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正文內(nèi)容

口腔門(mén)診全套制度(編輯修改稿)

2025-05-05 22:13 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 制度 1. 器械使用后椅旁預(yù)清潔。2. 保存與運(yùn)送:密閉保濕保存及運(yùn)送,到供應(yīng)室清點(diǎn)數(shù)量。3. 清洗:機(jī)械自動(dòng)化清洗:超聲清洗,漂洗,養(yǎng)護(hù),烘干一步完成。手工清洗:預(yù)消毒,加入多酶水下刷洗,漂洗。4. 干燥:機(jī)械烘干或手工擦干。5. 養(yǎng)護(hù):機(jī)械養(yǎng)護(hù)或手工養(yǎng)護(hù)。6. 包裝:紙塑包裝或存放器械盒。7. 滅菌:耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌,空心器械采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學(xué)消毒法,有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。8. 發(fā)放:按回收數(shù)量等量發(fā)放,無(wú)菌車(chē)(容器)密閉運(yùn)送到使用單位(科室)。9. 貯存:專(zhuān)用無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜保存,紙塑包裝保存期6個(gè)月,布類(lèi)包裝保存期一周。裸露滅菌保存時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。10.定期對(duì)滅菌后器械進(jìn)行抽樣無(wú)菌檢測(cè)并記錄。 口腔診療器械維護(hù)和保養(yǎng)制度,根據(jù)其不同類(lèi)型、不同功能、使用范圍由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生及各科室護(hù)士負(fù)責(zé)保管,及時(shí)消毒,分別保管,防止生繡老化,提高使用率,定期檢查、維護(hù)、保養(yǎng)并做好記錄,保持性能良好,各班認(rèn)真交接。,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用后須經(jīng)清潔處理,消毒后歸還原處。各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障,使用人員應(yīng)立即報(bào)修。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程,而損害醫(yī)療器械的,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。、貴重儀器必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器,應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等,根據(jù)臨床實(shí)際保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床急用,工作人員不得擅自取用。(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。)分別定位專(zhuān)柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標(biāo)記明確,每日檢查,保證隨時(shí)應(yīng)用,并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過(guò)期、瓶簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi):蛴型扛?,不得使用?口腔模型室規(guī)章管理制度,操作時(shí)戴口罩、帽子、手套,及時(shí)更換。對(duì)每位病人操作前后要嚴(yán)格洗手。,取出后不可放置于工作臺(tái)面上,污染過(guò)(疑似)的托盤(pán)不可再使用,一人一用一滅菌。,根據(jù)材料性質(zhì)不同選擇不同消毒方法:(1)藻酸鹽材料性質(zhì):容易變形,性能不穩(wěn)定方法:沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面——統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。(2)硅橡膠性質(zhì):不易變形,性能穩(wěn)定方法:沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸消毒2030分鐘——灌入石膏——成型——剖離——統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。四、調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒,含氯消毒液浸泡30分鐘,一用一消毒處理。五、甲冠制作用:器械:打磨機(jī)、車(chē)針、切盤(pán)、各式磨頭、砂輪、調(diào)拌刀、手術(shù)刀、雕刻刀、杯子,含氯消毒液浸泡消毒。物品:毛筆、修改用美工筆用后及時(shí)清洗、消毒、晾干。制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘——沖洗干凈—試戴。六、調(diào)試義齒與外來(lái)調(diào)改義齒沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)改。 化學(xué)消毒液監(jiān)測(cè)制度1.根據(jù)物品的性能及病原體的特性,選擇合適的消毒劑。2.嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法。3.需消毒的物品應(yīng)洗凈干躁,浸泡時(shí)打開(kāi)軸節(jié),將物品浸沒(méi)于溶液里。4.消毒容器(或池)專(zhuān)用,有標(biāo)簽顯示,消毒劑應(yīng)定期更換,含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)加蓋,最好當(dāng)天配制當(dāng)天使用。5.各科室有專(zhuān)人(質(zhì)控護(hù)士)負(fù)責(zé)化學(xué)消毒液監(jiān)測(cè)工作,指導(dǎo)衛(wèi)生員正確的消毒程序。6.質(zhì)控護(hù)士每日使用前或必要時(shí)對(duì)有揮發(fā)性的消毒液的有效含量進(jìn)行試紙測(cè)試并及時(shí)調(diào)整濃度,隨時(shí)進(jìn)行抽查;對(duì)較穩(wěn)定的消毒劑,如2%戊二醛,每周監(jiān)測(cè)濃度。7.質(zhì)控護(hù)士須定時(shí)作好消毒液有效濃度登記。8.監(jiān)控護(hù)長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)理人員及衛(wèi)生員的消毒環(huán)節(jié)進(jìn)行考核,考核不合格者按獎(jiǎng)罰制度處理。1口腔衛(wèi)生保潔制度,醫(yī)生、護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好診室保潔管理工作。、檢查督促護(hù)理人員及工勤人員認(rèn)真做好“三化”(物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化)管理工作,定時(shí)檢查了解落實(shí)情況。,各種物品、器材、藥品定點(diǎn)、定位、定班、定人負(fù)責(zé)。,切實(shí)落實(shí)對(duì)各室、走廊、認(rèn)真負(fù)責(zé)保潔雜勤管理,達(dá)到保潔要求:(1)地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生,無(wú)雜屑、無(wú)痰跡、無(wú)煙蒂、無(wú)明顯灰塵和其它廢棄物。(2)墻面保持清潔,無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)亂張貼。(3)門(mén)窗(玻璃)清潔明亮、無(wú)斑跡、無(wú)污點(diǎn)、無(wú)積塵。(4)衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈無(wú)跡,無(wú)臭味、無(wú)蒼蠅、無(wú)積垢,地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產(chǎn)生堵塞;手紙簍內(nèi)容物不外溢;洗手池、臺(tái)面、鏡面干燥無(wú)污跡。(5)外部環(huán)境地面樓頂及平臺(tái)無(wú)雜屑、無(wú)痰跡、無(wú)煙蒂、無(wú)垃圾死角;下水道、發(fā)現(xiàn)堵溢及時(shí)向甲方報(bào)修;綠化區(qū)內(nèi)無(wú)塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物;灰箱外無(wú)垃圾、無(wú)污水溢流、基本無(wú)蒼蠅。(6)承包區(qū)域內(nèi)物品設(shè)施表面無(wú)灰塵、無(wú)污跡,物品排放整齊。(7)所有垃圾按規(guī)定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺(tái)帳。(8)廁所設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)打掃、消毒。 1診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī) 一、空氣消毒: :早上上班前、中午、~1h。:方法一:紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。 方法二:空氣動(dòng)態(tài)消毒。采用多功能動(dòng)態(tài)殺菌機(jī)進(jìn)行空氣動(dòng)態(tài)消毒。二、 二、地面消毒:,采用濕式清掃,用清水或含清潔劑水拖地每天2次(早上、中午各1次)?!?00mg/L含氯消毒液拖地,第二遍用清水拖地。 三、物品表面消毒:醫(yī)務(wù)人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋,薄膜有破損地方或沒(méi)采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250~500mg/L 含氯消毒液擦拭,停留1030min后用清水擦拭、清潔。 四、注意事項(xiàng)。:①室內(nèi)保持清潔干燥,溫度低于20℃或高于40℃,相對(duì)濕度大于60%時(shí),應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。②紫外線燈管距地面2M,用于物體表面消毒時(shí),燈管距物體表面不超過(guò)1M。消毒時(shí)間從燈亮5min后開(kāi)始計(jì)時(shí)。③紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1000h,使用中強(qiáng)度不低于70μW/c㎡,新燈強(qiáng)度不低于90μW/c㎡。紫外線強(qiáng)度計(jì)至少一年標(biāo)定1次。④消毒完畢,打開(kāi)窗通風(fēng)換氣,方可入室。不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。⑤紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次,如有灰塵、油污時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。,遇有污染或傳染病流行時(shí),用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。(即覆蓋防污膜)。 1牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作指引(一)流程圖個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔:治療完畢后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30s,用敷料或75%酒精棉球擦拭及時(shí)去除手機(jī)表面肉眼可見(jiàn)的污物,放入專(zhuān)用的回收盒暫存回收:按不同醫(yī)生分別放置,密閉運(yùn)送到消毒室清洗、漂洗:①手工清洗:使用含酶清潔劑或其他專(zhuān)用清潔劑,在液面下進(jìn)行手機(jī)表面清洗及內(nèi)腔的沖洗,在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗手機(jī)表面及內(nèi)腔 ②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗:檢查機(jī)器性能、清洗酶、亮光劑是否足量,將手機(jī)穩(wěn)妥安裝于專(zhuān)用的清洗架,自動(dòng)完成清洗、漂洗、消毒的全過(guò)程干燥: ①手工清洗:用專(zhuān)用的高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及表面 ②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗:自動(dòng)烘干養(yǎng)護(hù):檢查手機(jī)的潔凈度,選擇帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)完成注油保養(yǎng)程序或手工注油擦去多余養(yǎng)護(hù)油包裝:選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標(biāo)記消毒日期及有效期監(jiān)測(cè):首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌,或采用卡式滅菌器裸露滅菌 檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格,發(fā)放 (二)注意事項(xiàng):1.回收手機(jī)時(shí)采用使用后手機(jī)與滅菌后手機(jī)等量交換,便于手機(jī)的管理。2.收集手機(jī)等操作過(guò)程中,注意小心輕放,防碰撞及跌落地面。3.回收手機(jī)時(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送。4.全自動(dòng)清洗機(jī)清洗時(shí),注意選用無(wú)泡多酶清洗液清洗。5.注油首選帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)進(jìn)行注油養(yǎng)護(hù),尤其是手工清洗的手機(jī)。由于帶氣泵的注油機(jī),氣壓相對(duì)較大,注油經(jīng)過(guò):吹清葉注油斗吹清三個(gè)程序,注油均勻并能自動(dòng)棄去多余油。6.操作過(guò)程注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,特別在注油及包裝過(guò)程,要避免經(jīng)過(guò)清潔、消毒、干燥后的手機(jī)受到二次污染7.滅菌裝載時(shí)不能堆放,采用包裝時(shí)應(yīng)處于豎立位置,包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。8.采用裸露滅菌法滅菌的手機(jī),滅菌后存放在無(wú)菌容器中備用。一經(jīng)打開(kāi)使用有效時(shí)間不超過(guò)4h。9.滅菌溫度不超過(guò)136℃,時(shí)間不超過(guò)4min。1超聲波潔牙手機(jī)的清洗、消毒和滅菌的操作指引(一)流程圖 個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔:治療完畢后及時(shí)用75%酒精紗布擦拭,去除表面肉眼可見(jiàn)的污物及血液,蓋上保護(hù)套,放入專(zhuān)用的回收盒保濕暫存回收:按不同醫(yī)生分別放置,密閉運(yùn)送到消毒室手工清洗、漂洗:取下保護(hù)套,使用專(zhuān)用的卸針器分離工作尖及手柄,工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或?qū)S玫那鍧崉┻M(jìn)行表面清洗,手柄與工作尖連接處使用專(zhuān)用的小刷子在水面下進(jìn)行徹底的刷洗,在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗干燥:使用專(zhuān)用的高壓氣槍吹干手柄的內(nèi)腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥檢查、養(yǎng)護(hù):檢查手柄及工作尖的潔凈度及性能包裝:擰緊工作尖,使之為工作狀態(tài),蓋上保護(hù)套。選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標(biāo)記消毒日期及有效日期滅菌:首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌,或采用卡式滅菌器裸露滅菌監(jiān)測(cè):檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格,發(fā)放 (二)注意事項(xiàng)1.回收手機(jī)頭時(shí)采用使用后機(jī)頭與滅菌后機(jī)頭等量交換,便于機(jī)頭的管理。2.收集手機(jī)頭及清洗過(guò)程中,注意小心輕放,防碰撞及跌落地面。3.做好椅旁預(yù)清潔,并注意保濕,防止血液及污物干固,增加清洗難度。4.清洗時(shí),要分離工作尖及手柄,并注意對(duì)工作尖接口處進(jìn)行徹底的清洗。5.潔牙手機(jī)由于帶小電機(jī),不能采用浸泡的方法進(jìn)行清洗。6.操作中注意防止銳器意外傷,并掌握銳器傷的應(yīng)急處理;操作后及時(shí)蓋上保護(hù)套。7.滅菌裝載時(shí)不能堆放,采用包裝時(shí)應(yīng)處于豎立位置,包與包之間應(yīng)間隔一定的距離;防止超載及“小裝量效應(yīng)”。8.采用裸露滅菌法滅菌的潔牙手機(jī),滅菌后存放在無(wú)菌容器中備用。一經(jīng)打開(kāi)使用有效時(shí)間不超過(guò)4h。1口腔科小器械清洗、消毒操作指引(一)流程圖 個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔:使用后的細(xì)小器械用75%酒精棉球擦干凈,擴(kuò)大針類(lèi)可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿,椅旁護(hù)士手持?jǐn)U大針柄上下提插去除污物的方法,治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架,并置于器械回收盒暫存回收器械:按不同醫(yī)生分別放置,每椅位設(shè)器械回收盒,密閉運(yùn)送到消毒室預(yù)消毒:用500mg/L的含氯消毒液浸泡10~30rain預(yù)消毒處理清洗:細(xì)小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi),加入適量常水或軟水,按比例加入多酶清洗劑,加蓋超聲波清洗25min或按操作手冊(cè)說(shuō)明漂洗:在流動(dòng)水下漂洗純水漂洗干燥:烘干質(zhì)控:檢查器械的潔凈度、性能包裝:用專(zhuān)用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口,標(biāo)記消毒日期及有效期滅菌:打開(kāi)盒蓋,正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌監(jiān)測(cè):檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格,發(fā)放 (二)注意事項(xiàng)(如擴(kuò)大針、鎳鈦銼、充填針等)、各類(lèi)車(chē)針、超聲潔牙機(jī)工作尖、各類(lèi)磨頭等體積較小的器械,回收時(shí)注意防丟失,防職業(yè)暴露。2.椅旁預(yù)清潔時(shí)注意防銳器刺傷,禁止用手直接接觸銳器的尖端。,不用做預(yù)消毒處理,但小器械要放置于專(zhuān)用清洗架或籃筐清洗,防止器械變形、跌落。,要先開(kāi)機(jī)空運(yùn)轉(zhuǎn)510min,排除溶解的空氣。,滅菌后存放在無(wú)菌容器中備用。一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間不超過(guò)4h。、滅菌裝載要符合規(guī)范。 1口腔科可重復(fù)使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引(一)流程圖個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔:使用后器械及
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