護理管理制度指導(dǎo)手冊(編輯修改稿)
2025-05-05 23:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 限。病室管理制度一、每月召開公休座談會，征求病人對治療飲食、衛(wèi)生、收費、服務(wù)態(tài)度、病房管理的意見。二、床位護士和和護士長主動關(guān)心病人，每天做到與病人溝通十分鐘以上，定時接待病人費用查詢。三、每月進(jìn)行病員滿意率測定，包括出院病員。四、治療、護理應(yīng)集中進(jìn)行，盡量不打擾病人的休息。五、耐心熱情地向病人介紹醫(yī)院的各項制度，尊重患者的權(quán)利，以取得醫(yī)患之間的配合。六、住院期間不得隨便外出，特殊情況須經(jīng)主治醫(yī)師同意并書寫請假條方可離開。七、保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適。入院制度一、病人經(jīng)門、急診診治需入院者，由經(jīng)治醫(yī)生開出住院證，辦理人院手續(xù)。二、由住院處電話通知病房，急重病人由醫(yī)生或護士直接送入病房或手術(shù)室。三、病房護士接到收治病人通知后，按照不同病情做好各項收治準(zhǔn)備。四、接到收治危重病人通知后，做好搶救準(zhǔn)備，并及時告知值班醫(yī)生。五、病人進(jìn)入病房，護士應(yīng)熱情接待，介紹病室環(huán)境和制度。六、醫(yī)生檢查后開出醫(yī)囑，護士應(yīng)及時執(zhí)行。七、當(dāng)班護士及時做好入院評估及護理。出院制度一、病人出院由醫(yī)生根據(jù)病情康復(fù)而決定，提前一天開出“出院醫(yī)囑”護士及時通知病人或家屬做好出院準(zhǔn)備。二、護士執(zhí)行“出院醫(yī)囑”在第二天上午前核對好帳目并整理好病歷。三、對病人進(jìn)行康復(fù)護理指導(dǎo)，有帶回藥者，應(yīng)講明用法及注意事項。四、核查病人“已出院結(jié)帳單”后協(xié)助整理用物，清點并收回醫(yī)院被服和熱水瓶等。四、發(fā)放出院小結(jié)、門診病歷及出院帶藥。五、征求意見并護送病員出病房到電梯口。六、填寫出院登記本，收回床頭卡，注銷病人姓名及一切治療。七、整理病案，24小時內(nèi)歸檔。九、 進(jìn)行床單位的終末消毒。搶救工作制度一、搶救藥品、器材要定點放置，存放地點應(yīng)便于取用，有五 定制度（定人保管，定點放置，定量供應(yīng)，定時核對，定期消毒）。二、藥品及搶救用器械有固定數(shù)目，并記錄于本子上，每日核對，搶救結(jié)束后需及時清理、消毒、補充，以備再用。三、凡屬搶救用物、儀器應(yīng)處于應(yīng)急狀態(tài)，功能良好，隨時使用，不得外借及挪用。四、臨場搶救時護士長或帶教老師要親臨指導(dǎo)，工作人員須明確分工，配合默契。在醫(yī)生來到之前，護士可根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。五、臨場搶救用藥，凡口頭醫(yī)囑，執(zhí)行護士應(yīng)重復(fù)一次，確保無誤，再給使用，空安培要放在盒內(nèi)，以便補寫醫(yī)囑及開處方補藥。六、病人搶救時，一定要與家屬及單位取得聯(lián)系，告知搶救情況。（特殊情況須匯報領(lǐng)導(dǎo)）。七、搶救完畢，清潔整理搶救車的藥品、器材，同時書寫搶救記錄，6小時內(nèi)完成，保證記錄的正確性，以備查核。健康宣教制度通過對常見病、多發(fā)病、傳染病的發(fā)生、發(fā)展預(yù)防治療以及婦幼保健常識的宣傳，可以提高全社會預(yù)防疾病和健康水平，因此，必須建立健康宣教制度。一、 集體講解：門診利用候診時間，病房可利用工休座談會或根據(jù) 工作情況定期進(jìn)行集體講座，內(nèi)容包括一般健康常識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病多發(fā)病、傳染病的防治知識及簡單的急救常識、婦幼保健、計劃生育等。二、 個別指導(dǎo)：內(nèi)容同集體講解，適合于護理病人時，結(jié)合病情、家庭情況和生活習(xí)慣提供咨詢。要求給予病人從入院到出院進(jìn)行入院、手術(shù)前、手術(shù)后、出院四次健康心理指導(dǎo)。三、 圖文宣傳：利用黑板報、宣傳欄、宣傳手冊、健康處方、視聽媒體等進(jìn)行宣傳。四、 門診病房根據(jù)本科室專業(yè)將宣傳資料匯編成冊，發(fā)給病人，認(rèn)真落實，使宣傳工作制度化、常規(guī)化。護理書寫制度一、 按《病歷書寫規(guī)范》統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)書寫，楣欄齊全，卷面整潔，字跡端正，無錯別字，無涂改，無剪貼。二、 病史排列順序正確。三、 按規(guī)定測體溫,T、P、R測試結(jié)果以三線繪制，點圓、線直、深淺一致，不漏項，高熱降溫后用虛線連接，按統(tǒng)一規(guī)定記錄懾入液量大、小便，血壓、體重、皮試，其它（入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)等記錄在體溫單40—42度之間，青霉素皮試圖章蓋在規(guī)定處）。 四、 及時準(zhǔn)確將長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于執(zhí)行單上，轉(zhuǎn)抄者簽全名，記錄每次執(zhí)行時間和執(zhí)行者簽全名。整理青霉素醫(yī)囑應(yīng)在皮試陰性后方可轉(zhuǎn)抄于執(zhí)行單上。超過三張醫(yī)囑單需重整醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時間和簽名。五、 交班本應(yīng)按規(guī)定范圍及內(nèi)容用鋼筆書寫，內(nèi)容簡要，通順，有連貫性，重點突出，用醫(yī)學(xué)術(shù)語，能反映病室及病人動態(tài)，夜班用紅筆書寫，護士簽名，未注冊護士簽名后由注冊護士復(fù)核簽名。交班本每天護士長檢查并簽名。六、 危重患者寫危重護理記錄單，有生命體征、出入量、病情觀察、護理措施、效果評價記錄。每班小結(jié)一次，夜班小結(jié)用紅筆劃線，特殊病人每小時有生命體征記錄。七、 入院 病人填寫評估單，
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