【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 部批轉(zhuǎn)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)采購(gòu)，管理部門應(yīng)按衛(wèi)生要求，按政府采購(gòu)程序和集體采購(gòu)辦法定期進(jìn)行采購(gòu)，選擇有資質(zhì)、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品，以進(jìn)價(jià)500元（含）以下加收10%，500元以上加收5%為標(biāo)準(zhǔn)，錄入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。、有關(guān)福利院?jiǎn)雾?xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)理部擬定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定后，以文件的形式下發(fā)給相關(guān)科區(qū)。、經(jīng)區(qū)物價(jià)局審批后的新增醫(yī)務(wù)服務(wù)項(xiàng)目或一次性醫(yī)用物品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以文件的形式下發(fā)給各科區(qū)，有關(guān)科區(qū)領(lǐng)導(dǎo)簽收?qǐng)?zhí)行。、價(jià)格調(diào)整工作、中藥、西藥價(jià)格調(diào)整，由藥庫(kù)記賬人員根據(jù)票據(jù)的價(jià)格，審核維護(hù)藥品價(jià)格目錄，藥品調(diào)價(jià)根據(jù)相關(guān)物價(jià)文件進(jìn)行。、設(shè)備管理部門應(yīng)該掌握醫(yī)用材料的價(jià)格信息，了解醫(yī)用材料價(jià)格變動(dòng)情況，按照市物價(jià)局、市衛(wèi)生局市場(chǎng)處的規(guī)定以進(jìn)價(jià)加收10%為收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。、設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)市物價(jià)局、市衛(wèi)生局物價(jià)處以及本院制定的收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目的文件精神，及時(shí)調(diào)整相關(guān)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并通知相關(guān)科區(qū)。、門診醫(yī)務(wù)管理．嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，為門診老年人提供基本的醫(yī)務(wù)服務(wù)。．按要求做好老年人接診工作，不得以任何借口推諉，拖延診治。．凡來(lái)門診就診老年人，不論初珍或復(fù)診，均要建立病案，記錄完整，按門診病歷管理要求執(zhí)行。門診部要定期檢查門診醫(yī)務(wù)質(zhì)量。．做好接診工作，根據(jù)老年人病情合理開具處方并向老年人或家屬交代病情，給予相關(guān)的健康教育和預(yù)防指導(dǎo)，同時(shí)做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。各種檢查結(jié)果，必須準(zhǔn)確及時(shí)。．凡三次診斷不清或治療無(wú)效時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時(shí)，原接診醫(yī)生應(yīng)把轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院目的詳細(xì)記載在病歷上。．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。確診或疑似法定傳染病對(duì)，應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡并及時(shí)上報(bào)。．關(guān)心體貼老年人，態(tài)度熱情和藹，耗貌耐心地解答老年人提出的問題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)。對(duì)高熱、重癥及弱者應(yīng)盡量安排提前就診。．醫(yī)技科室因故不能做的檢查項(xiàng)目及藥房臨時(shí)缺藥品，應(yīng)提前向門診部負(fù)責(zé)人報(bào)告并通知相關(guān)科室，避免開出暫不能做的檢查項(xiàng)目或藥房暫缺藥品。．各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真履行各崗位職責(zé)及相關(guān)工作流程，提高防范意識(shí)，嚴(yán)防醫(yī)務(wù)差錯(cuò)事故發(fā)生。、藥房管理．嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，為住院老年人提供基本的醫(yī)務(wù)救治服務(wù)。．嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，認(rèn)真審核處方，確任處方合法、規(guī)格正確、書寫完整，醫(yī)師所開處方的簽名和專用簽章與留樣一致并符合要求后，方可調(diào)配處方并發(fā)藥。．處方經(jīng)審核后，認(rèn)為存在刷藥不適宜時(shí)，立即告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者熏新開屢處方。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理藥或者用藥錯(cuò)，可拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師做好記錄并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。．按處方準(zhǔn)確調(diào)配藥品，做到“網(wǎng)查十對(duì)”（查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查配藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配無(wú)禁忌，對(duì)藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，診斷），調(diào)配時(shí)禁止用手直接接觸藥品。．熱情接待老年人，仔細(xì)核對(duì)處方與老年人姓名，核對(duì)藥品種類、數(shù)量及費(fèi)用清單。．正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明老年人姓名和藥品名稱、用法、用量，并依據(jù)藥品說明書或處方用法，向老年人進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)（包括每種藥品的用法，用藥注意事項(xiàng)等）。．藥師完成處方洞劑后，在處方上簽名或者加蓋專用簽章。對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。．妥善保存處方：普通處方保存期限為1年，醫(yī)務(wù)用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。．根據(jù)麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、老年人姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。．老年人使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或貼劑的，發(fā)藥時(shí)告知老年人保存空安瓿或已使用貼劑。再次調(diào)配時(shí)，將卷年人原批號(hào)的空安瓶或用過的貼劑交囤，同時(shí)記錄收回的空安瓿或廢貼數(shù)量。．1藥劑人員應(yīng)切實(shí)執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、保管、銷售制度和調(diào)劑藥品的操作規(guī)程，加強(qiáng)合理用藥指導(dǎo)。、醫(yī)療區(qū)管理．嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，為住院老年人提供基本的醫(yī)務(wù)救治服務(wù)。．醫(yī)務(wù)區(qū)、養(yǎng)護(hù)區(qū)病歷管理實(shí)行住院病歷及健康檔案兩種病歷管理模式，按規(guī)定做好病歷書寫工作。．醫(yī)師應(yīng)按時(shí)查房，上班后兩小時(shí)內(nèi)開出醫(yī)囑，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療，按照規(guī)定執(zhí)行。．凡遇危重檔案應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房協(xié)助診治并進(jìn)行病歷討論，做好記錄，按規(guī)定執(zhí)行。．對(duì)非本專業(yè)的疾病應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。本院不能診治的疑難檔案可申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，不得延誤病情。．老年人出現(xiàn)病情變化、進(jìn)行有創(chuàng)性檢查、治療前及使用自費(fèi)或貴重藥品等情況時(shí)，要及時(shí)與家屬溝通，履行告知義務(wù)并及時(shí)簽署知情同意書。．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，對(duì)患病老年人應(yīng)床旁交接并詳細(xì)書寫交班記錄。．突發(fā)公共衛(wèi)生事件、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、首次開展的新技術(shù)、新療法等情況，應(yīng)及時(shí)上報(bào)。．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)化解醫(yī)患矛盾，處理好醫(yī)務(wù)糾紛，科主任及上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任協(xié)助解決。對(duì)已激化的矛盾或糾紛以及可能轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)事故的，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)。．醫(yī)務(wù)人員成認(rèn)真履行本崗位職責(zé)及相關(guān)工作流程，提高防范意識(shí)，嚴(yán)防醫(yī)務(wù)差錯(cuò)事故發(fā)生。、處方管理．醫(yī)師處方權(quán)應(yīng)由室主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部審查批準(zhǔn)，將本人簽名及專用簽章留于藥劑室登記備案后生效．尚未取得處方權(quán)的醫(yī)師不得單獨(dú)行使處方權(quán)，所開具的處應(yīng)有指導(dǎo)醫(yī)師簽名。．醫(yī)師修改處方應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。．處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品遙用名名稱、新活性化合物的專利品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫。．處方采用統(tǒng)一格式。西藥及中成藥開電子處方，中藥飲片可開．處方一般用鋼筆、圓珠筆書寫，使用藍(lán)黑墨水。處方項(xiàng)目要填寫齊全，字跡清楚，用藥正確，醫(yī)師簽全名，開具處方后的空白處畫一斜線以示處方完畢。配方、發(fā)藥、劃價(jià)都要簽名或蓋章。對(duì)項(xiàng)目不全、字跡潦草、簽名不清者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。．每張?zhí)幏街幌抻谝幻夏耆说挠盟?，一般處方?日用量；急診處方≤3日用量；對(duì)于某些慢性病或特殊情況處方量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但要注明理由。．對(duì)規(guī)定做皮試的藥物，醫(yī)師要在處方中注明過敏試驗(yàn)的判定結(jié)果。．處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，有開具處方的醫(yī)師注明有效期限，有最長(zhǎng)不得超過3天。醫(yī)師不得為本人及直系親屬幵處方。．處方由藥房嚴(yán)格把關(guān)。藥劑人員按處方分類、分級(jí)權(quán)限對(duì)照簽字留樣卡片嚴(yán)格執(zhí)行，不準(zhǔn)超越權(quán)限范圈使用、對(duì)非醫(yī)師處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予以登記；藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師科學(xué)用藥，合理用藥、對(duì)于違反規(guī)定，亂開處方、濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥、情節(jié)嚴(yán)重這，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部檢查處理。．、開具麻醉藥品和精神藥品應(yīng)嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》執(zhí)行。．、醫(yī)師處方要自己簽名，不準(zhǔn)代簽，更不準(zhǔn)在空白處方上預(yù)先簽名交給無(wú)處方權(quán)者使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴(yán)肅處理。．、處方的保管有藥劑科負(fù)責(zé)。處方的管理年限及銷毀工作按照有關(guān)制度執(zhí)行。、醫(yī)囑管理1．醫(yī)囑一般在上班后兩小時(shí)內(nèi)開出。要求層次分明，內(nèi)容清楚，轉(zhuǎn)抄整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如需更改撤消時(shí)。長(zhǎng)期醫(yī)囑應(yīng)停止該項(xiàng)醫(yī)囑，從新改寫；臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)用紅筆在原醫(yī)囑上寫“取消”，并由醫(yī)生簽全名并注明時(shí)間；2．醫(yī)師開出醫(yī)囑后，要仔細(xì)復(fù)查，護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑應(yīng)詢問清楚后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，由護(hù)士查對(duì)并簽字執(zhí)行。、轉(zhuǎn)院時(shí)開臨時(shí)醫(yī)囑，并在長(zhǎng)期醫(yī)囑最后一項(xiàng)醫(yī)囑的下面用紅鋼筆畫一橫線，以示前面的醫(yī)囑一律作廢，并在紅線下耐用紅鋼筆寫上“轉(zhuǎn)區(qū)醫(yī)囑”或“轉(zhuǎn)院醫(yī)囑”等；如有空格疲用紅筆從左上到右下頂格畫一斜線，然后有轉(zhuǎn)入科區(qū)重新開寫醫(yī)矚。，要交代清楚，并在護(hù)土值班記錄上注明。6．醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)土一般不得給患病老年人做對(duì)癥處理，但遇搶救患病老年人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情給予臨時(shí)必要處理，但應(yīng)做好記錄，及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。7．養(yǎng)護(hù)區(qū)開長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑，同時(shí)醫(yī)師應(yīng)將醫(yī)囑內(nèi)容錄入計(jì)算機(jī)，護(hù)士執(zhí)行。頤養(yǎng)區(qū)、生活照料區(qū)老年人用藥應(yīng)醫(yī)師開具開門診處方，到藥房取藥，藥劑人員要將用藥情況向老年人交代清楚。、患病老年人管理1．搶救是緊急危險(xiǎn)情況下實(shí)施的醫(yī)務(wù)行為，當(dāng)老年人病情在較短時(shí)間內(nèi)致使重要生命器官和重要生命指標(biāo)急劇惡化且直接威脅到生命時(shí)，醫(yī)師和護(hù)土應(yīng)在可能的條件下，盡全力挽救老年人生命。參加搶救的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)分秒必爭(zhēng)，確保診斷準(zhǔn)確及時(shí)、治療果斷無(wú)誤。2．對(duì)患病老年人進(jìn)行搶救時(shí)，老年人家屬不應(yīng)在搶救現(xiàn)場(chǎng)觀看，以免影響醫(yī)護(hù)人員實(shí)施搶救?？砂才爬夏耆思覍僭谥付ǖ攸c(diǎn)等候，以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)向老年人家屬交代老年人病情，凡向老年人家屬告知的內(nèi)容，應(yīng)履行家屬簽字手續(xù)。老年人臨終前可安排家屬代表看望老年人，但不能影響搶救。3．對(duì)危重癥老年人的搶救或經(jīng)搶救無(wú)效死亡的老年人均應(yīng)有詳細(xì)搶救記錄。搶救記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，注明病情變化惰況、搶救時(shí)間（精確到分）、搶救經(jīng)過、檢查和治療的時(shí)間、參加搶救人員及技術(shù)職稱、上級(jí)醫(yī)師意見及執(zhí)行情況、是否下達(dá)病重病危通知書、有無(wú)經(jīng)家屬簽字的知情同意或告知書等，死亡老年人應(yīng)注明死亡時(shí)間和死亡原因。未及時(shí)記錄的應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，死亡老年人應(yīng)立即書寫搶救記錄。4．搶救時(shí)應(yīng)如實(shí)向老年人家屬交代病情、治療情況及預(yù)后，了解家屬的意見，按規(guī)定填寫病重或病危通知單送交醫(yī)務(wù)部，并通知家屬，完成告知義務(wù)。5．對(duì)拒絕搶救的老年人，要詳細(xì)交代檢查、搶救與治療的必要性、可能的作用和副作用，強(qiáng)調(diào)拒絕搶救的后果并應(yīng)有詳細(xì)記錄及老年人直系親屬代表的簽字。6．搶救過程中遇到特殊情況應(yīng)及對(duì)向上級(jí)醫(yī)師、科主任及行政主管部門報(bào)告。搶救過程中醫(yī)技科室相關(guān)人員成全力支持搶救，不得以任何借口拒絕、延誤搶救。8．急危重癥老年人離開房間檢查治療，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同，根據(jù)老年人情況，攜帶必要的搶救設(shè)備及藥品。9．無(wú)菌物品應(yīng)注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后應(yīng)及時(shí)做好清理、補(bǔ)充、消毒和登記工作。、檔案討論管理1．臨床檔案討論(1)各科室應(yīng)根據(jù)患病老年人清況組織臨床擋案討淪。(2)由科主任主持。經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師報(bào)告病歷。提出分析意見(3)討淪結(jié)束由主持人作總結(jié)，臨床擋察討淪要有記錄，可以全部或摘要?dú)w納記錄在病歷中。2．疑難、危重檔案討論(1)疑難、危重病歷視具體恨況可在科內(nèi)隨時(shí)進(jìn)行。(2)由科主任主持，討論前經(jīng)治醫(yī)師做好充分準(zhǔn)備，經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師報(bào)告病歷，不得照病所宣讀內(nèi)容，提出討論目的和初步診斷、診療意見。(3)討論后由經(jīng)治醫(yī)師完成討淪記錄的整理，將討論結(jié)果記錄在病歷中。3．死亡檔案討論(1)凡住院死亡的檔案均應(yīng)在老年人死亡之后一周內(nèi)進(jìn)行討論，特殊清況不得超過兩周：(2)內(nèi)科主任主持，對(duì)診治疑難、死因不明或處理不當(dāng)?shù)臋n案要進(jìn)行討論，總結(jié)教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)，必要?jiǎng)?，由醫(yī)護(hù)人員共同討論。(3)意外死亡的檔案，無(wú)論有無(wú)醫(yī)務(wù)事教，均應(yīng)安排時(shí)間進(jìn)行檔案討論，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部人員或主管領(lǐng)導(dǎo)參加。(4)死亡病歷討論內(nèi)容經(jīng)整理后，重新寫在病歷續(xù)頁(yè)紙誓二放人病察內(nèi)，原始記錄由科區(qū)保存。4．護(hù)理檔案討論(1)凡遇疑難重危檔案、新開展項(xiàng)目、新技術(shù)、死亡檔案時(shí)，要進(jìn)行檔案討論。(2)要專人負(fù)責(zé)，資料齊全，詳細(xì)記錄討論結(jié)果。(3)主持人要進(jìn)行最后總結(jié)。(4)護(hù)士長(zhǎng)要參加醫(yī)務(wù)檔案討論，有記錄。、值班、交接班管理值班醫(yī)師每日提前到科室接班，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)務(wù)工作，交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，危重老年人做好床旁交接。值班醫(yī)師將值班期間老年人的病情變化及處理情況傲好病程記錄，并同時(shí)重扼要記人交班本。值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)務(wù)工作和老年人臨時(shí)情況的處理，對(duì)于新人住患病老年人要做好醫(yī)務(wù)處置工作，按時(shí)完成檔案書寫。值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理，必要時(shí)請(qǐng)示院總值班。值班醫(yī)師夜間應(yīng)在值班室留宿，不得擅自離崗，護(hù)理人員邀請(qǐng)對(duì)應(yīng)立即前往視診，如有事離開時(shí)，應(yīng)向值班護(hù)士說明去向。值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救老年人不能休息時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。值班醫(yī)師下班前應(yīng)將老年人重點(diǎn)情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重老年人情況及尚待處理的工作。值班醫(yī)師由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員承擔(dān)，主要負(fù)責(zé)晚間公休日及節(jié)假日期間的值班工作。、藥房、檢驗(yàn)、放射等科室，應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員，堅(jiān)守崗位，確保臨床醫(yī)務(wù)工作順利進(jìn)行。、醫(yī)患溝通管理1．在為老年人提供醫(yī)務(wù)服務(wù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重老年人的知情權(quán)，認(rèn)真勻老年人或家屬進(jìn)行良好的溝通與交流。應(yīng)注意采取合適的方式，避免對(duì)老年人產(chǎn)生不利后果，并注意保護(hù)老年人的隱私。2．醫(yī)患溝通的時(shí)機(jī)(1)醫(yī)師接診時(shí)，應(yīng)在規(guī)范診療的基礎(chǔ)上，就疾病診療的有關(guān)情況向老年人或家屬做必要的告知，爭(zhēng)取老年人和家屬對(duì)診療的理解和配合。必要時(shí)，將溝通的關(guān)鍵內(nèi)容記錄在病歷上。(2)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員接診時(shí)，應(yīng)與老年人或家屬就住院事項(xiàng)進(jìn)行溝通。(3)主管醫(yī)師必須在老年人人住后72小時(shí)內(nèi)與老年人及親屬就疾病的診斷和治療等相關(guān)問題進(jìn)行充分的交流和溝通。(4)老年人住院期間，醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須與老年人及時(shí)溝通：老年人病情變化時(shí)、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前、變更主要治療方案時(shí)、貴重藥品使用前、發(fā)生欠費(fèi)且影響老年人治療時(shí)，危、急、重癥老年人疾病變化時(shí)，輸血或血液制品前、對(duì)醫(yī)保老年人采用醫(yī)保以外的診療或藥品前等均需要與老年人或家屬溝通。對(duì)于病情平穩(wěn)的老年人，至少三個(gè)月與老年人家屬溝通一次。(5)老年人出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與老年人或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等進(jìn)行溝通。2．醫(yī)患溝通內(nèi)容(1)在診療前。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)聽取老年