護理操作規(guī)范及流程120(編輯修改稿)
2025-05-05 23:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 五、 口腔護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范（一） 工作目標 去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔感染。（二） 工作規(guī)范要點 遵循查對制度，符合標準預(yù)防、安全原則。 告知患者，做好準備。評估患者的口腔情況，包括有無手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評估患者的生活自理能力。 指導(dǎo)患者正確的漱口方法?；?、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。 護士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。 協(xié)助患者取舒適體位，若有不適馬上告知護士。 如患者有活動的義齒，應(yīng)先去下再進行操作。 根據(jù)口腔PH值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護理溶液，操作中應(yīng)當(dāng)注意棉簽干濕度?；杳月菇故?；對昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開口器、舍鉗、壓舌板。開口器從臼齒處放入。 操作中避免清潔、污染物的價差混淆；操作前后必須清點核對棉球數(shù)量。（三） 結(jié)果標準 患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。 患者口腔衛(wèi)生得到改善，粘膜、牙齒無損傷。 患者出現(xiàn)異常情況時，護士處理及時。 口腔護理技術(shù)操作流程 清點棉球。 協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。 按規(guī)范處置用物。 記錄。整理擦洗 根據(jù)患者口腔PH值懸著環(huán)視的口腔護理溶液。 用壓舌板輕輕撐開患者頰部，止血鉗加緊棉球按順序清潔口腔。檢查 將治療巾圍于患者頜下，置彎盤于患者頜下。 濕潤口唇，協(xié)助清醒患者漱口。 觀察患者口腔情況。 操作人員著裝整潔、洗手。戴口罩。 用物準備齊全。 核對患者。 評估患者病情、意識情況。 向患者、家屬做好解釋工作，寫作患者取舒適體位。解釋評估操作準備 六、 失禁護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范（一） 工作目標 對失禁的患者進行護理，保持局部皮膚的清潔，增加患者舒適。（二） 工作規(guī)范要點 遵循標準預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。 評估患者的失禁情況，準備相應(yīng)的物品。 護理過程中，與患者溝通，清潔到位，注意保暖，保護患者隱私。 根據(jù)病情，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的保護措施，如小便失禁給予留置尿管，對男性患者可以采用尿套技術(shù)，女性患者可以采用尿墊等。 鼓勵并指導(dǎo)患者進行膀胱功能及盆低肌的訓(xùn)練。 保持床單位清潔、干燥。（三） 結(jié)果標準 患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。 患者皮膚清潔，感覺舒適。解釋評估 詢問、了解患者的身體狀況，評估患者失禁情況，采取相應(yīng)的措施。 關(guān)閉門窗，必要時屏風(fēng)遮擋。 評估。 用物準備。 按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。 攜用物至患者床旁操作準備 失禁護理技術(shù)操作流程 整理記錄 為患者患上干凈尿墊、紙尿褲，撤去浴巾及一次性尿墊，整理衣褲，掃床并整理床單位。 觀察患者反應(yīng)，向患者交代注意事項，指導(dǎo)患者進行提肛運動。 清潔用物，洗手、開窗通風(fēng)。 記錄。擦洗會陰 戴手套，將彎盤放于患者兩腿之間，脫去對側(cè)褲子，被蓋遮蓋對側(cè)肢體，清潔會陰部（由上到下，由外向內(nèi)，最后清洗肛門。） 用濕巾紙徹底清潔肛周，會陰部及肛周皮膚褶皺處可涂擦護臀霜。 皮膚損傷者根據(jù)病情給予藥物涂擦。 按需要選擇失禁護理用具。 為患者更換衣、褲、床單和被套。 清潔完畢后脫手套。 按院感要求處理
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