充分利用居民健康卡識(shí)別、獲取和查詢的功能，加快發(fā)卡進(jìn)度，盡快替換現(xiàn)有的就診卡、新農(nóng)合卡?！　》鹕綄⒁跃用窠】悼ㄔ圏c(diǎn)工作為突破口，完成以共享電子健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)的居民健康卡示范建設(shè)。加快推進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院的信息系統(tǒng)改造和實(shí)施，擬在20家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）擴(kuò)大居民健康卡的受理范圍?！　☆櫤Ｖ赋?，在目前的政策框架下， “新農(nóng)合”歸衛(wèi)生部門管理，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療由社保部門管理，因此健康卡的試點(diǎn)未能包含全部的社會(huì)成員，例如目前鄂爾多斯市主要針對(duì)92萬(wàn)農(nóng)牧民發(fā)放健康卡，今后如果擴(kuò)大覆蓋人員需要在政策層面作更多的協(xié)調(diào)與銜接?？梢試L試推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用的異地結(jié)算、醫(yī)保關(guān)系的異地轉(zhuǎn)移，甚至實(shí)現(xiàn)“新農(nóng)合”、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一卡通式的跨險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換。如果能在健康卡這一信息平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)換，將拓展現(xiàn)有居民身份識(shí)別、個(gè)人基本健康信息存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算的政策目標(biāo)，將是一項(xiàng)極具前瞻性的工程。　　錢從哪里來(lái)　　《居民健康卡管理辦法（試行）》規(guī)定，居民健康卡首次制卡經(jīng)費(fèi)按照地方政府主導(dǎo)、多方籌資的原則解決。補(bǔ)辦居民健康卡的成本經(jīng)費(fèi)由居民個(gè)人承擔(dān)?！　≡诤幽?居民健康卡發(fā)卡費(fèi)用主要由三部分組成：一部分是制卡費(fèi)