【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加EA一種有效抗生素B 解痙劑C 胃粘膜保護(hù)劑D 促胃動(dòng)力劑E 兩種有效抗生素131 女，35歲，有膽囊結(jié)石病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)血尿，無(wú)黃疸，為明確診斷，首選的 實(shí)驗(yàn)室檢查是DA大便常規(guī)和潛血實(shí)驗(yàn)B 血清轉(zhuǎn)胺酶C 尿常規(guī)D 血清淀粉酶檢查E上消化道鋇餐透視132 某醫(yī)生，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，總想勝過(guò)他人；老覺(jué)得時(shí)間不夠用，說(shuō)話快、走路快；脾氣暴躁，容易激動(dòng)；常與他人的意見(jiàn)不一致。其行為類(lèi)型屬于AA A型行為B B型行為C C型行為D D型行為E E型行為133 患者，女55歲，10年來(lái)主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來(lái)到心理咨詢(xún)門(mén)診，想問(wèn)心理咨詢(xún)師，離婚還是不離婚好，此時(shí)心理咨詢(xún)師最應(yīng)注意采用的原則是BA 回避原則B 中立原則C 耐心原則D 綜合原則E 靈活原則134 男性，17歲，發(fā)熱，皮膚紫癜、齒齦腫脹1個(gè)月，皮膚散在紫癜，淋巴結(jié)、肝脾腫大，10⑨ /L，分類(lèi)可見(jiàn)原始細(xì)胞，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性，能被NaF抑制，過(guò)氧化酶染色弱陽(yáng)性，最可能的診斷是AA急性單核細(xì)胞性白血病B 急性粒細(xì)胞白血病C 急性淋巴細(xì)胞白血病D類(lèi)白血病反應(yīng)E 淋巴瘤135 男性，74歲，漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個(gè)月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無(wú)黃染，0淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率102次/分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb 79g/L，10⑿ /L，MCV78fl，10 ⑨/L，首先考慮 AA缺鐵性貧血B 再生障礙性貧血C 海洋性貧血D 巨幼細(xì)胞貧血E 溶血性貧血136 患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢浮腫，腹脹，右上腹脹痛5年。一周前，開(kāi)始咳嗽，咯黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底下有少量濕啰音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性浮腫。CA左心功能不全B 右心功能不全C 全心衰竭D 心功能Ⅲ級(jí)E心功能Ⅳ級(jí)137 患者男，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷CA結(jié)締組織病B 急性感染性心內(nèi)膜炎C 亞急性感染性心內(nèi)膜炎D 小葉性肺炎E 大葉性肺炎138 患者，男性，49歲，因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診胃“心絞痛”。其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是DA T波高大B 左室肥厚勞損C 竇性心動(dòng)過(guò)速D ST段下移，T波低平，雙向，例置E ST段呈短暫的抬高，形成單向曲線137 女性，57歲，高血壓，冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測(cè)血壓為150/100mmHg(20/)，心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段一過(guò)性抬高，應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜BA洋地黃B 硝苯地平C利多卡因D 223。受體阻斷劑E利尿劑140 某地區(qū)欲找出對(duì)病人的生命威脅最大的疾病，以便制定防治對(duì)策，需要計(jì)算和評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為AA某病病死率B 某病患病率C 某病患死亡率D 某病患病構(gòu)成比E某病發(fā)病率141 某蓄電池長(zhǎng)，澆鑄工男40歲臍周持續(xù)性絞痛月余，手按壓腹部疼痛可緩解，時(shí)有睡眠障礙，感覺(jué)乏力、肢端發(fā)麻，面部呈灰白色，血象呈低血紅蛋白性貧血，可能診斷為AA鉛中毒B 汞中毒C 苯中毒D 塵肺E 二氧化硫中毒142~144男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時(shí)靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能入睡，無(wú)發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過(guò)“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見(jiàn)明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。142 最可能的診斷是AA咳嗽變異型哮喘B 支原體肺炎C 支氣管內(nèi)膜炎結(jié)核D 原發(fā)性支氣管肺癌E喘息型慢性支氣管炎143 為明確診斷最有意義的檢查是CA痰細(xì)胞學(xué)B 胸部CTC 支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)D 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)E過(guò)敏源皮試144 診斷確定后最有效的藥物是EA氨茶堿+沙丁胺醇B 利福平+異煙阱C 亞胺培南+氨茶堿D 沙丁胺醇?xì)忪F劑+氨茶堿E倍氯米松+沙丁胺醇?xì)忪F吸入145~147145 男，23歲，間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1~3次，有時(shí)里急后重，抗菌素治療無(wú)效。最可能的診斷是AA 潰瘍性結(jié)腸炎B Crohn病C慢性細(xì)菌性痢疾 D 腸結(jié)核E阿米巴腸炎146 明確診斷最有意義的檢查是EA大便培養(yǎng)B 大便常規(guī)檢查C 大便潛血檢查D 鋇灌腸造影檢查E結(jié)腸鏡檢查147 治療中不宜先考慮應(yīng)用EA柳氮磺胺吡啶B 5氨基水楊酸C 滅滴靈D 痢特靈E 強(qiáng)的松148~150 男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓，癲癇和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，心音消失。B148 最可能的心電圖表現(xiàn)是A心房顫動(dòng)B 心室顫動(dòng)C 竇房傳導(dǎo)阻滯D 房室傳導(dǎo)阻滯E室性心動(dòng)過(guò)速149 如果并發(fā)乳頭肌鍛煉，出現(xiàn)何種體征的可能最大DA心包摩擦音B 心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C 室性心律失常D 心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期咯喇音和響亮的收縮期雜音E 心尖區(qū)S1降低，出現(xiàn)第四心音150 急性心肌梗塞4小時(shí)，最適宜的治療方案是BA哌替啶+靜滴硝酸甘油B 溶拴治療+靜滴硝酸甘油C 射頻消融治療+靜滴硝酸甘油D靜滴硝酸甘油E糖皮質(zhì)激素+靜滴硝酸甘油第二單元A1型題1 腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是CA腎上腺皮質(zhì)功能減退B 甲狀腺功能減退C 性腺功能減退D 腎上腺與甲狀腺功能減退E甲狀腺與性腺功能減退2 Graves病患者最具有診斷意義的體征是EA皮膚濕潤(rùn)多汗，手顫B 眼裂增大，眼球突出C 收縮壓升高，脈壓增大D 心臟擴(kuò)大，心律不齊E彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音3 地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是CA妊娠、授乳等因素對(duì)甲狀腺激素需要量增加B 事物和飲水中含碘量多而長(zhǎng)期攝碘量過(guò)多C 土壤、食物和飲水中含碘量低而長(zhǎng)期攝碘量不足D 長(zhǎng)期服用抗甲狀腺作用的硫脲類(lèi)藥物E先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙4 2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是BA 胰島素治療B 飲食治療C 雙胍類(lèi)降血糖藥D 磺脲類(lèi)降血糖藥E雙胍類(lèi)及磺脲類(lèi)降血糖藥聯(lián)合治療5有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)CA出汗多B 瞳孔縮小C 血壓升高D 肺水腫E腹瀉6 治療氟乙酸鈉重讀，解毒藥嬰選用AA乙酰胺B 壓甲藍(lán)C 氟馬西尼D 二锍基丙醇E阿托品7 癲癇發(fā)作的兩大主要類(lèi)型是CA全面性發(fā)作和復(fù)雜部分發(fā)作B 全面性發(fā)作和失神發(fā)作C 全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作D 部分發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作E部分運(yùn)動(dòng)型發(fā)作和失神發(fā)作8 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是DA腦外傷B 出血性疾病C 抗凝治療D 腦血管畸形E 腰椎穿刺損傷9 擴(kuò)散性疼痛是指AA一個(gè)神經(jīng)分支的疼痛擴(kuò)散到另一神經(jīng)的分支區(qū)B 病損處疼痛擴(kuò)散到受累神經(jīng)支配區(qū)C 病損部位疼痛擴(kuò)散到鄰近部位D 一個(gè)神經(jīng)支配的遠(yuǎn)端區(qū)疼痛擴(kuò)散到該神經(jīng)支配的近端區(qū)E一個(gè)神經(jīng)支配的近端區(qū)疼痛擴(kuò)散到神經(jīng)支配的遠(yuǎn)端區(qū)10 患者降周?chē)h(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)，其癥狀屬于CA被害妄想B 影響妄想C 關(guān)系網(wǎng)象D 嫉妒妄想E罪惡妄想11 抑郁征特有的睡眠障礙是DA入睡困難B 易醒C 多夢(mèng)D 早醒E白天瞌睡12 關(guān)于酒精性震顫譫妄的處理措施，錯(cuò)誤的是BA肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴安定B 大劑量使用抗精神病藥物以迅速控制幻覺(jué)妄想C 大劑量B族維生素治療D 大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂E積極預(yù)防感染13抑郁癥的急性期，抗抑郁劑治療至少DA1~2周B 2~4周C 4~6周D 6~8周E8~10周14 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括EA遺傳B 病毒感染C 紫外線照射D 雌激素E 胰島素15類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是EA髖關(guān)節(jié)B 肘關(guān)節(jié)C 膝關(guān)節(jié)D 肩關(guān)節(jié)E四肢小關(guān)節(jié)16 下列關(guān)于胃腸外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥中不包括DA高位小腸瘺B 惡性腫瘤化療期嘔吐C 大面積燒傷D 貧血E壞死性胰腺眼17 引起失血性休克的急性失血量，最低為全身血量的AA20%B 25%C 30%D 35%E40%18等滲性缺水病人，給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選AA平衡鹽B 等滲鹽水C %乳酸鈉D 5%葡萄糖%碳酸氫鈉19 非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間DA4小時(shí)B 6小時(shí)C 8小時(shí)D 12小時(shí)E24小時(shí)20 無(wú)尿是指成人24小時(shí)內(nèi)尿量不足BA150毫升B 100毫升C 80毫升D 50毫升E10毫升21 急性腎衰少尿或無(wú)尿期最危險(xiǎn)的是CA水腫度B 血鈉、血鈣降低C 高血鉀D 代謝性酸中毒E高血壓22 不能引起敗血癥的細(xì)菌感染是DA葡萄球菌B 鏈球菌C大腸桿菌D 破傷風(fēng)桿菌E綠膿桿菌23 胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是BA左上腹痛、夜痛尤劇B 無(wú)痛性梗阻性黃疸C 消瘦、貧血D 食欲下降E腹部腫塊24 關(guān)于腸套疊的描述錯(cuò)誤的是AA屬于單純性腸梗阻B 好發(fā)于2歲以前男孩C 以腹痛、便血、腹部腫塊為特征D 幼兒腸套疊48小時(shí)內(nèi)者可試行空氣灌腸復(fù)位E慢性復(fù)發(fā)性腸套疊位手術(shù)適應(yīng)癥之一25 診斷原發(fā)性肝癌主要靠DA有慢性肝炎或肝硬變史B 有脂肪肝史C 肝功能檢查D 甲胎蛋白升高+B超檢查E肝臟腫大伴壓痛26 外科治療門(mén)靜脈高壓癥最主要的目的是DA減輕肝性腦病B 糾正血小板減少C 預(yù)防腹水并發(fā)感染D 防治食管胃底靜脈破裂出血E治療頑固性腹水27直腸癌手術(shù)能否保留肛門(mén)主要取決于AA腫瘤離肛門(mén)緣的距離B 患者的性別、年齡C 患者的胖瘦D 腫瘤的大小E腫瘤占據(jù)直腸的周徑比28 細(xì)菌性肝膿腫不應(yīng)有BA膽道化膿性感染史B 阿米巴原蟲(chóng)感染史C 全身化膿性感染史D 肝腫大伴壓痛E 可見(jiàn)右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限29 膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是DA抗生素治療B 口服溶石劑C 口服中藥排石湯D 手術(shù)切除膽囊E碎石治療30胃癌致幽門(mén)梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是AA嘔吐B 腹脹C 消瘦D 貧血E脫水31 急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是EA溶血性鏈球菌B 肺炎球菌C 白色葡萄球菌D 厭氧菌E金黃色葡萄球菌32 女性，25歲，自行車(chē)撞傷右胸一天，胸疼，不敢深呼吸。查體見(jiàn)右鎖中線第五肋有壓痛，為明確有無(wú)肋骨骨折在病史或查體方面最需要補(bǔ)充EA受傷后有無(wú)嘔吐B 是否有血痰C 受傷后意識(shí)是否清楚D 局部是否有血腫E胸廓擠壓試驗(yàn)是否陽(yáng)性33 患者，男，40歲，因肺大皰三個(gè)月前行右肺上、中葉切除，三天來(lái)發(fā)燒39℃，白細(xì)胞1910 /L,胸片右上肺野可見(jiàn)液平面，胸穿抽出磺白色粘稠液體，伴臭味。當(dāng)前治療應(yīng)首先選擇C