【文章內(nèi)容簡介】 科室和病區(qū)的被服在送洗時(shí)，由洗衣房根據(jù)情況填寫報(bào)廢單，由物資會計(jì)、審計(jì)科查驗(yàn)簽字后，經(jīng)總務(wù)科報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)報(bào)廢。病區(qū)的壯舉材料由科長、護(hù)士長填寫報(bào)廢單，由院資產(chǎn)評估小組（物資會計(jì)、審計(jì)科）查驗(yàn)簽字后，經(jīng)由總務(wù)科長簽字后包主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)報(bào)廢。 各科固定資產(chǎn)由科室填寫報(bào)廢單，經(jīng)醫(yī)院資產(chǎn)評估小組（物資會計(jì)、審計(jì)科）有關(guān)人員查驗(yàn)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后報(bào)廢。 各種物品報(bào)廢后，都要把報(bào)廢單交財(cái)務(wù)科和財(cái)產(chǎn)會計(jì)處，辦理銷賬手續(xù)后，到總務(wù)庫交舊領(lǐng)新。醫(yī)療廢棄物管理制度為落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存的監(jiān)督管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境，危害人體健康，特制定本管理規(guī)定。適用范圍本管理制度適用于所有臨床與輔助科室的醫(yī)療廢物管理工作。醫(yī)療廢物的定義醫(yī)療廢物，食指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。本管理制度所指的醫(yī)療廢物包括： 肝病門診、腸道門診以及根據(jù)疫情需要臨時(shí)設(shè)置的診療區(qū)所產(chǎn)生的包括生活垃圾在內(nèi)的所有廢物（不包括污泥、污水和放射性廢物） 醫(yī)院其他部門在診療活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（不包括污泥、污水和放射性廢物）。（一）醫(yī)療廢物管理組織和職責(zé)建立醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、總務(wù)科、器械科和醫(yī)院感染控制科參加。 醫(yī)院感染控制科負(fù)責(zé)各項(xiàng)相關(guān)規(guī)章制度落實(shí)的日常監(jiān)督、技術(shù)指導(dǎo)和全員培養(yǎng)。 醫(yī)務(wù)科、門診部和護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)各有關(guān)科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、記錄工作。 總務(wù)科指派專人負(fù)責(zé)使用過的一次性醫(yī)療用品所產(chǎn)生醫(yī)療廢物和其它醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存及貯存設(shè)施日常管理工人。（二）醫(yī)療廢物的分類和暫存 各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療垃圾公類及處理原則的文件規(guī)定，認(rèn)真妥善做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾的管理工作，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療垃圾的流失、泄露等。具體監(jiān)督由感控科、總務(wù)科、護(hù)理部、各科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。 嚴(yán)禁講醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，不得緊鄰生活垃圾存放處。醫(yī)療廢物暫放在科室的非公共場所，如治療室、換藥室及污物間等處。不得設(shè)置在公共走廊、樓道、水房或翼虎人員視野范圍之外，不能讓污染醫(yī)療廢物處于無人照管的狀況，以防止因監(jiān)管不到位而造成醫(yī)療垃圾的流失。 各科室應(yīng)按照垃圾分類原則在垃圾暫存地點(diǎn)設(shè)立專人的盛裝容器，垃圾桶周圍應(yīng)保持干凈，在容器表面有警示和文字標(biāo)識。 生活垃圾存放在黑色垃圾袋中。非利器醫(yī)療廢物存放在黃色垃圾袋中；少量藥物性廢物可按感染性廢物處理，量大時(shí)與藥劑科聯(lián)系處理。 損傷性廢物如注射針頭、頭皮針、縫合針、手術(shù)刀、鋸、備皮刀等英語一般醫(yī)療垃圾分開，統(tǒng)一盛放在利器盒內(nèi)，以免發(fā)生刺傷等事故。嚴(yán)禁使用沒有醫(yī)療廢物標(biāo)識的包裝容器。 傳染病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。傳染垃圾用雙層黃色垃圾袋包裝。 盛放非利器類醫(yī)療廢物的黃色塑料袋使用前須進(jìn)行檢查，外部應(yīng)粘貼標(biāo)簽，標(biāo)明部門名稱和生產(chǎn)日期、數(shù)量（重量）和廢物種類。 使用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)療廢物的容器有破損、滲漏等情況應(yīng)立即更換并做相應(yīng)的消毒處理。不得勁破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄，破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。 各科室應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理工作，并報(bào)感控科備案。（二） 醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送 總務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)收集與運(yùn)送醫(yī)療廢物。按照規(guī)定時(shí)間和線路到各科室收集醫(yī)療廢物。 手機(jī)運(yùn)送人員清點(diǎn)黃色垃圾袋和利器收集盒的數(shù)量（注意有無標(biāo)識，應(yīng)注明廢物的種類、生產(chǎn)單位、時(shí)間、重量），檢查包裝袋完好和密閉性。確認(rèn)包裝容器沒有超量盛裝（不得超過包裝袋封裝線或包裝袋容量的3/4）后進(jìn)行封裝，與科室負(fù)責(zé)人員交接，并在《醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送登記本》上記錄。收集人員有權(quán)拒絕收集和轉(zhuǎn)送沒有標(biāo)識的醫(yī)療垃圾（袋）。 收集運(yùn)送人員在手機(jī)、運(yùn)送或搬動中法線容器密閉不嚴(yán)或破損等情況，應(yīng)立即重新封裝并做相應(yīng)的消毒處理。 收集運(yùn)送人員應(yīng)將密封包裝后的利器收集容器和包裝袋放入周轉(zhuǎn)箱，不得使用其他垃圾袋運(yùn)送。收集運(yùn)送人員有權(quán)拒絕收集煤油密封包裝的醫(yī)療廢物。 運(yùn)送工具使用后應(yīng)立即消毒，保持清潔。（三） 醫(yī)療廢物的貯存 總務(wù)科應(yīng)按照國家有關(guān)部門的規(guī)定和要求，建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物貯存設(shè)施。同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)志。 嚴(yán)禁在貯存設(shè)施意外對方醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物貯存時(shí)間不得超過2天；冷凍貯存時(shí)間不得超過7天。 總務(wù)科委派專人管理貯存設(shè)施，對手機(jī)運(yùn)送來的醫(yī)療廢物容器進(jìn)行清點(diǎn)與檢查，在《醫(yī)療廢物貯存登記本》上記錄，并進(jìn)行交班。每天對貯存設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行消毒12次。（四） 醫(yī)療廢物的外運(yùn) 醫(yī)療廢物委托給有“危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可資質(zhì)”的單位集中處理，簽訂委托協(xié)議書，承擔(dān)處置費(fèi)用。 醫(yī)院支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用，按照價(jià)格主管部門制定的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)療成本。 醫(yī)院與處置單位交接、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物交接記錄本》，記錄醫(yī)療廢物容器數(shù)量、重量、外運(yùn)日期等信息，雙方簽字，一式兩份，雙方各執(zhí)一份，醫(yī)院部務(wù)處專人保存。記錄單保存3年。（五） 人員培訓(xùn)院感控科負(fù)責(zé)對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員和有關(guān)的管理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格方能上崗，每年培訓(xùn)一次。（六） 人員防護(hù) 總務(wù)科對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員必須做好必要的防護(hù)。 使用后的防護(hù)品（包括手頭、口罩等）不得隨意丟棄，應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處理。 感控科負(fù)責(zé)制定具體的安全防護(hù)措施和進(jìn)行日常防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)，在所在地區(qū)疾病預(yù)防控制部門的知道笑進(jìn)行黃靜消毒、疾病預(yù)防工作。 總務(wù)科每年對上述人員進(jìn)行體檢一次。（七） 監(jiān)督檢查 醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查工作。感控科進(jìn)行日常性監(jiān)督工作；醫(yī)療廢物管理工作組織的醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、總務(wù)科和感控科的成員每季度進(jìn)行一次聯(lián)合醫(yī)療廢物管理工作的檢查。 在日常監(jiān)督和定期檢查后，對醫(yī)療廢物管理工作不合格的部門出具整改意見，限期整改，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。 發(fā)生醫(yī)療廢物污染事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)部門應(yīng)立即上報(bào)感控科，感控科按照應(yīng)急處置方案及時(shí)采取消除污染和影響的措施，同時(shí)向主管院長、衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制部門報(bào)告。（八） 應(yīng)急處理 如發(fā)生發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)科室，感控科酌情向主管領(lǐng)導(dǎo)、環(huán)境、衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制部門報(bào)告。同事對疫源地和相關(guān)被污染人員進(jìn)行處理；在上級指導(dǎo)下對環(huán)境和有關(guān)人員進(jìn)行檢測。唄污染人員由相關(guān)部門進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察?？倓?wù)科維修工作制度 維修組負(fù)責(zé)機(jī)電、水暖、五金等設(shè)備的維修工作。 維修組應(yīng)定期到現(xiàn)場，主動上門檢查維修，事畢應(yīng)填寫檢修記錄，由被檢修可是負(fù)責(zé)人簽字驗(yàn)收。各科如有歷史維修工作需要填寫科室維修單，送維修組，有檢修人員辦理。如屬搶修、搶救急需，立即通知維修人員到現(xiàn)場檢修。 各科室如新裝、新建、改裝、改建有關(guān)設(shè)備，需填寫申請單，報(bào)分管副院長批準(zhǔn)后安排辦理。1洗衣房管理制度 洗衣房主要任務(wù)是負(fù)責(zé)醫(yī)院病號服、床單等洗滌、烘干、晾曬、熨平、整理、下收下送。 制定先進(jìn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 平衡內(nèi)部效率與洗滌生產(chǎn)能力，進(jìn)行生產(chǎn)化的核算和分析。 對洗滌物品進(jìn)行質(zhì)量檢查、保證和控制。 加強(qiáng)安全生產(chǎn)，防十不安全、不衛(wèi)生因素，防止工傷、事故和職業(yè)病的發(fā)生，確保工作人員在安全的環(huán)境下工作。 加強(qiáng)勞動紀(jì)律管理，按時(shí)上下班，消除違章現(xiàn)象，加強(qiáng)火災(zāi)知識的教育，管理好易燃易爆物品，提高火災(zāi)的自救能力。1洗衣房工作制度 負(fù)責(zé)對全院各種已用被服，各科值班室的被服和工作人員的工作服進(jìn)行清洗、消毒、縫補(bǔ)、干燥、熨平，按要求這丟，做好供應(yīng)工作。 被服由供應(yīng)站負(fù)責(zé)下收下送。 被服供應(yīng)站與科室各掌握一定數(shù)量的被服，對布類物品必須逐件清點(diǎn)，辦理交接手續(xù)，發(fā)現(xiàn)差錯及時(shí)處理。 被服消毒、洗滌、供應(yīng)應(yīng)做到有色的和無色的被服分開，病員的被服與工作人員的工作服分開，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和隔離消毒制度，防止交叉感染。 被服、工作服等破損時(shí)經(jīng)縫紉組修補(bǔ)后方能發(fā)出，應(yīng)報(bào)廢的被服，統(tǒng)一由被服供應(yīng)站集中，填好報(bào)廢單，按月、季會同有關(guān)部門現(xiàn)場鑒定，由總務(wù)科長（副科長）簽署意見，由院長或副院長批準(zhǔn)，辦理報(bào)廢手續(xù)。被服供應(yīng)站憑報(bào)廢單向庫房如數(shù)領(lǐng)取。 被服供應(yīng)站各種工具、機(jī)器、被服要有專人保管、防止霉?fàn)€、遺失、差錯等。做好機(jī)器的維修、保養(yǎng)工作。1洗衣房消毒隔離制度 清晰與未清洗的被服要分別放置，并設(shè)有收回污染被服和清潔被服兩個(gè)窗口。