【文章內(nèi)容簡介】 果來看，還是帶來一定的下載量。論壇可以挑選一些比較優(yōu)質(zhì)的安卓論壇，如：機鋒論壇、安卓論壇 、安智論壇、魔趣網(wǎng) 、安卓論壇、魅族論壇、木螞蟻論壇等。7. 活動策劃挑食EatQ在第二版，將會開發(fā)會員積分系統(tǒng)，屆時，要根據(jù)具體情況，必要時策劃一些針對用戶的專題活動，留住優(yōu)質(zhì)用戶，吸引新用戶。如固定每月或每季度，策劃積分兌換活動，或者線下優(yōu)質(zhì)會員見面會活動。廣泛推廣中的家庭醫(yī)生服務(wù) 有人叫好亦有人不買單江蘇省常州市天寧區(qū)紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任徐定南正在詢問居民的血糖情況。 經(jīng)濟日報記者 吳佳佳攝　　國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》提出，2016年醫(yī)改將著力擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點，到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。這意味著，下一步，家庭醫(yī)生將走進更多居民家庭。　　“雖然不在媽媽身邊，但有家庭醫(yī)生照顧她，我很放心?！奔易”本┦谐枀^(qū)雙橋街道的胡先生說。他的母親身患糖尿病多年，但胡先生在北京工作，不能隨時回老家照看?，F(xiàn)在，胡先生通過手機就能收到簽約家庭醫(yī)生對母親血糖的檢測情況，讓胡先生放心了不少?！　『壬褂玫氖巧鐓^(qū)醫(yī)院在阿里健康平臺上開展的“家庭醫(yī)生血糖管理服務(wù)”。在阿里健康A(chǔ)PP中，糖尿病患者簽約家庭醫(yī)生關(guān)聯(lián)了患者子女賬號后，只要使用智能血糖儀檢測血糖，血糖數(shù)據(jù)就會被自動上傳至家庭醫(yī)生手機上，家庭醫(yī)生及時為患者進行血糖監(jiān)控分析，調(diào)整血糖管理方案并提供問診服務(wù)，而這些內(nèi)容都會同步傳給家屬。江蘇省常州市天寧區(qū)紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任徐定南是“家庭醫(yī)生血糖管理服務(wù)”的一位血糖管理家庭醫(yī)生，他說，“家庭醫(yī)生模式有助于醫(yī)生和病人更好地掌握病人的病情”。　　近年來，我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)廣泛開展，越來越多的城鄉(xiāng)居民享受到了送上家門的健康服務(wù)。除北京、上海等地出臺政策大力推廣家庭醫(yī)生診療服務(wù)外，在陜西西安，已有超過250萬人簽約家庭醫(yī)生，而在遼寧，超半數(shù)農(nóng)民也擁有了自己的家庭醫(yī)生?！　》?wù)患者零距離　　國務(wù)院辦公廳去年印發(fā)的《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出，到2017年分級診療政策體系逐步完善，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到加強。有專家表示，中國醫(yī)療改革的總體設(shè)計是要形成適應(yīng)國情的分級診療制度，家庭醫(yī)生是完成這一目標(biāo)的重要基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)?！　》旨壴\療制度，是指按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級；不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。目前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要體現(xiàn)在基層首診，患者因疑難雜癥經(jīng)大醫(yī)院治療病情穩(wěn)定后，術(shù)后康復(fù)、復(fù)健可轉(zhuǎn)回基層，由家庭醫(yī)生負責(zé)幫助康復(fù)。這既有利于合理利用醫(yī)療資源，也有利于讓群眾享受更好的醫(yī)療服務(wù)。此外，在社區(qū)基層，醫(yī)療不僅僅是看病，更多的是“防治一體”，不僅提供基本醫(yī)療，還提供公共衛(wèi)生服務(wù),可以有效推進防疫、保健等知識的普及，有助于居民健康意識的提高?！　刂葆t(yī)科大學(xué)原校長瞿佳介紹，從患者的角度來看，所謂看病難，實際上是到大醫(yī)院求醫(yī)難、看知名醫(yī)生難，而到基層醫(yī)院就醫(yī)、看普通醫(yī)生并不難。患者由于對就醫(yī)渠道不熟悉，不管大病小病都要跑到大醫(yī)院找專家看病，在很大程度上造成了“看病難”的困境。今后分級診療制度建立健全后，家庭醫(yī)生可以實現(xiàn)對患者的初步診療，小病當(dāng)場治療，大病或是疑難雜癥及時上轉(zhuǎn)，促進有序就醫(yī)格局的形成，成為緩解“看病難”的有效渠道?！　∩虾Ｊ凶?011年起啟動家庭醫(yī)生制度，截至2015年底，簽約率達44%?！啊〔≡谏鐓^(qū)、大病在大醫(yī)院、康復(fù)再回社區(qū)’，這是上海新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的方向。”上海市醫(yī)改辦副主任許速介紹，家庭醫(yī)生制度是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺還將發(fā)揮整合社會資源的功能，把社會上的健康管理機構(gòu)、先進的穿戴設(shè)備、符合條件的個體家庭醫(yī)生等吸納到這個平臺上，更好地為居民服務(wù)。　　“此前，因為基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能萎縮，所以縣級醫(yī)院看了本該在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看的病，三級醫(yī)院看了應(yīng)該在縣級醫(yī)院看的病。我國開展分級診療、加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)等系列改革方向正確且明確，當(dāng)前重要的就是在政策調(diào)整的同時，進一步提高家庭醫(yī)生的服務(wù)和技術(shù)水平，真正使資源‘放得下、接得住’，老百姓主動簽約，合理分流?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)說?！　≡\療水平待提高　　盡管家庭醫(yī)生模式受到多方贊譽，但是面臨的問題也不少。專家指出，當(dāng)前我國家庭醫(yī)生模式還不完善，仍然存在培養(yǎng)體系不健全、服務(wù)水平不高等問題，家庭醫(yī)生要想真正成為居民健康“守門人”，還有很長的路要走?！　∫员本槔缭?010年，北京便在全國率先推出了“家庭醫(yī)生式服務(wù)”，并曾計劃在2012年將其普及。截至2015年11月底，北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)累計簽約359萬戶、740萬人，與普及目標(biāo)差距較大。曾任北京市衛(wèi)生局副局長兼新聞發(fā)言人的鄧小虹是著名的婦產(chǎn)科專家，2012年退休后，她在家門口的方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)起了簽約家庭醫(yī)生。醫(yī)院給每一位家庭醫(yī)生都配備了手機，然而一年多的時間里，只有3名患者來電咨詢，這大大出乎鄧小虹的預(yù)料?！斑@種情況反映的不僅僅是家庭醫(yī)生式服務(wù)的推行之難，更顯現(xiàn)出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的尷尬處境?！编囆『缯f?！　〕霈F(xiàn)家庭醫(yī)生遇冷、市民不買賬尷尬情況的還有山東煙臺市。根據(jù)煙臺市衛(wèi)計委發(fā)布的消息，煙臺成立了1628支家庭醫(yī)生團隊，與65萬戶家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，0至6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群得到優(yōu)先服務(wù)，居民電子健康檔案進一步規(guī)范。但推行家庭醫(yī)生服務(wù)數(shù)年來，煙臺市民“小病不出社區(qū)”的就醫(yī)習(xí)慣仍然沒有形成，大家生病了還是愿意去幾家大醫(yī)院就醫(yī)。在簽約過程中，有些市民甚至?xí)苯泳芎?，不信任家庭醫(yī)生的工作能力。　　除去群眾的觀念亟待改變外，家庭醫(yī)生本身也存在著數(shù)量少且水平不高等情況。來自國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，占醫(yī)生總數(shù)比例僅為6%，而在歐美等發(fā)達國家，這一比例約為30%。按照到2020年每萬名城鄉(xiāng)居民有2至3名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)要求，我國約需28萬至42萬名全科醫(yī)生。即便按照30萬的目標(biāo)測算，還缺13萬人。目前，城市社區(qū)的臨床醫(yī)生擁有大專學(xué)歷的約為40%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)師大專和中專學(xué)歷約占84%，且大多數(shù)都是通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)成為全科醫(yī)生。在目前家庭醫(yī)生總量中，經(jīng)過5年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)并通過3年嚴(yán)格全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生極少，也就是所謂的“5+3”全科醫(yī)生。而他們的診療水平相對轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的全科醫(yī)生明顯要高?！　娀嘤?xùn)提質(zhì)量　　突破家庭醫(yī)生所面臨的發(fā)展瓶頸，真正實現(xiàn)醫(yī)改強基層的目標(biāo)，需要一攬子配套制度支持。專家指出，應(yīng)建立嚴(yán)格的家庭醫(yī)生職業(yè)準(zhǔn)入制度、加強規(guī)范化培訓(xùn)，建立相應(yīng)激勵機制，提高醫(yī)生工作積極性，通過保證醫(yī)療質(zhì)量來解決百姓信任問題?！　≈袊t(yī)師協(xié)會全科醫(yī)生教育培訓(xùn)專家委員會主任委員、北京醫(yī)院院長曾益新認為，我國目前主要通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、“3+2”住培、“5+3”住培和農(nóng)村訂單定向等幾種方式培養(yǎng)全科醫(yī)生，全國共有599余家全科醫(yī)生培訓(xùn)基地擔(dān)任培訓(xùn)任務(wù)?！盎刂饕劳腥揍t(yī)院的?？漆t(yī)生對學(xué)員進行培訓(xùn)，?？漆t(yī)生一般缺乏全科醫(yī)學(xué)理念，會習(xí)慣性地用?？扑季S培訓(xùn)學(xué)員，這種培訓(xùn)意識需要改變。”曾益新強調(diào)，還要盡快制定師資標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，推進師資準(zhǔn)入和持證上崗制度，盡快培養(yǎng)一支經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育和全科培訓(xùn)的高素質(zhì)全科醫(yī)生隊伍。　　針對家庭醫(yī)生面臨的待遇低問題，專家建議，必須提高家庭醫(yī)生的薪酬、創(chuàng)新人事分配制度，保障全科醫(yī)生的相應(yīng)權(quán)益。“國家衛(wèi)計委曾計劃在2015年招收1萬名全科規(guī)培生，但是報名并不踴躍。究其原因，最重要的就是全科醫(yī)生的工作前景不被看好?！痹嫘抡J為，如果不提高崗位吸引力，招不來規(guī)培學(xué)員、留不住全科醫(yī)生的局面將會長期存在。為此，他和其他一些專家共同建議，可以采取國家特殊津貼形式解決家庭醫(yī)生待遇低問題。　　專家還建議，相關(guān)部門應(yīng)進一步做好宣傳，擴大家庭醫(yī)生的影響力；家庭醫(yī)生也要不斷增強服務(wù)意識、提高服務(wù)能力，嚴(yán)格按照簽約協(xié)議書的規(guī)定在既定時間內(nèi)落實服務(wù)責(zé)任。為調(diào)動簽約居民和家庭醫(yī)生團隊的積極性，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費用主要應(yīng)由醫(yī)?；稹⒑灱s居民付費和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。此外，為避免家庭醫(yī)生“中看不中用”，還要吸收更多資深醫(yī)院、醫(yī)生走進基層為群眾提供家庭醫(yī)生服務(wù)。（經(jīng)濟日報記者 吳佳佳）推廣健康卡要過幾道坎（政策聚焦關(guān)注居民健康卡（下））按照衛(wèi)生部的目標(biāo)，到“十二五”末期，居民健康卡持有率與居民電子健康檔案建檔率同步達到80%。實現(xiàn)這個目標(biāo)有困難嗎？除了讓看病更方便，健康卡還將有哪些功能？記者就此進行了調(diào)查?！　】ㄉ瞎δ苋绾瓮晟啤　　熬用窠】悼?，看似一張很簡單的卡片，但支撐健康卡運行的后臺環(huán)境十分復(fù)雜。”內(nèi)蒙古鄂爾多斯市衛(wèi)生局副局長王琳琦介紹。“按照設(shè)想，居民健康卡除了個人基本身份信息、健康信息直接存儲在卡片本身的芯片外，其他海量信息實際上都是在后臺運行。”　　鄂爾多斯市投資3000萬元完成了軟件建設(shè)，包括為鄉(xiāng)村統(tǒng)一建設(shè)和安裝了“基層衛(wèi)生院管理系統(tǒng)”和“新農(nóng)合報銷系統(tǒng)”，以及為旗區(qū)及市級醫(yī)院安裝了“億元管理系統(tǒng)”、影像傳輸系統(tǒng)、檢驗管理系統(tǒng)、基本藥物管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、新農(nóng)合報銷系統(tǒng)等應(yīng)用軟件；投資1600余萬元完成了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)，實現(xiàn)了本市各醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通。　　廣東省佛山市依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)居民健康檔案信息的共享。通過發(fā)放居民健康卡實現(xiàn)實名就診，確保居民健康信息的真實性?！　『幽鲜词薪M成了16個信息采集小組，將持續(xù)3個月，采集約50萬人的相關(guān)健康信息。對外出打工人員，在返鄉(xiāng)后集中到轄區(qū)醫(yī)院進行采集，對老弱病殘等行動不便人員，還將組織專門人員上門進行采集，確保采集信息的真實有效?！　∧暇┐髮W(xué)公共衛(wèi)生管理與醫(yī)療保障政策研究中心主任顧海認為，隨著試點的拓展，健康卡持有率與居民電子健康檔案建檔率的提升，未來政府有關(guān)部門對于公共衛(wèi)生信息與居民健康狀況的掌握將更為迅速與全面，例如流行病的暴發(fā)區(qū)域與變化等。這將為政府制定健康政策、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面帶來積極而有效的幫助?！　≌憬∩缈圃赫{(diào)研中心主任楊建華表示，據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，疾病尤其是慢性非傳染性疾病大多是由不健康的生活方式引起的。如果加強預(yù)防與早期診斷，國家用于疾病的醫(yī)療費用將大大減少。未來健康卡的推廣使用不妨出臺配套措施建立覆蓋居民全生命周期的電子健康檔案，強化居民的個人健康管理，將有利于醫(yī)療機構(gòu)為居民的疾病預(yù)防與保健提供建議?！　⊥茝V范圍如何擴大　　河南居民健康卡的辦理將先從全省7800萬農(nóng)民開始，然后逐步覆蓋城市居民，預(yù)計2015年年底在全省全面鋪開。河南將充分利用居民健康卡識別、獲取和查詢的功能，加快發(fā)卡進度，盡快替換現(xiàn)有的就診卡、新農(nóng)合卡。　　佛山將以居民健康卡試點工作為突破口，完成以共享電子健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)的居民健康卡示范建設(shè)。加快推進試點醫(yī)院的信息系統(tǒng)改造和實施，擬在20家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）擴大居民健康卡的受理范圍?！　☆櫤Ｖ赋觯谀壳暗恼呖蚣芟?， “新農(nóng)合”歸衛(wèi)生部門管理，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療由社保部門管理，因此健康卡的試點未能包含全部的社會成員，例如目前鄂爾多斯市主要針對92萬農(nóng)牧民發(fā)放健康卡，今后如果擴大覆蓋人員需要在政策層面作更多的協(xié)調(diào)與銜接?？梢試L試推進醫(yī)療費用的異地結(jié)算、醫(yī)保關(guān)系的異地轉(zhuǎn)移，甚至實現(xiàn)“新農(nóng)合”、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一卡通式的跨險種轉(zhuǎn)換。如果能在健康卡這一信息平臺上實現(xiàn)這種轉(zhuǎn)換，將拓展現(xiàn)有居民身份識別、個人基本健康信息存儲、實現(xiàn)跨區(qū)域跨機構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù)交換和費用結(jié)算的政策目標(biāo)，將是一項極具前瞻性的工程?！　″X從哪里來　　《居民健康卡管理辦法（試行）》規(guī)定，居民健康卡首次制卡經(jīng)費按照地方政府主導(dǎo)、多方籌資的原則解決。補辦居民健康卡的成本經(jīng)費由居民個人承擔(dān)。　　在河南,居民健康卡發(fā)卡費用主要由三部分組成：一部分是制卡費