【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 YY直接YYYY間接YYY有利YY不利YYYYY備注“Y”表示有關(guān)聯(lián)影響 評(píng)價(jià)程序本項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作程序按照《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》（HJ/）要求，將工作程序劃分為準(zhǔn)備階段，調(diào)查測(cè)試階段和報(bào)告書(shū)編制階段，見(jiàn)圖11。準(zhǔn)備階段：主要工作內(nèi)容為研究有關(guān)文件，進(jìn)行初步的工程分析和環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查，篩選重點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，確定各單項(xiàng)影響評(píng)價(jià)工作等級(jí)，擬定工作計(jì)劃和技術(shù)路線，初步確定主要評(píng)價(jià)參數(shù)，編制環(huán)境影響評(píng)價(jià)大綱。調(diào)查測(cè)試階段：主要工作內(nèi)容為進(jìn)一步做工程分析和對(duì)環(huán)境影響評(píng)價(jià)大綱中確定的評(píng)價(jià)因子進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查和監(jiān)測(cè)。報(bào)告書(shū)編制階段：主要工作內(nèi)容是分析第二階段工作所得各種資料、數(shù)據(jù)，進(jìn)行現(xiàn)狀評(píng)價(jià)和環(huán)境影響預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)，提出不利影響對(duì)策措施以及環(huán)境監(jiān)測(cè)、管理、環(huán)境保護(hù)投資概算，并完成環(huán)境影響報(bào)告書(shū)編寫(xiě)。水文、氣象調(diào)查工程初步分析項(xiàng)目委托書(shū)項(xiàng)目工程及環(huán)境概況調(diào)查確定評(píng)價(jià)等級(jí)確定環(huán)境保護(hù)目標(biāo)確定技術(shù)要求擬定工作計(jì)劃編制《環(huán)評(píng)大綱》《環(huán)評(píng)大綱》評(píng)審環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查污染源現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)水質(zhì)調(diào)查空氣環(huán)境質(zhì)量調(diào)查聲環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)調(diào)查環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)環(huán)境影響預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)環(huán)境保護(hù)對(duì)策措施環(huán)境管理建議環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃環(huán)境經(jīng)濟(jì)損益分析總體評(píng)價(jià)編制《環(huán)境影響報(bào)告書(shū)》《環(huán)境影響報(bào)告書(shū)》評(píng)審項(xiàng)目環(huán)保設(shè)計(jì)依據(jù)否是否圖 11 環(huán)境影響評(píng)價(jià)程序方框圖2 工程概況及工程分析 青川縣人民醫(yī)院原有情況介紹廣元市青川縣人民醫(yī)院成立于1956年4月，重建前位于青川縣喬莊鎮(zhèn)民主街22號(hào)，為二級(jí)乙等醫(yī)院，占地面積13440平方米，職工144人，病床數(shù)120床，日門(mén)診接待量150180人次，醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、兒科、外科、婦科、五官科、口腔、中醫(yī)等臨床診療科室，設(shè)有放射、藥劑、心腦電，病理等醫(yī)技及特檢科室，能開(kāi)展內(nèi)外兒婦科常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難雜癥。青川縣人民醫(yī)院在全縣醫(yī)療體系中有著十分重要的地位和作用。青川縣是512特大地震四川省21個(gè)重災(zāi)區(qū)之一，青川縣人民醫(yī)院在該次地震中也遭受較大 ，醫(yī)院房屋全部遭到破壞，醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備基本全部損壞，導(dǎo)致醫(yī)院不能提供醫(yī)療服務(wù)，造成服務(wù)范圍內(nèi)患者就醫(yī)難度增大。按照政府災(zāi)后統(tǒng)一規(guī)劃，青川縣人民醫(yī)院擬重建選址位于喬莊鎮(zhèn)高家院地段，原有醫(yī)院由于受到地震的巨大破壞，已經(jīng)全面陷入癱瘓狀態(tài)，已停止向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)，原有醫(yī)院用房將按照政府的統(tǒng)一規(guī)劃進(jìn)行拆遷，拆遷主體為政府部門(mén)，原醫(yī)院內(nèi)的損毀設(shè)備也由政府按照相關(guān)要求統(tǒng)一妥善處置。本次為異地重建，重建前后不存在任何依托關(guān)系，因此，本次評(píng)價(jià)不再對(duì)原有污染情況進(jìn)行介紹，按照新建項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)。 擬建工程概況本次重建項(xiàng)目總用地面積約為16082m2。項(xiàng)目總建筑面積為16080m2，不包括地下室面積1327m2，%，綠地率為35 %。機(jī)動(dòng)車(chē)位共60個(gè)，其中地上40個(gè)、地下20個(gè)。具體建設(shè)內(nèi)容主要為：新建6F門(mén)診住院綜合樓14192m2；2F后勤用房1248m2；食堂490m2；發(fā)電機(jī)房、太平間及垃圾房面積150m2。 建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)、性質(zhì)和地點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)：青川縣人民醫(yī)院災(zāi)后重建項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)：新建建設(shè)地點(diǎn)：?jiǎn)糖f鎮(zhèn)高家院地段勞動(dòng)定員及工作制度：重建后職工260人，每天24小時(shí)提供就醫(yī)，年工作日365天。醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)情況見(jiàn)表21。建設(shè)年限：2009年7月至2011年7月，共24個(gè)月。表21 醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)情況技術(shù)人員種類(lèi)人數(shù)（人）所占比例（%）中、西醫(yī)66護(hù)理人員102藥檢人員20檢驗(yàn)人員8管理人員11工程技術(shù)人員4其它醫(yī)技人員4919合計(jì)260100 規(guī)模布局青川縣人民醫(yī)院根據(jù)國(guó)家二級(jí)乙等綜合醫(yī)院功能、任務(wù)、技術(shù)水平及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模進(jìn)行本次建設(shè)，項(xiàng)目總投資為人民幣6800萬(wàn)元。本項(xiàng)目的功能為四大塊，主要有200床（五個(gè)病區(qū)）的住院樓（頂層為手術(shù)部）、門(mén)急診樓（包括頂層行政辦公）、醫(yī)技樓及后勤保障用房等，整個(gè)醫(yī)院的平面布局體現(xiàn)人性化要求向花園式綜合醫(yī)院方向發(fā)展。內(nèi)部根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，將清潔區(qū)和污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)，防止交叉感染。住院樓有專(zhuān)用出入口與場(chǎng)地東側(cè)廣場(chǎng)相連，以使出入院病人及探訪家屬避免與門(mén)急診區(qū)的人流車(chē)流交叉。住院樓的一至五層為五個(gè)護(hù)理單元，其中一到四層?xùn)|側(cè)都與門(mén)急診樓相連通，方便病人就醫(yī)。另外在住院大樓一層西面有一個(gè)污物出口，各層污物通過(guò)此處的污物電梯送到一樓外運(yùn)。住院大樓的六層為手術(shù)室，共設(shè)有3間潔凈手術(shù)間。門(mén)診醫(yī)技綜合樓面向?yàn)I河路，門(mén)診與急診互相連通，共享輸液大廳，為病患提供了盡可能便捷的就診路線。門(mén)診部分各科室相對(duì)集中，每個(gè)候診空間內(nèi)都分別設(shè)置了登記臺(tái)，通過(guò)電子叫號(hào)的方式通知就診者到對(duì)應(yīng)的相對(duì)私密的診室內(nèi)就診。這樣既使正在就診的病人和醫(yī)生不被打擾，又保護(hù)了患者的隱私，提高了醫(yī)護(hù)的效率。醫(yī)技部分主要設(shè)在門(mén)診醫(yī)技綜合樓的兩側(cè)，放射科在一層西側(cè)，檢驗(yàn)科在二層?xùn)|側(cè)，各功能檢查用房設(shè)在三層的西側(cè)，內(nèi)窺鏡用房及病理科分別設(shè)在四層的東西兩側(cè)。各門(mén)診科室及醫(yī)技科室圍繞門(mén)診大廳相對(duì)集中，以島式布局。設(shè)計(jì)中力圖使門(mén)急診區(qū)的患者在完成掛號(hào)—診療—檢驗(yàn)—診療—取藥等一系列動(dòng)作的時(shí)候感覺(jué)方便順暢，并流線最短。急診設(shè)在門(mén)急診區(qū)的底層，位于主入口廣場(chǎng)東側(cè)，自成體系，進(jìn)出便捷。門(mén)診區(qū)內(nèi)的各科診室主要在門(mén)急診綜合樓的一至三層，門(mén)診區(qū)出入口正對(duì)場(chǎng)地主入口。因用地局限，門(mén)前設(shè)了一個(gè)雖進(jìn)深較?。s27米）但寬度達(dá)92米的出入口廣場(chǎng)，可滿足人員集散的需要。行政辦公部分設(shè)在門(mén)急診樓綜合樓的頂層（第五層）。后勤保障用房位于門(mén)診綜合住院樓的西側(cè)，為2F結(jié)構(gòu)，一層主要包括總務(wù)辦公室、物資庫(kù)房、總務(wù)庫(kù)房及西藥房；二層主要包括中藥炮制及中藥煎藥房、洗滌消毒間、更衣室及庫(kù)房等。 服務(wù)人口及服務(wù)半徑、服務(wù)方式（1）服務(wù)人口醫(yī)院服務(wù)人口為30萬(wàn)人，其中青川縣25萬(wàn)人、周邊地區(qū)人口3萬(wàn)人。（2）服務(wù)半徑醫(yī)院服務(wù)半徑為青川縣及周邊地區(qū)。（3）服務(wù)方式及時(shí)間青川縣人民醫(yī)院開(kāi)展門(mén)診、急診、住院、預(yù)防、康復(fù)、保健等服務(wù)方式。服務(wù)時(shí)間安排如下：①門(mén)診服務(wù)：白天八小時(shí)工作制，上午8:00至12:00；下午2:00至6:00；②急診服務(wù)：星期一至星期日，全天24小時(shí)連續(xù)服務(wù)；③住院及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)：星期一至星期日24小時(shí)連續(xù)服務(wù)；④預(yù)防保健服務(wù)：星期一至星期五，上午8:00至12:00；下午2:00至6:00。 建設(shè)內(nèi)容及項(xiàng)目組成本次改擴(kuò)建屬于災(zāi)后重建項(xiàng)目，具體包括新建門(mén)診住院綜合大樓、后勤綜合樓附屬中央空調(diào)系統(tǒng)及其它附屬設(shè)施和環(huán)保設(shè)施。建設(shè)內(nèi)容及項(xiàng)目組成如表22所示。本項(xiàng)目不設(shè)感染病房。表22 擬建項(xiàng)目組成及主要環(huán)境問(wèn)題☆名稱(chēng)建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模可能產(chǎn)生的環(huán)境問(wèn)題施 工 期營(yíng) 運(yùn) 期主體工程門(mén)診綜合樓1棟，5F，總建筑面積8102m2一層：兒科門(mén)診、放射診斷室、洗片室、閱片室、X光室、CT室、急診室、搶救室、治療室、值班室等；二層：內(nèi)科門(mén)診、眼科暗室、骨科門(mén)診、骨科治療室、耳鼻科治療室、眼科診斷室、皮膚科診室、咽喉科診室、臨床化驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)室、血庫(kù)、試劑室、口腔診斷室、外科門(mén)診等；三層：肺功能室、肌電圖室、B超室、心電圖室、腦電圖室、動(dòng)態(tài)心電圖室、治療室、中醫(yī)門(mén)診、特需門(mén)診、人流手術(shù)室、產(chǎn)科診室、配藥室、更衣室、辦公室等；四層：兒保門(mén)診、婦保門(mén)診、標(biāo)本庫(kù)、消毒洗滌室、檢查室、婦科診室、康復(fù)鍛煉區(qū)、康復(fù)治療區(qū)、準(zhǔn)備室、處置室、內(nèi)窺鏡室等；五層：本層主要是辦公區(qū)，包括大會(huì)議室、小會(huì)議室、醫(yī)療糾紛處理室、醫(yī)療部、護(hù)理部、信息科、文印室、院長(zhǎng)辦公室、總務(wù)室、副院長(zhǎng)辦公室、中心機(jī)房、值班室、器材室新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾醫(yī)療廢水醫(yī)療垃圾廢氣住院部1棟，6F，總建筑面積6090m2一層：兒科病房、庫(kù)房、開(kāi)水間、值班室、辦公室、庫(kù)房等；二層：內(nèi)科病房、配藥室、器械室、藥品室、辦公室、值班室、開(kāi)水間等；三層：婦產(chǎn)科病房、洗嬰室、治療室、配藥室、重癥監(jiān)護(hù)病房、開(kāi)水間、庫(kù)房、值班室、辦公室等；四層：外科病房、治療室、配藥室、重癥監(jiān)護(hù)病房、開(kāi)水間、庫(kù)房、值班室、辦公室等；五層：外科病房、治療室、配藥室、重癥監(jiān)護(hù)病房、開(kāi)水間、庫(kù)房、值班室、辦公室等；六層：手術(shù)室、蘇醒室、麻醉準(zhǔn)備室、值班室、辦公室、值班室。新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾后勤綜合樓1棟，2F，總建筑面積1248m2一層：浴室、更衣室、中藥炮制放、中藥煎藥房、洗滌消毒室、污物接收室、浸泡清洗室、中心供應(yīng)室、庫(kù)房；二層：西藥房、總務(wù)庫(kù)房、物資庫(kù)房、總務(wù)辦公室新建太平間1間， m2，1F。新建輔助工程漿洗室位于后勤綜合樓內(nèi)，1間，新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾廢水污水處理間1間，采用二級(jí)處理工藝新建廢水生活垃圾房1間，容積32m3。新建固廢醫(yī)療垃圾暫存室1間，容積32m3。新建固廢發(fā)電機(jī)房1間，內(nèi)置柴油發(fā)電機(jī)1臺(tái)，用于應(yīng)急發(fā)電新建噪聲、廢氣儲(chǔ)油間1間，建筑面積21m2新建—公用工程供水市政自來(lái)水管網(wǎng)新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾—供電市政電網(wǎng)新建—車(chē)庫(kù)機(jī)動(dòng)車(chē)位共60個(gè)，其中地上40個(gè)、地下20個(gè)。其中地下車(chē)庫(kù)位于門(mén)診綜合住院樓1F新建廢氣、噪聲綠地 m2新建—辦公及生活設(shè)施辦公室門(mén)診綜合樓5層新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾生活垃圾，生活廢水，飲食油煙會(huì)議室門(mén)診綜合樓5層食堂1棟，建筑面積490m2，2F。一層：深加工間、初加工間、主食庫(kù)、副食庫(kù)、更衣室、休息室、包間2間；二層：餐廳、備餐區(qū)、餐具洗滌；最大就餐人數(shù)200人。新建倉(cāng)儲(chǔ)及其他中藥、西藥庫(kù)房后勤綜合樓二層新建施工廢氣施工噪聲建筑垃圾廢氣無(wú)菌物品儲(chǔ)藏室門(mén)診住院綜合樓各樓層 平面布置合理性分析醫(yī)院紅線呈不規(guī)則矩形布置，醫(yī)院總平面布局上按功能不同分為四個(gè)區(qū)，體現(xiàn)人性化要求向花園式綜合醫(yī)院方向發(fā)展。內(nèi)部根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，將清潔區(qū)和污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)，防止交叉感染。門(mén)急診綜合樓通過(guò)庭院及內(nèi)廊與200床的住院樓相連，構(gòu)成一個(gè)緊湊型的集中式的醫(yī)療建筑群體。此種布局一可節(jié)約土地，留出所需各出入口廣場(chǎng)空間；二可減少連廊面積，縮短水平交通流線的長(zhǎng)度，提高醫(yī)護(hù)效率；三可通過(guò)庭院空間，使室內(nèi)環(huán)境自然的采光通風(fēng)，達(dá)到節(jié)能減排的目的，同時(shí)，庭院又使室內(nèi)外能夠互相滲透。庭園內(nèi)的竹林樹(shù)影不僅映襯了建筑，更給就診者提供了一個(gè)宜人的診療場(chǎng)所。200床的住院樓設(shè)在用地的南側(cè)，6層高，南臨坡地綠化帶，日照及景觀較好，并且位置較安靜。地塊的東南角，正對(duì)住院樓的山墻，設(shè)置了獨(dú)立的2層高的營(yíng)養(yǎng)廚房及職工餐廳。廚房與住院樓較近，方便餐車(chē)來(lái)往。住院樓的北側(cè)設(shè)置了5層高的門(mén)診綜合樓。行政區(qū)在此樓的5層，相對(duì)獨(dú)立。醫(yī)療建筑群體西側(cè)為2層的后勤綜合樓，內(nèi)設(shè)浴室、中心供應(yīng)、洗衣房、中藥炮制及煎藥房、負(fù)壓吸引機(jī)房、匯流排、總務(wù)庫(kù)房及西藥庫(kù)房等，輔房屋頂為曬衣場(chǎng)。后勤綜合樓的西側(cè)是醫(yī)院的太平間、垃圾房、污水處理房及發(fā)電機(jī)房，為一層。位置較隱密，周邊用綠樹(shù)作遮擋。太平間等設(shè)于此處既避免了主導(dǎo)風(fēng)向?qū)υ簠^(qū)的不利影響，又靠近醫(yī)院的污物出口，運(yùn)出便即。同時(shí)其遠(yuǎn)離診療建筑，可減小其對(duì)就診人群的心理影響。綜上所述，項(xiàng)目?jī)?nèi)功能分區(qū)明確，充分考慮到與環(huán)境的和諧，因此，本項(xiàng)目的總平面布置是合理的。 生產(chǎn)工藝及設(shè)備 生產(chǎn)工藝本工程屬于醫(yī)院災(zāi)后重建性質(zhì)，主要是為病人提供詢醫(yī)治病的服務(wù)，無(wú)生產(chǎn)過(guò)程存在。營(yíng)運(yùn)期產(chǎn)生的污染物包括各科室醫(yī)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的污染物，主要有：生活污水、醫(yī)療廢水、藥物及試劑氣味、渾濁帶菌空氣、污水處理設(shè)施及醫(yī)療廢物暫存室臭氣、設(shè)備噪聲、生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污水處理設(shè)施污泥等。運(yùn)營(yíng)期工藝流程圖見(jiàn)圖2—1。吸附消毒隔渣污泥醫(yī)療咨詢服務(wù)員工辦公項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)掛號(hào)診斷　治療　化驗(yàn)　住院　取藥　醫(yī)療廢水醫(yī)院二級(jí)污水處理系統(tǒng)喬莊河醫(yī)療垃圾暫存間外協(xié)處置生活垃圾暫存間市政統(tǒng)一清運(yùn)至垃圾處理場(chǎng)　設(shè)備噪聲、社會(huì)噪聲低聲設(shè)備、加強(qiáng)管理聲學(xué)環(huán)境　廢氣生活廢水大氣環(huán)境　圖2—1 項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期工藝流程圖 生產(chǎn)設(shè)備本項(xiàng)目主要設(shè)備見(jiàn)表23項(xiàng)目設(shè)備一覽表。 表23 項(xiàng)目設(shè)備一覽表設(shè) 備 名 稱(chēng)產(chǎn)地（廠家）數(shù)量（臺(tái)）備注（一）影像類(lèi)：全數(shù)字彩超日本東芝2新購(gòu)彩色多譜勒超聲診斷儀日本東芝2新購(gòu)（二）檢驗(yàn)設(shè)備類(lèi)：大型全自動(dòng)生化分析儀日本日立2新購(gòu)全自動(dòng)生化分析儀日本日立2新購(gòu)全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀（五分類(lèi)）日本東亞1新購(gòu)全自動(dòng)細(xì)菌鑒定/藥敏分析系統(tǒng)美國(guó)1新購(gòu)全自動(dòng)生化分析儀美國(guó)1（三）內(nèi)窺鏡類(lèi)：新購(gòu)超聲電子內(nèi)鏡系統(tǒng)奧林巴斯1新購(gòu)電子胃鏡（200型）奧林巴斯1新購(gòu)（四）急救/監(jiān)護(hù)類(lèi)：新購(gòu)專(zhuān)業(yè)救護(hù)車(chē)日本豐田10新購(gòu)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)3新購(gòu)除顫監(jiān)護(hù)儀2新購(gòu)（五）手術(shù)類(lèi)：