【文章內容簡介】 除特殊要求外， 有患者通行的樓地面宜采用防滑材質鋪裝。 建筑設計方案 (1) 從 xx 縣人民醫(yī)院的實際需要和各部門使用功能特征出發(fā)，充分考慮護士護理路線，在項目建筑方案中，將重癥監(jiān)護室 (1CU)、手術室和住院病房相對結合起來，建筑方案借鑒復廊式和島式護理的單元建筑模式。 (2) 模數(shù)化體系，開放式建筑布局，為醫(yī)療設施遠期發(fā)展提供可能。 (3) 住院樓設計主要分為病房區(qū)、手術區(qū)、設備及配套用房三部分組成。 (4) 建筑風格：要突出醫(yī)院建筑”輕快而明亮”的特點，建筑風格與色彩要與原醫(yī)院建筑統(tǒng)一協(xié)調。窗戶盡量采用白色透明玻 璃，以提高室內天然光照度，避免采用藍、綠、茶等較深顏色的玻璃。 建設規(guī)模 拆除建設年代久遠、不能滿足現(xiàn)階段使用要求的兒科病房 698 平方米，藥品倉庫 650 平方米，實習生宿舍（危房） 600 平方米，院內原址改擴建住院大樓， 該樓為 高 12 層的高層建筑，總建筑面積15600m2，其中地下室面積 1200m2，建筑物占地面積 1200m2，設計床位300 張。 設備規(guī)模 xx 縣人民醫(yī)院現(xiàn)有固定資產 萬元，需新增部分住院樓設備，新增設備如下表，現(xiàn)階段其余設備可利用原有的，今后再根據(jù)需要逐步淘 汰更新。新增設備清單詳見下表 新增設備清單 序號 新增設備名稱 數(shù)量 備注 1 變壓器 2 座 1000KVA 2 層流空氣凈化系統(tǒng) 1 3 病床呼叫系統(tǒng) 1 項 300 床 4 電梯 4 座 5 病房設施 300 套 建設內容 住院樓建設主要包括土建工程、室內給排水、電氣、采暖、消防安全建設。內部主要設置病房 300 床、手術室 6 間、重癥監(jiān)護室 (1CU)、供應室麻醉復蘇室等，樓內設 4 座電梯。 、總平面布置 醫(yī)院的總平面設計按不同功能要求進行合理布置，首先，要與原 保留建筑做到和諧統(tǒng)一，使 布局合理、聯(lián)系方便，互不干擾，并使其 在建筑容量、環(huán)境容量、功能結構、空間布局等方面相互協(xié)調，努力 使各類用地及其功能關系配置達到最佳。其次，充分考慮醫(yī)院的景觀 組織與環(huán)境綠化所營造的醫(yī)院氛圍，拆除小兒科病房后布置成綠化帶，以突出的空間布局軸線和強烈的方向感，簡化醫(yī)院空間結構、強化空間秩序，使之小中見大。 醫(yī)院道路以環(huán)形通路組成道路系統(tǒng)的基本骨架，形成高效快捷安 全的醫(yī)院交通系統(tǒng)，另外要充分考量盲道、輪椅坡道的設計，做到以 人為本。建設要求利用一切可以綠化的空間，對住院樓周圍進行多層次立體綠化。 第六章 公共配套工程 、給排水系統(tǒng) 給水系統(tǒng) 水源和供水設施 住院樓建成投入使用后將新增日最高用水量 噸，醫(yī)院現(xiàn)有給水管網(wǎng)陳舊，增加了醫(yī)院的供水壓力，建議趁這次改造機會，對原有管網(wǎng)進行改造，選用鋁塑復合管管材。 用水量預測 ● 用水量標準：按照中檔床位綜合用水定額標準計算 按照床位綜合用水定額：住院樓用水標準為： 150L/床 天 綠地用水： / 不可預見用水量按上述總用水量的 15%計算。 ●新增 用水量 住院樓日最高用水量： 150L/床 天 *300 床 *103=45 噸 綠地用水： *2152m2*103= 噸 不可預見用水量：（ 45+） *15%= 噸 則新建項目日最高用水量： 45++= 噸 年最高用水量： *365*104= 萬噸 熱水系統(tǒng) 熱水供應溫度一般在 60 攝氏度左右，特殊需要更高的溫度可以采用局部加熱的方法進行加熱。熱水供應系統(tǒng)可利用醫(yī)院鍋爐熱水系統(tǒng)供應熱水。 消防給水系統(tǒng) 根據(jù)《建筑設計防火規(guī)范》的有關規(guī)定，本建筑物室內應設置消火栓給水系統(tǒng)。室內消防給水系統(tǒng)由室內消防管 網(wǎng)、室內消火栓和高位消防水箱組成。室內消防給水系統(tǒng)與生活給水系統(tǒng)分開獨立設置，室外消防采用低壓消防制。 排水系統(tǒng) 排水方式和設施 醫(yī)院已經(jīng)建有完整的排水系統(tǒng)，采用雨污分流制。 (1)雨水：建筑物屋面雨水采用有組織排水，設置屋面 pvc 雨水口、雨水斗、落水管，將雨水排至室外地面，經(jīng)院內雨水排水管網(wǎng)收集后，直接排入城市雨水管網(wǎng)。 (2)污水排放 醫(yī)院污水主要包括含糞便污水、醫(yī)院污水。醫(yī)院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質，因此污水系統(tǒng)應防止與 供水系統(tǒng)交叉污染。醫(yī)院污水 ，需送污水處理站采用醫(yī)院專用的污水 處理設備進行綜合處理，處埋后水質達到國家規(guī)定的排放標準時方可 外排。生活廢水中含糞便廢水需經(jīng)化糞池處理后與醫(yī)院排水系統(tǒng)匯合 后，排入縣污水管網(wǎng)。生活污水由管道收集，經(jīng)化糞池預處理后，排 入醫(yī)院排水管網(wǎng)。 (3) 排水量 污廢水排水量按給水量（ ）的 85%計算，則最高日污廢水排水量為 。 電氣系統(tǒng) 供電負荷等級及電源 根據(jù)醫(yī)院的特殊要求，住院樓電源為一級負荷。項目東南側是醫(yī)院已有配電房，但配電設備需擴容改造。 供電電源由項目南 側已有的醫(yī)院配電房引入二路電源，采用雙回路供電。供電范圍包括各單體的照明、設備、空調等各種設施及室外路燈、綠化、照明燈所有用電系統(tǒng)。 一般照明根據(jù)醫(yī)療器械使用情況，采用分散開關控制或利用照明配電箱集中控制。病房照明宜采用一床一燈，急診室、手術室、監(jiān)護室、治療室及培養(yǎng)箱、高壓氧倉等必須持續(xù)供電的精密醫(yī)療設備照度：病房、監(jiān)護病房 1530LX（勒克斯），理療室 50100LX，醫(yī)生辦公室、護士室等 45150LX，手術室 100200LX。 應急疏散照明采用帶鎘鎳電池的誘導燈具。 負荷計算、 變配電設備 負荷計算：采用單位指標法，按平均 80W/m2計算，用電總負荷約為 1140KW。負荷的同時系數(shù)取 ，無功補償后功率因素約為 ，則用電總計算負荷約為： 1140KW*變配電設備：項目建成后新增用電負荷 887KW，由于原變配電設備已陳舊，且容量只有 500KVA，無法滿足今后的使用要求，需對原配電設備進行改造增容，更換老的變壓器開關柜。結合醫(yī)院現(xiàn)階段及住院樓建成后用電負荷量及適度超前的設計原則，宜新購置 1000KVA 的變壓器 2 臺，由配電房引入 10KV 高壓電源，采用高壓側 計量。 呼叫系統(tǒng) 成人病房和護士室之間應設呼叫信號裝置。 供氧系統(tǒng) 每張病床都需設供氧輸出點，供氧管道應采用管明設，銅焊或銀焊焊接；穿過梁和墻式，應采用套管。供氧管道不得與電纜、電話線和可燃氣管道敷設在同一管道井或管道溝內；并應單獨接地，設中斷供氧的報警裝置。 手術室層流空氣凈化系統(tǒng) 凈化空調系統(tǒng)： 潔凈手術室應與輔助用房分開設置凈化空調系統(tǒng)；Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室應每間采用獨立凈化空調系統(tǒng)， Ⅲ 、Ⅳ級潔凈手術室可 2～ 3 間合用一個系統(tǒng)；新風可采用集中系統(tǒng)。各手術室應設獨立排風系統(tǒng)。 氣流組織 :Ⅰ～ Ⅲ級潔凈手術室內集中布置于手術臺上方的送風口，應使包括手術臺的一定區(qū)域處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內。 供熱系統(tǒng) 采暖：采暖是醫(yī)院不可缺少的設備，由于病人新陳代謝能力較弱，對室內溫度有一定的要求，又由于醫(yī)院許多部門，需要脫衣檢查，需要設置采暖設施。另外，部分房間對采暖要求的標準較高，不但需 24 小日”連續(xù)采暖，而且一年之中還需提前或延遲采暖。根據(jù)醫(yī)院設計規(guī)范的要求，醫(yī)院中需采暖的房間，采暖溫度控制在 20~C 25℃。 供熱：利用原鍋爐房供熱設備供熱。 通風、空調系統(tǒng) 通風 醫(yī)院某些房間常常會產生臭氣、粉塵、有害氣體和致病微生物，為了避免污染，保護醫(yī)護人員的身體健康，提高工作效率和保證醫(yī)療 質量，在這些房間必須設計安裝機械通風系統(tǒng)，以保證良好的通風環(huán)境。 空調系統(tǒng) 降溫方式選擇住院樓夏季采用電力作能源，分散空調，采用分體 及柜式空調機進行調節(jié)。 通信系統(tǒng) 科研、管理用房內設獨立的信息、網(wǎng)路系統(tǒng)，外接互聯(lián)網(wǎng)。 防雷接地 工程按三類防雷設計，在建筑物頂部裝設避雷帶，接地裝置與防雷接地共用基礎接地體，接地電阻 ≤1Ω。 第七章 環(huán)境保護、消防及 安全 環(huán)境保護 本項目工程應嚴格執(zhí)行環(huán)境保護各項法律法規(guī)，加強項目對環(huán)境保護方面的管埋工作，實行 三同時 原則。為項目創(chuàng)造清潔、優(yōu)美、宜人的環(huán)境質量，使項目達到經(jīng)濟、社會、環(huán)境效益相協(xié)調的建設目標。 環(huán)境影響評價標準 廢水排放執(zhí)行《污水綜合排放標準》 (GB89781996)及《醫(yī)藥機構水污染排放標準》（ GB184662020） 環(huán)境噪聲執(zhí)行《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標準》（ GB123481990） 中的Ⅱ 類標準。 施工場界噪聲執(zhí)行（ GB125231990）《建筑施工場界噪聲限值 》 。 建設地點環(huán)境現(xiàn)狀 xx 縣人民醫(yī)院位于 xx 縣城妙高山麓，環(huán)境優(yōu)美，交通方便，處于北街與公園路交匯處。建設的住院樓選址在現(xiàn)醫(yī)院西南側，病房北面為空地，南面為妙高山。醫(yī)院周圍無幼兒園、學校、食品生產經(jīng)營單位。所在區(qū)域空氣、聲環(huán)境質量現(xiàn)狀良好，適合本項目的建設，但在設計、建設和使用中要實行環(huán)保和污染治理措施，避免造成對環(huán)境的不良影響。 環(huán)境影響評價及保護措施 （ 1）施工期環(huán)境影響及保護措施 項目施工期對環(huán)境的影響主要表現(xiàn)在施工揚塵、施工噪聲、廢氣、施工期固體廢棄物和廢水等方面。 施工揚 塵 工程施工揚塵主要來自土方的挖掘揚塵及現(xiàn)場堆放揚塵；建筑材料（白灰、水泥、沙子、石子、磚等）的現(xiàn)場搬運及堆放揚塵；施工垃圾的清理及堆放揚塵；人來車往造成的現(xiàn)場道路揚塵，屬無組織排放。 對施工場所須設置封閉式圍擋，采用濕法作業(yè)，對較長時間堆放的土方應及時進行綠化或覆蓋措施，對出入工地的運輸渣土車輛進行覆蓋，及時清洗車輪，對建筑材料散狀物的儲存將采取必要的封閉措施，經(jīng)以上處理后，可以減少施工揚塵，達到環(huán)境保護要求。 施工噪聲 施工期的噪聲主要來源于包括施工現(xiàn)場的各類機械設備和物料運輸?shù)慕煌ㄔ肼暋Ｊ┕龅卦肼曋?要是施工機械設備噪聲，物料裝載碰撞噪聲及施工人員的活動噪聲，物料運輸?shù)慕煌ㄔ肼曋饕歉魇┕るA段物料運輸車輛引起的噪聲，聲壓級為 78～ 115dB(A)。 應文明施工，禁止夜間作業(yè)（如打樁、混凝土攪拌和其它高噪聲作業(yè)），如確有需要，應報當?shù)丨h(huán)保部門同意，并應采取降低噪聲的相應措施。 廢氣 施工建設期間，廢氣主要來自施工機械排放的廢氣、各種運輸車輛排放的汽車尾氣和建筑室內外裝修產生廢氣對環(huán)境的影響。汽車尾氣主要污染物為 NOx、 CO 及 CH 化合物等，建筑物的室內外進行裝修時（如表面粉刷、油漆、噴涂、裱糊、鑲貼裝飾等），油漆和噴涂產生廢氣如苯系物、甲苯等會對人的身體健康造成危害。 施工期固體廢棄物 施工期固體廢棄物主要來自施工期的建筑垃圾和生活垃圾。建筑垃圾包括基礎開挖及土建工程產生的磚瓦石塊、渣土、泥土、廢棄的混凝土、水泥、砂漿和廢棄的各種建筑裝修材料等，建筑垃圾成分以無機物為主。裝修期間油漆、涂料在使用過程中產生的廢物，以及殘余物的廢棄包裝物等屬于危險廢物 HW12（染料涂料廢物）類。 施工場地生活垃圾要有人及時收集清理，建筑垃圾、棄土等固體 廢棄物應盡可能回填利用。 施工期廢水污染源 施工期產生廢水包括施工人員的生活污水和施工本身產生的廢水，施工廢水主要包括土方階段降水井排水，結構階段混凝土養(yǎng)護排水，以及各種車輛沖洗水。 對施工人員生活產生的污水可采取臨時化糞池處理后用于院內綠化澆灌，含油廢水必須先經(jīng)隔油處理。 施工作業(yè)對醫(yī)院內環(huán)境的影響及保護措施 本項目施工場地位于醫(yī)院內，施工揚塵、噪音等對醫(yī)院的日常診療有一定的影響。尤其是基礎土石方開挖比較大的情況下，應選擇具有一定消音功能的濕式鑿巖機械，盡量避免爆破，以免對醫(yī)院的日常診療產生嚴重的噪聲污染 。 施工區(qū)域應有圍墻、腳手架網(wǎng)架等維護結構，確保施工安全，減少對醫(yī)院診療區(qū)域的干擾；施工期間運輸車輛往來頻繁，施工揚塵、噪音污染較大，應有相對獨立的施工運輸線路，以免干擾現(xiàn)有診療板塊的交通運輸系統(tǒng)，同時應經(jīng)常對施工運輸線路灑水除塵，禁鳴喇叭，減少噪音污染。 （ 2）運營期環(huán)境影響及環(huán)境保護 ①空氣環(huán)境影響預測及保護措施 住院樓的廢氣主要是診療廢氣及一層車庫的汽車尾氣。 醫(yī)療廢氣治理可采取以下措施：（ 1）加強病房通風、排風系統(tǒng)，采取有效的消毒措施和過濾措施 —— 安裝廢氣過濾吸附裝置等措施，有效的潔凈病房空氣；（ 2）在住院樓四周設綠化隔離帶，植樹種草，把廢氣降至最低限度； (3)增加空氣濕度，降低風速和噪音，殺死細菌，從而凈化環(huán)境，有利于病人的診治康復。 汽車尾氣的主要污染物為 CO、 HC、 NOX 等 ， 擬對庫內的空氣進行強制性機械通風換氣，并經(jīng)排氣筒高空排放，對周圍環(huán)境空氣影響較小。 ②水環(huán)境影響預測及保護措施 建設項目日用水量為 噸 /d，主要為醫(yī)療用水、生活用水、綠化、道路澆灑、排水量折減系數(shù)按 計算，廢水排放為生活污水和醫(yī)療廢水，排水量為 噸 /d，全年 噸。 本項目建設可利用院內原 有污水處理站進行處理，但項目建成后將不能滿足處理要求，應增加污水處理站的處理能力。處理后水質滿足GB18466－ 2020《醫(yī)療機構水污染物排放標準》預處理標準，排入市政污水管網(wǎng) 。