【文章內容簡介】 —99《老年人建筑設計規(guī)范》進行居住及公用建筑的設計建設。一、總圖規(guī)劃布局見XX市XX區(qū)老年公寓平面布置圖。場址占地20畝，,東西寬95米。95米=,約占總用地的54%。由北向南布置公寓一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)。南部為衛(wèi)生室、綜合樓（含餐飲大廳、小賣部、健身室、文化娛樂室、康體按摩室、辦公室等）、共用衛(wèi)生室、洗衣室、活動亭等。占地6595米=6175平方米，約占總用地的46%。%,%,%。二、房屋建筑方案 老年居住房屋設計兩層（按規(guī)范需三層及三層以下），坐北向南，每一幢樓房與前面的房屋需留有18米的間隔，以保證有充足的采光、自然通風和綠化面積，房屋內外要無障礙設計，在一區(qū)（全護理）一層至二層需設坡道保證輪椅上下。80%的居室為單人間，20%的居室為雙人間。單人間每間不小于14平方米，雙人間每間不小于20平方米。居室內設衛(wèi)生間及封閉陽臺（不設伙房）。衛(wèi)生間不小于5平方米。開啟窗口設防蚊蠅紗窗。墻面為中級粉刷，臥室地面設實木地板條，衛(wèi)生間設防滑地磚。三、設施配置方案 老人的床鋪需精心設置，在二區(qū)及三區(qū)設木板床、攀枝花厚床墊；在一區(qū)設置特殊的床，需易換洗及注意老人臥床休息的舒適性。 在居室內需設內部電話，在居室及衛(wèi)生間廁位旁應設緊急呼叫按鈕。居室中設貯藏柜、寫字桌椅、茶幾、軟椅、礦泉熱水器、電控床頭柜等家具，并且要求家具圓棱、圓角、尺度適宜、便于扶靠和使用。配一定數量的輪椅，衛(wèi)生室需配置基本醫(yī)療器具、洗衣房需配置洗滌消毒設備、伙房需配置餐具冷藏設備、熱水供應設備等。娛樂健身室需配置老年人健身器材、棋牌、振腰器、足療器、乒乓桌、羽毛球場、門球場等。第四節(jié) 護理方案 按服務對象老人的情況，XX市XX區(qū)老年公寓的護理方案確定為三個級別，基本健康老人的基本自理級、半自理級、全護理級。一、基本自理級：能全自理、基本自理的健康老人的服務，內容如下。老人自己進餐廳用餐、在護理人員關護下自己洗澡。值班室24小時有人，可隨時呼叫。每天負責打掃老人房間衛(wèi)生，每星期清洗一次老人衣物及被套、床單、枕巾。每天為老人做基本身體的檢查（血壓、體溫等），協(xié)助老人對小病、小痛的治療（費用老年人自負）。協(xié)助老年人完成老年人自己難完成的雜事。組織老年人文體活動，還可組織全健康的老人到區(qū)內外旅游（費用自負）。二、半自理級：屬體力虛弱而智力健全或體力尚健全而智力衰退的老年人的服務，除自理級的服務內容外增加內容如下。值班室24小時有人外每隔1小時就有護理員視查老人住房。在護理人員關護下，自己起床穿衣。護理人員送餐進宿舍，為老年人提供冷熱水到身邊。定期理發(fā)幫助洗頭、修剪指甲，半月或一月為老人洗一次澡，每天護助老人洗腳。攙扶或關護老人上廁所。攙扶或養(yǎng)護老人到室外散步。每天記錄老年人身體狀況數據，每天均需記錄老年人血壓、及大小便情況，從醫(yī)療及飲食上調理老人的進食及大小便。隨時主動向老人詢問及提供幫助。 三、全護理級：休力和智力均衰退，基本臥床護理的人員。除半自理級的服務內容外增加內容如下。 喂水、喂飯、喂藥。隨時更換尿墊及倒大便、清洗，定期為老人翻身。冬、春、秋季每周換洗兩次內衣，夏季隨時換洗。隔天為老人擦浴一次。 幫助老人洗臉、漱口、洗腳、穿衣、脫衣。隨時觀察老人健康，必要時實施搶救。天氣暖和的情況下，在輪椅的幫助下每天到室外散步一次。除上述的基本護理外，尤其對老人的進食及大小便要因人而易做精細的調整。第五章 環(huán)境保護及安全第一節(jié) 環(huán)境保護本項目建設屬污染較小的投資項目，主要污染物為生活廢水和生活垃圾，環(huán)保主要采取以下措施。一、項目場址環(huán)境現狀場址處于城區(qū)北片新開發(fā)區(qū)內，在場址南為北五環(huán)路，道路綠化較好，本片為行政開發(fā)區(qū)和住宅開發(fā)區(qū)，沒有產生污染的工業(yè)企業(yè)，符合老年公寓需安靜而又沒遠離城市、交通方便的環(huán)境條件。場址處于城區(qū)污水管網覆蓋區(qū)，污水排放后可納入城市污水處理系統(tǒng)，污水排放較方便。二、建設期環(huán)境保護 項目在施工中會產生噪聲及粉塵污染。施工單位應作好施工方案設計，做到文明施工、科學組織施工，將噪聲、粉塵控制在最小程度，力爭做到不破壞城市環(huán)境。三、運行期環(huán)境保護公寓的三廢主要有生活廢水、生活垃圾，糞便，而廢氣僅只有食堂伙房排出。不會產生較大噪聲。公寓本身即需要環(huán)境優(yōu)美，因此保護環(huán)境尤其重要。廢水:公寓的排水系統(tǒng)采用雨、污分流制，正常的生活廢水按用水量的95%排放，,可經過公寓內污水管網收集后匯入城市污水管。公寓糞便需經過化糞池后再排入城市污水管。廢碴:公寓達設計規(guī)模后長住老人158人,工作人員95人,每天進入活動人員60人,總人數在313人,。生活鍋爐年耗煤152噸，按30%的產煤灰量計。合計公寓年產生廢碴約103噸。生活垃圾應當天運至城市垃圾收集點，不在公寓過夜。廢氣：公寓廚房需配置抽油煙機，,將廢氣排放的影響降到最低。噪聲:公寓活動中心因娛樂會產生一定的噪聲,而在住宅區(qū)內則需要環(huán)境幽靜,噪聲級不應大于45dB。因此部分娛樂室應采取隔聲設計，在中午及夜晚9點以后不再開放聲響娛樂室。同時住宅區(qū)和產生噪聲的活動室應盡可能的保持距離在50米以上。 綠化:綠化是公寓建設的重要項目，%,在設計中應進一步做好環(huán)境設計,確保公寓建成一所生態(tài)環(huán)境幽靜的花園式公寓。項目建設嚴格執(zhí)行“三同時”制度，在設計、施工中認真落實批準的《環(huán)境影響登記表》的要求及各項環(huán)保措施。加強環(huán)境衛(wèi)生管理。公寓制定完整的制度，專人負責，值班人員監(jiān)督檢查環(huán)境衛(wèi)生。每星期公布，月末，年終作為工作人員、管理人員考核，獎懲的重要依據。四、環(huán)保投資,%。第二節(jié) 安全一、安全老年人抗御各類事故能力低，因此安全問題十分重要。首先從安全防范設施上加強，并且制定各類安全防范的規(guī)章制度，以減低安全風險。在老人住房的衛(wèi)生間、浴室、走廊、進出門道均有扶手及無障礙設施，家具設計需圓棱、圓角、尺度適宜、便于扶靠和使用。院內的道路和活動場地需平整、防滑安全。為防止老人摔倒、墜床，使用床欄或約束設施。二、消防老年公寓一旦發(fā)生火災，應對能力十分低。公寓需嚴格按照《建筑設計防火規(guī)范》(GBJ1687)，《建筑滅火器配置設計規(guī)范》(GBJ14090)等消防技術規(guī)范要求配置消防設備。護理人員需強化消防意識，建立消防安全制度。在半自理護理區(qū)及全護理區(qū)嚴格控制“火源”，老人用火需有護理人員在場監(jiān)視。制定本公寓的消防預警方案，一旦發(fā)生火災，要能及時疏散老人至安全的地方。 三、避雷按照《建筑防雷規(guī)范》(GB5007594)要求，建筑物設避雷網、防雷接地、保護接地等。綜合樓還配相應設備，防感應雷。四、抗震房屋按8度進行抗震設計。平時就做好地震知識宣傳，當遇到地震情況時，教育老人不要忙亂而錯誤應對，應按情況在護理人員安排下應對。 積極與消防、防震、防雷、公安部門聯系，得到有關部門的指導及支持公寓的安全工作，將意外事故的發(fā)生降到零。 第六章 組織管理及實施進度第一節(jié) 組織管理老年公寓的管理是項目實施成功的重要保障。國家至今還沒出臺關于老年公寓的管理規(guī)程。據區(qū)內外老年養(yǎng)老機構運作經驗總結，XX市XX區(qū)老年公寓在管理上需做到如下幾方面。 一、老人入住前需老人本人或老人家屬與公寓業(yè)主簽訂合同，明確雙方的責任及注意事項。 二、明確制定崗位職責。對主要崗位明確職則，制定具體操作流程及監(jiān)督檢查機制。嚴格按規(guī)程有序的運行。 三、加強檔案工作。對每位老人的健康及護理需建立檔案管理，天天有記錄、事事有交待、有監(jiān)督。四、突出和諧及人性化管理。管理層領導愛護職工，職工具有為福利事業(yè)做貢獻的思想，老人在公寓內受到充分的關愛，家屬積極支持配合，建立和諧的人性化管理的養(yǎng)老機構，讓老人在方便、愉快、健康地文明環(huán)境中生活。五、做好職工隊伍的建設。執(zhí)行培訓上崗的制度，所招收的員工需對養(yǎng)老事業(yè)有愛心的人，上崗前需對公寓規(guī)章制度、崗位職則、工作流程進行培訓，獲得合格證后方能上崗實習一至三個月，才能分配至正式崗位上。對具有醫(yī)務知識的衛(wèi)校畢業(yè)生可優(yōu)先錄用。培養(yǎng)出一只“具有養(yǎng)老服務事業(yè)心、態(tài)度和藹、服務技能精的職工隊伍?！?第二節(jié) 組織機構設置 本老年公寓員工95人，其中護理人員70人，服務人員18人、管理及醫(yī)生7人。機構網絡見上圖。人員編制管理醫(yī)務人員7人：公寓經理1人，經理辦公室4（含會計）人，醫(yī)生2人。服務人員18人：餐飲部12人，洗衣部2人，娛樂部3人，保衛(wèi)1人。護理人員70人：一區(qū)46人,老人人數與護理人員比例1 ：1。二區(qū)16人，:1。三區(qū)8人,老人與護理人員比例7:1。工作人員按8小時工作,服務人員及護理人員每月工資500元,管理人員及醫(yī)務人員工資每月600元。管理人員工資偏低，應以社會福利貢獻及聘請義務人員來彌補。第三節(jié) 實施進度 項目需建設老年住宅六幢及配套的活動中心。項目采取一次規(guī)劃，分三步實施，第一期