【文章內(nèi)容簡介】 YY直接YYYY間接YYY有利YY不利YYYYY備注“Y”表示有關(guān)聯(lián)影響 評價程序本項目環(huán)境影響評價工作程序按照《環(huán)境影響評價技術(shù)導則》（HJ/）要求，將工作程序劃分為準備階段，調(diào)查測試階段和報告書編制階段，見圖11。準備階段：主要工作內(nèi)容為研究有關(guān)文件，進行初步的工程分析和環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查，篩選重點評價項目，確定各單項影響評價工作等級，擬定工作計劃和技術(shù)路線，初步確定主要評價參數(shù)，編制環(huán)境影響評價大綱。調(diào)查測試階段：主要工作內(nèi)容為進一步做工程分析和對環(huán)境影響評價大綱中確定的評價因子進行詳細調(diào)查和監(jiān)測。報告書編制階段：主要工作內(nèi)容是分析第二階段工作所得各種資料、數(shù)據(jù)，進行現(xiàn)狀評價和環(huán)境影響預測評價，提出不利影響對策措施以及環(huán)境監(jiān)測、管理、環(huán)境保護投資概算，并完成環(huán)境影響報告書編寫。水文、氣象調(diào)查工程初步分析項目委托書項目工程及環(huán)境概況調(diào)查確定評價等級確定環(huán)境保護目標確定技術(shù)要求擬定工作計劃編制《環(huán)評大綱》《環(huán)評大綱》評審環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查污染源現(xiàn)狀監(jiān)測水質(zhì)調(diào)查空氣環(huán)境質(zhì)量調(diào)查聲環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測社會經(jīng)濟調(diào)查環(huán)境現(xiàn)狀評價環(huán)境影響預測評價環(huán)境保護對策措施環(huán)境管理建議環(huán)境監(jiān)測計劃環(huán)境經(jīng)濟損益分析總體評價編制《環(huán)境影響報告書》《環(huán)境影響報告書》評審項目環(huán)保設計依據(jù)否是否圖 11 環(huán)境影響評價程序方框圖2 工程概況及工程分析 青川縣人民醫(yī)院原有情況介紹廣元市青川縣人民醫(yī)院成立于1956年4月，重建前位于青川縣喬莊鎮(zhèn)民主街22號，為二級乙等醫(yī)院，占地面積13440平方米，職工144人，病床數(shù)120床，日門診接待量150180人次，醫(yī)院設有內(nèi)科、兒科、外科、婦科、五官科、口腔、中醫(yī)等臨床診療科室，設有放射、藥劑、心腦電，病理等醫(yī)技及特檢科室，能開展內(nèi)外兒婦科常見病，多發(fā)病及疑難雜癥。青川縣人民醫(yī)院在全縣醫(yī)療體系中有著十分重要的地位和作用。青川縣是512特大地震四川省21個重災區(qū)之一，青川縣人民醫(yī)院在該次地震中也遭受較大 ，醫(yī)院房屋全部遭到破壞，醫(yī)療設施、設備基本全部損壞，導致醫(yī)院不能提供醫(yī)療服務，造成服務范圍內(nèi)患者就醫(yī)難度增大。按照政府災后統(tǒng)一規(guī)劃，青川縣人民醫(yī)院擬重建選址位于喬莊鎮(zhèn)高家院地段，原有醫(yī)院由于受到地震的巨大破壞，已經(jīng)全面陷入癱瘓狀態(tài)，已停止向社會提供醫(yī)療服務，原有醫(yī)院用房將按照政府的統(tǒng)一規(guī)劃進行拆遷，拆遷主體為政府部門，原醫(yī)院內(nèi)的損毀設備也由政府按照相關(guān)要求統(tǒng)一妥善處置。本次為異地重建，重建前后不存在任何依托關(guān)系，因此，本次評價不再對原有污染情況進行介紹，按照新建項目進行評價。 擬建工程概況本次重建項目總用地面積約為16082m2。項目總建筑面積為16080m2，不包括地下室面積1327m2，%，綠地率為35 %。機動車位共60個，其中地上40個、地下20個。具體建設內(nèi)容主要為：新建6F門診住院綜合樓14192m2；2F后勤用房1248m2；食堂490m2；發(fā)電機房、太平間及垃圾房面積150m2。 建設項目名稱、性質(zhì)和地點建設項目名稱：青川縣人民醫(yī)院災后重建項目建設性質(zhì)：新建建設地點：喬莊鎮(zhèn)高家院地段勞動定員及工作制度：重建后職工260人，每天24小時提供就醫(yī)，年工作日365天。醫(yī)護人員結(jié)構(gòu)情況見表21。建設年限：2009年7月至2011年7月，共24個月。表21 醫(yī)護人員結(jié)構(gòu)情況技術(shù)人員種類人數(shù)（人）所占比例（%）中、西醫(yī)66護理人員102藥檢人員20檢驗人員8管理人員11工程技術(shù)人員4其它醫(yī)技人員4919合計260100 規(guī)模布局青川縣人民醫(yī)院根據(jù)國家二級乙等綜合醫(yī)院功能、任務、技術(shù)水平及管理要求相適應的醫(yī)院規(guī)模進行本次建設，項目總投資為人民幣6800萬元。本項目的功能為四大塊，主要有200床（五個病區(qū)）的住院樓（頂層為手術(shù)部）、門急診樓（包括頂層行政辦公）、醫(yī)技樓及后勤保障用房等，整個醫(yī)院的平面布局體現(xiàn)人性化要求向花園式綜合醫(yī)院方向發(fā)展。內(nèi)部根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生學要求，將清潔區(qū)和污染區(qū)嚴格分開，防止交叉感染。住院樓有專用出入口與場地東側(cè)廣場相連，以使出入院病人及探訪家屬避免與門急診區(qū)的人流車流交叉。住院樓的一至五層為五個護理單元，其中一到四層東側(cè)都與門急診樓相連通，方便病人就醫(yī)。另外在住院大樓一層西面有一個污物出口，各層污物通過此處的污物電梯送到一樓外運。住院大樓的六層為手術(shù)室，共設有3間潔凈手術(shù)間。門診醫(yī)技綜合樓面向濱河路，門診與急診互相連通，共享輸液大廳，為病患提供了盡可能便捷的就診路線。門診部分各科室相對集中，每個候診空間內(nèi)都分別設置了登記臺，通過電子叫號的方式通知就診者到對應的相對私密的診室內(nèi)就診。這樣既使正在就診的病人和醫(yī)生不被打擾，又保護了患者的隱私，提高了醫(yī)護的效率。醫(yī)技部分主要設在門診醫(yī)技綜合樓的兩側(cè)，放射科在一層西側(cè)，檢驗科在二層東側(cè)，各功能檢查用房設在三層的西側(cè)，內(nèi)窺鏡用房及病理科分別設在四層的東西兩側(cè)。各門診科室及醫(yī)技科室圍繞門診大廳相對集中，以島式布局。設計中力圖使門急診區(qū)的患者在完成掛號—診療—檢驗—診療—取藥等一系列動作的時候感覺方便順暢，并流線最短。急診設在門急診區(qū)的底層，位于主入口廣場東側(cè)，自成體系，進出便捷。門診區(qū)內(nèi)的各科診室主要在門急診綜合樓的一至三層，門診區(qū)出入口正對場地主入口。因用地局限，門前設了一個雖進深較?。s27米）但寬度達92米的出入口廣場，可滿足人員集散的需要。行政辦公部分設在門急診樓綜合樓的頂層（第五層）。后勤保障用房位于門診綜合住院樓的西側(cè)，為2F結(jié)構(gòu)，一層主要包括總務辦公室、物資庫房、總務庫房及西藥房；二層主要包括中藥炮制及中藥煎藥房、洗滌消毒間、更衣室及庫房等。 服務人口及服務半徑、服務方式（1）服務人口醫(yī)院服務人口為30萬人，其中青川縣25萬人、周邊地區(qū)人口3萬人。（2）服務半徑醫(yī)院服務半徑為青川縣及周邊地區(qū)。（3）服務方式及時間青川縣人民醫(yī)院開展門診、急診、住院、預防、康復、保健等服務方式。服務時間安排如下：①門診服務：白天八小時工作制，上午8:00至12:00；下午2:00至6:00；②急診服務：星期一至星期日，全天24小時連續(xù)服務；③住院及康復醫(yī)療服務：星期一至星期日24小時連續(xù)服務；④預防保健服務：星期一至星期五，上午8:00至12:00；下午2:00至6:00。 建設內(nèi)容及項目組成本次改擴建屬于災后重建項目，具體包括新建門診住院綜合大樓、后勤綜合樓附屬中央空調(diào)系統(tǒng)及其它附屬設施和環(huán)保設施。建設內(nèi)容及項目組成如表22所示。本項目不設感染病房。表22 擬建項目組成及主要環(huán)境問題☆名稱建設內(nèi)容及規(guī)?？赡墚a(chǎn)生的環(huán)境問題施 工 期營 運 期主體工程門診綜合樓1棟，5F，總建筑面積8102m2一層：兒科門診、放射診斷室、洗片室、閱片室、X光室、CT室、急診室、搶救室、治療室、值班室等；二層：內(nèi)科門診、眼科暗室、骨科門診、骨科治療室、耳鼻科治療室、眼科診斷室、皮膚科診室、咽喉科診室、臨床化驗室、實驗室、血庫、試劑室、口腔診斷室、外科門診等；三層：肺功能室、肌電圖室、B超室、心電圖室、腦電圖室、動態(tài)心電圖室、治療室、中醫(yī)門診、特需門診、人流手術(shù)室、產(chǎn)科診室、配藥室、更衣室、辦公室等；四層：兒保門診、婦保門診、標本庫、消毒洗滌室、檢查室、婦科診室、康復鍛煉區(qū)、康復治療區(qū)、準備室、處置室、內(nèi)窺鏡室等；五層：本層主要是辦公區(qū)，包括大會議室、小會議室、醫(yī)療糾紛處理室、醫(yī)療部、護理部、信息科、文印室、院長辦公室、總務室、副院長辦公室、中心機房、值班室、器材室新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾醫(yī)療廢水醫(yī)療垃圾廢氣住院部1棟，6F，總建筑面積6090m2一層：兒科病房、庫房、開水間、值班室、辦公室、庫房等；二層：內(nèi)科病房、配藥室、器械室、藥品室、辦公室、值班室、開水間等；三層：婦產(chǎn)科病房、洗嬰室、治療室、配藥室、重癥監(jiān)護病房、開水間、庫房、值班室、辦公室等；四層：外科病房、治療室、配藥室、重癥監(jiān)護病房、開水間、庫房、值班室、辦公室等；五層：外科病房、治療室、配藥室、重癥監(jiān)護病房、開水間、庫房、值班室、辦公室等；六層：手術(shù)室、蘇醒室、麻醉準備室、值班室、辦公室、值班室。新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾后勤綜合樓1棟，2F，總建筑面積1248m2一層：浴室、更衣室、中藥炮制放、中藥煎藥房、洗滌消毒室、污物接收室、浸泡清洗室、中心供應室、庫房；二層：西藥房、總務庫房、物資庫房、總務辦公室新建太平間1間， m2，1F。新建輔助工程漿洗室位于后勤綜合樓內(nèi)，1間，新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾廢水污水處理間1間，采用二級處理工藝新建廢水生活垃圾房1間，容積32m3。新建固廢醫(yī)療垃圾暫存室1間，容積32m3。新建固廢發(fā)電機房1間，內(nèi)置柴油發(fā)電機1臺，用于應急發(fā)電新建噪聲、廢氣儲油間1間，建筑面積21m2新建—公用工程供水市政自來水管網(wǎng)新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾—供電市政電網(wǎng)新建—車庫機動車位共60個，其中地上40個、地下20個。其中地下車庫位于門診綜合住院樓1F新建廢氣、噪聲綠地 m2新建—辦公及生活設施辦公室門診綜合樓5層新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾生活垃圾，生活廢水，飲食油煙會議室門診綜合樓5層食堂1棟，建筑面積490m2，2F。一層：深加工間、初加工間、主食庫、副食庫、更衣室、休息室、包間2間；二層：餐廳、備餐區(qū)、餐具洗滌；最大就餐人數(shù)200人。新建倉儲及其他中藥、西藥庫房后勤綜合樓二層新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾廢氣無菌物品儲藏室門診住院綜合樓各樓層 平面布置合理性分析醫(yī)院紅線呈不規(guī)則矩形布置，醫(yī)院總平面布局上按功能不同分為四個區(qū)，體現(xiàn)人性化要求向花園式綜合醫(yī)院方向發(fā)展。內(nèi)部根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生學要求，將清潔區(qū)和污染區(qū)嚴格分開，防止交叉感染。門急診綜合樓通過庭院及內(nèi)廊與200床的住院樓相連，構(gòu)成一個緊湊型的集中式的醫(yī)療建筑群體。此種布局一可節(jié)約土地，留出所需各出入口廣場空間；二可減少連廊面積，縮短水平交通流線的長度，提高醫(yī)護效率；三可通過庭院空間，使室內(nèi)環(huán)境自然的采光通風，達到節(jié)能減排的目的，同時，庭院又使室內(nèi)外能夠互相滲透。庭園內(nèi)的竹林樹影不僅映襯了建筑，更給就診者提供了一個宜人的診療場所。200床的住院樓設在用地的南側(cè)，6層高，南臨坡地綠化帶，日照及景觀較好，并且位置較安靜。地塊的東南角，正對住院樓的山墻，設置了獨立的2層高的營養(yǎng)廚房及職工餐廳。廚房與住院樓較近，方便餐車來往。住院樓的北側(cè)設置了5層高的門診綜合樓。行政區(qū)在此樓的5層，相對獨立。醫(yī)療建筑群體西側(cè)為2層的后勤綜合樓，內(nèi)設浴室、中心供應、洗衣房、中藥炮制及煎藥房、負壓吸引機房、匯流排、總務庫房及西藥庫房等，輔房屋頂為曬衣場。后勤綜合樓的西側(cè)是醫(yī)院的太平間、垃圾房、污水處理房及發(fā)電機房，為一層。位置較隱密，周邊用綠樹作遮擋。太平間等設于此處既避免了主導風向?qū)υ簠^(qū)的不利影響，又靠近醫(yī)院的污物出口，運出便即。同時其遠離診療建筑，可減小其對就診人群的心理影響。綜上所述，項目內(nèi)功能分區(qū)明確，充分考慮到與環(huán)境的和諧，因此，本項目的總平面布置是合理的。 生產(chǎn)工藝及設備 生產(chǎn)工藝本工程屬于醫(yī)院災后重建性質(zhì)，主要是為病人提供詢醫(yī)治病的服務，無生產(chǎn)過程存在。營運期產(chǎn)生的污染物包括各科室醫(yī)務活動過程中產(chǎn)生的污染物，主要有：生活污水、醫(yī)療廢水、藥物及試劑氣味、渾濁帶菌空氣、污水處理設施及醫(yī)療廢物暫存室臭氣、設備噪聲、生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污水處理設施污泥等。運營期工藝流程圖見圖2—1。吸附消毒隔渣污泥醫(yī)療咨詢服務員工辦公項目運營掛號診斷　治療　化驗　住院　取藥　醫(yī)療廢水醫(yī)院二級污水處理系統(tǒng)喬莊河醫(yī)療垃圾暫存間外協(xié)處置生活垃圾暫存間市政統(tǒng)一清運至垃圾處理場　設備噪聲、社會噪聲低聲設備、加強管理聲學環(huán)境　廢氣生活廢水大氣環(huán)境　圖2—1 項目運營期工藝流程圖 生產(chǎn)設備本項目主要設備見表23項目設備一覽表。 表23 項目設備一覽表設 備 名 稱產(chǎn)地（廠家）數(shù)量（臺）備注（一）影像類：全數(shù)字彩超日本東芝2新購彩色多譜勒超聲診斷儀日本東芝2新購（二）檢驗設備類：大型全自動生化分析儀日本日立2新購全自動生化分析儀日本日立2新購全自動血球計數(shù)儀（五分類）日本東亞1新購全自動細菌鑒定/藥敏分析系統(tǒng)美國1新購全自動生化分析儀美國1（三）內(nèi)窺鏡類：新購超聲電子內(nèi)鏡系統(tǒng)奧林巴斯1新購電子胃鏡（200型）奧林巴斯1新購（四）急救/監(jiān)護類：新購專業(yè)救護車日本豐田10新購無創(chuàng)呼吸機3新購除顫監(jiān)護儀2新購（五）手術(shù)類：