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正文內(nèi)容

口腔門診全套制度(編輯修改稿)

2025-05-05 22:13 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 制度 1. 器械使用后椅旁預(yù)清潔。2. 保存與運送:密閉保濕保存及運送,到供應(yīng)室清點數(shù)量。3. 清洗:機械自動化清洗:超聲清洗,漂洗,養(yǎng)護,烘干一步完成。手工清洗:預(yù)消毒,加入多酶水下刷洗,漂洗。4. 干燥:機械烘干或手工擦干。5. 養(yǎng)護:機械養(yǎng)護或手工養(yǎng)護。6. 包裝:紙塑包裝或存放器械盒。7. 滅菌:耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌,空心器械采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學消毒法,有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。8. 發(fā)放:按回收數(shù)量等量發(fā)放,無菌車(容器)密閉運送到使用單位(科室)。9. 貯存:專用無菌物品儲存柜保存,紙塑包裝保存期6個月,布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。10.定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。 口腔診療器械維護和保養(yǎng)制度,根據(jù)其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長、主管醫(yī)生及各科室護士負責保管,及時消毒,分別保管,防止生繡老化,提高使用率,定期檢查、維護、保養(yǎng)并做好記錄,保持性能良好,各班認真交接。,嚴格遵守操作規(guī)程,用后須經(jīng)清潔處理,消毒后歸還原處。各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障,使用人員應(yīng)立即報修。凡因不負責任或違反操作規(guī)程,而損害醫(yī)療器械的,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。、貴重儀器必須有專人負責保管,應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器,應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等,根據(jù)臨床實際保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床急用,工作人員不得擅自取用。(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確,每日檢查,保證隨時應(yīng)用,并有專人負責領(lǐng)取與保管。、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽?zāi):蛴型扛?,不得使用?口腔模型室規(guī)章管理制度,操作時戴口罩、帽子、手套,及時更換。對每位病人操作前后要嚴格洗手。,取出后不可放置于工作臺面上,污染過(疑似)的托盤不可再使用,一人一用一滅菌。,根據(jù)材料性質(zhì)不同選擇不同消毒方法:(1)藻酸鹽材料性質(zhì):容易變形,性能不穩(wěn)定方法:沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面——統(tǒng)一紫外線照射一小時。(2)硅橡膠性質(zhì):不易變形,性能穩(wěn)定方法:沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸消毒2030分鐘——灌入石膏——成型——剖離——統(tǒng)一紫外線照射一小時。四、調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒,含氯消毒液浸泡30分鐘,一用一消毒處理。五、甲冠制作用:器械:打磨機、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調(diào)拌刀、手術(shù)刀、雕刻刀、杯子,含氯消毒液浸泡消毒。物品:毛筆、修改用美工筆用后及時清洗、消毒、晾干。制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘——沖洗干凈—試戴。六、調(diào)試義齒與外來調(diào)改義齒沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進行調(diào)改。 化學消毒液監(jiān)測制度1.根據(jù)物品的性能及病原體的特性,選擇合適的消毒劑。2.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。3.需消毒的物品應(yīng)洗凈干躁,浸泡時打開軸節(jié),將物品浸沒于溶液里。4.消毒容器(或池)專用,有標簽顯示,消毒劑應(yīng)定期更換,含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)加蓋,最好當天配制當天使用。5.各科室有專人(質(zhì)控護士)負責化學消毒液監(jiān)測工作,指導(dǎo)衛(wèi)生員正確的消毒程序。6.質(zhì)控護士每日使用前或必要時對有揮發(fā)性的消毒液的有效含量進行試紙測試并及時調(diào)整濃度,隨時進行抽查;對較穩(wěn)定的消毒劑,如2%戊二醛,每周監(jiān)測濃度。7.質(zhì)控護士須定時作好消毒液有效濃度登記。8.監(jiān)控護長定期對護理人員及衛(wèi)生員的消毒環(huán)節(jié)進行考核,考核不合格者按獎罰制度處理。1口腔衛(wèi)生保潔制度,醫(yī)生、護士協(xié)助護士長搞好診室保潔管理工作。、檢查督促護理人員及工勤人員認真做好“三化”(物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化)管理工作,定時檢查了解落實情況。,各種物品、器材、藥品定點、定位、定班、定人負責。,切實落實對各室、走廊、認真負責保潔雜勤管理,達到保潔要求:(1)地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生,無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無明顯灰塵和其它廢棄物。(2)墻面保持清潔,無灰塵、無污跡、無蜘蛛網(wǎng)、無亂張貼。(3)門窗(玻璃)清潔明亮、無斑跡、無污點、無積塵。(4)衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈無跡,無臭味、無蒼蠅、無積垢,地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產(chǎn)生堵塞;手紙簍內(nèi)容物不外溢;洗手池、臺面、鏡面干燥無污跡。(5)外部環(huán)境地面樓頂及平臺無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無垃圾死角;下水道、發(fā)現(xiàn)堵溢及時向甲方報修;綠化區(qū)內(nèi)無塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物;灰箱外無垃圾、無污水溢流、基本無蒼蠅。(6)承包區(qū)域內(nèi)物品設(shè)施表面無灰塵、無污跡,物品排放整齊。(7)所有垃圾按規(guī)定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺帳。(8)廁所設(shè)專人負責打掃、消毒。 1診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī) 一、空氣消毒: :早上上班前、中午、~1h。:方法一:紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。 方法二:空氣動態(tài)消毒。采用多功能動態(tài)殺菌機進行空氣動態(tài)消毒。二、 二、地面消毒:,采用濕式清掃,用清水或含清潔劑水拖地每天2次(早上、中午各1次)?!?00mg/L含氯消毒液拖地,第二遍用清水拖地。 三、物品表面消毒:醫(yī)務(wù)人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋,薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250~500mg/L 含氯消毒液擦拭,停留1030min后用清水擦拭、清潔。 四、注意事項。:①室內(nèi)保持清潔干燥,溫度低于20℃或高于40℃,相對濕度大于60%時,應(yīng)適當延長照射時間。②紫外線燈管距地面2M,用于物體表面消毒時,燈管距物體表面不超過1M。消毒時間從燈亮5min后開始計時。③紫外線燈累計使用時間不應(yīng)超過1000h,使用中強度不低于70μW/c㎡,新燈強度不低于90μW/c㎡。紫外線強度計至少一年標定1次。④消毒完畢,打開窗通風換氣,方可入室。不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。⑤紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次,如有灰塵、油污時,應(yīng)隨時擦拭。,遇有污染或傳染病流行時,用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。(即覆蓋防污膜)。 1牙科手機清洗、消毒與滅菌操作指引(一)流程圖個人防護:按標準預(yù)防措施,附加防護面罩椅旁預(yù)清潔:治療完畢后及時踩腳閘沖洗管腔30s,用敷料或75%酒精棉球擦拭及時去除手機表面肉眼可見的污物,放入專用的回收盒暫存回收:按不同醫(yī)生分別放置,密閉運送到消毒室清洗、漂洗:①手工清洗:使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑,在液面下進行手機表面清洗及內(nèi)腔的沖洗,在流動水下漂洗+純水漂洗手機表面及內(nèi)腔 ②全自動清洗機清洗:檢查機器性能、清洗酶、亮光劑是否足量,將手機穩(wěn)妥安裝于專用的清洗架,自動完成清洗、漂洗、消毒的全過程干燥: ①手工清洗:用專用的高壓氣槍吹干手機內(nèi)腔及表面 ②全自動清洗機清洗:自動烘干養(yǎng)護:檢查手機的潔凈度,選擇帶氣泵的手機注油機完成注油保養(yǎng)程序或手工注油擦去多余養(yǎng)護油包裝:選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標記消毒日期及有效期監(jiān)測:首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌,或采用卡式滅菌器裸露滅菌 檢查滅菌監(jiān)測指標合格,發(fā)放 (二)注意事項:1.回收手機時采用使用后手機與滅菌后手機等量交換,便于手機的管理。2.收集手機等操作過程中,注意小心輕放,防碰撞及跌落地面。3.回收手機時要注意保濕并密閉運送。4.全自動清洗機清洗時,注意選用無泡多酶清洗液清洗。5.注油首選帶氣泵的手機注油機進行注油養(yǎng)護,尤其是手工清洗的手機。由于帶氣泵的注油機,氣壓相對較大,注油經(jīng)過:吹清葉注油斗吹清三個程序,注油均勻并能自動棄去多余油。6.操作過程注意做好標準預(yù)防,特別在注油及包裝過程,要避免經(jīng)過清潔、消毒、干燥后的手機受到二次污染7.滅菌裝載時不能堆放,采用包裝時應(yīng)處于豎立位置,包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。8.采用裸露滅菌法滅菌的手機,滅菌后存放在無菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時間不超過4h。9.滅菌溫度不超過136℃,時間不超過4min。1超聲波潔牙手機的清洗、消毒和滅菌的操作指引(一)流程圖 個人防護:按標準預(yù)防措施,附加防護面罩椅旁預(yù)清潔:治療完畢后及時用75%酒精紗布擦拭,去除表面肉眼可見的污物及血液,蓋上保護套,放入專用的回收盒保濕暫存回收:按不同醫(yī)生分別放置,密閉運送到消毒室手工清洗、漂洗:取下保護套,使用專用的卸針器分離工作尖及手柄,工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或?qū)S玫那鍧崉┻M行表面清洗,手柄與工作尖連接處使用專用的小刷子在水面下進行徹底的刷洗,在流動水下漂洗+純水漂洗干燥:使用專用的高壓氣槍吹干手柄的內(nèi)腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥檢查、養(yǎng)護:檢查手柄及工作尖的潔凈度及性能包裝:擰緊工作尖,使之為工作狀態(tài),蓋上保護套。選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標記消毒日期及有效日期滅菌:首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌,或采用卡式滅菌器裸露滅菌監(jiān)測:檢查滅菌監(jiān)測指標合格,發(fā)放 (二)注意事項1.回收手機頭時采用使用后機頭與滅菌后機頭等量交換,便于機頭的管理。2.收集手機頭及清洗過程中,注意小心輕放,防碰撞及跌落地面。3.做好椅旁預(yù)清潔,并注意保濕,防止血液及污物干固,增加清洗難度。4.清洗時,要分離工作尖及手柄,并注意對工作尖接口處進行徹底的清洗。5.潔牙手機由于帶小電機,不能采用浸泡的方法進行清洗。6.操作中注意防止銳器意外傷,并掌握銳器傷的應(yīng)急處理;操作后及時蓋上保護套。7.滅菌裝載時不能堆放,采用包裝時應(yīng)處于豎立位置,包與包之間應(yīng)間隔一定的距離;防止超載及“小裝量效應(yīng)”。8.采用裸露滅菌法滅菌的潔牙手機,滅菌后存放在無菌容器中備用。一經(jīng)打開使用有效時間不超過4h。1口腔科小器械清洗、消毒操作指引(一)流程圖 個人防護:按標準預(yù)防措施,附加防護面罩椅旁預(yù)清潔:使用后的細小器械用75%酒精棉球擦干凈,擴大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿,椅旁護士手持擴大針柄上下提插去除污物的方法,治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架,并置于器械回收盒暫存回收器械:按不同醫(yī)生分別放置,每椅位設(shè)器械回收盒,密閉運送到消毒室預(yù)消毒:用500mg/L的含氯消毒液浸泡10~30rain預(yù)消毒處理清洗:細小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi),加入適量常水或軟水,按比例加入多酶清洗劑,加蓋超聲波清洗25min或按操作手冊說明漂洗:在流動水下漂洗純水漂洗干燥:烘干質(zhì)控:檢查器械的潔凈度、性能包裝:用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口,標記消毒日期及有效期滅菌:打開盒蓋,正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌監(jiān)測:檢查滅菌監(jiān)測指標合格,發(fā)放 (二)注意事項(如擴大針、鎳鈦銼、充填針等)、各類車針、超聲潔牙機工作尖、各類磨頭等體積較小的器械,回收時注意防丟失,防職業(yè)暴露。2.椅旁預(yù)清潔時注意防銳器刺傷,禁止用手直接接觸銳器的尖端。,不用做預(yù)消毒處理,但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗,防止器械變形、跌落。,要先開機空運轉(zhuǎn)510min,排除溶解的空氣。,滅菌后存放在無菌容器中備用。一經(jīng)打開,使用時間不超過4h。、滅菌裝載要符合規(guī)范。 1口腔科可重復(fù)使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引(一)流程圖個人防護:按標準預(yù)防措施,附加防護面罩椅旁預(yù)清潔:使用后器械及
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