【文章內容簡介】 復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶實驗陽性，治療方案首選抑酸劑加EA一種有效抗生素B 解痙劑C 胃粘膜保護劑D 促胃動力劑E 兩種有效抗生素131 女，35歲，有膽囊結石病史8年。一天前出現左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的 實驗室檢查是DA大便常規(guī)和潛血實驗B 血清轉胺酶C 尿常規(guī)D 血清淀粉酶檢查E上消化道鋇餐透視132 某醫(yī)生，競爭意識強，總想勝過他人；老覺得時間不夠用，說話快、走路快；脾氣暴躁，容易激動；常與他人的意見不一致。其行為類型屬于AA A型行為B B型行為C C型行為D D型行為E E型行為133 患者，女55歲，10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好，此時心理咨詢師最應注意采用的原則是BA 回避原則B 中立原則C 耐心原則D 綜合原則E 靈活原則134 男性，17歲，發(fā)熱，皮膚紫癜、齒齦腫脹1個月，皮膚散在紫癜，淋巴結、肝脾腫大，10⑨ /L，分類可見原始細胞，非特異性酯酶染色強陽性，能被NaF抑制，過氧化酶染色弱陽性，最可能的診斷是AA急性單核細胞性白血病B 急性粒細胞白血病C 急性淋巴細胞白血病D類白血病反應E 淋巴瘤135 男性，74歲，漸進性乏力伴面色蒼白2個月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，0淺表淋巴結無腫大，心率102次/分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb 79g/L，10⑿ /L，MCV78fl，10 ⑨/L，首先考慮 AA缺鐵性貧血B 再生障礙性貧血C 海洋性貧血D 巨幼細胞貧血E 溶血性貧血136 患者女性，發(fā)現二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢浮腫，腹脹，右上腹脹痛5年。一周前，開始咳嗽，咯黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底下有少量濕啰音，肝肋下2指，質中，壓痛，下肢可凹性浮腫。CA左心功能不全B 右心功能不全C 全心衰竭D 心功能Ⅲ級E心功能Ⅳ級137 患者男，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關閉不全史，首先應考慮下列哪種診斷CA結締組織病B 急性感染性心內膜炎C 亞急性感染性心內膜炎D 小葉性肺炎E 大葉性肺炎138 患者，男性，49歲，因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據其發(fā)作時的心電圖診胃“心絞痛”。其發(fā)作時最可能的心電圖表現是DA T波高大B 左室肥厚勞損C 竇性心動過速D ST段下移，T波低平，雙向，例置E ST段呈短暫的抬高，形成單向曲線137 女性，57歲，高血壓，冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血壓為150/100mmHg(20/)，心電圖示胸痛發(fā)作時相關導聯ST段一過性抬高，應采取何種藥物治療最為適宜BA洋地黃B 硝苯地平C利多卡因D 223。受體阻斷劑E利尿劑140 某地區(qū)欲找出對病人的生命威脅最大的疾病，以便制定防治對策，需要計算和評價的統(tǒng)計指標為AA某病病死率B 某病患病率C 某病患死亡率D 某病患病構成比E某病發(fā)病率141 某蓄電池長，澆鑄工男40歲臍周持續(xù)性絞痛月余，手按壓腹部疼痛可緩解，時有睡眠障礙，感覺乏力、肢端發(fā)麻，面部呈灰白色，血象呈低血紅蛋白性貧血，可能診斷為AA鉛中毒B 汞中毒C 苯中毒D 塵肺E 二氧化硫中毒142~144男性，27歲。自幼起反復發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能入睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現肺部實質性病變。反復使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。142 最可能的診斷是AA咳嗽變異型哮喘B 支原體肺炎C 支氣管內膜炎結核D 原發(fā)性支氣管肺癌E喘息型慢性支氣管炎143 為明確診斷最有意義的檢查是CA痰細胞學B 胸部CTC 支氣管激發(fā)實驗D 血白細胞計數E過敏源皮試144 診斷確定后最有效的藥物是EA氨茶堿+沙丁胺醇B 利福平+異煙阱C 亞胺培南+氨茶堿D 沙丁胺醇氣霧劑+氨茶堿E倍氯米松+沙丁胺醇氣霧吸入145~147145 男，23歲，間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1~3次，有時里急后重，抗菌素治療無效。最可能的診斷是AA 潰瘍性結腸炎B Crohn病C慢性細菌性痢疾 D 腸結核E阿米巴腸炎146 明確診斷最有意義的檢查是EA大便培養(yǎng)B 大便常規(guī)檢查C 大便潛血檢查D 鋇灌腸造影檢查E結腸鏡檢查147 治療中不宜先考慮應用EA柳氮磺胺吡啶B 5氨基水楊酸C 滅滴靈D 痢特靈E 強的松148~150 男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓，癲癇和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小時突然出現短暫意識喪失，抽搐，心音消失。B148 最可能的心電圖表現是A心房顫動B 心室顫動C 竇房傳導阻滯D 房室傳導阻滯E室性心動過速149 如果并發(fā)乳頭肌鍛煉，出現何種體征的可能最大DA心包摩擦音B 心尖區(qū)出現舒張期奔馬律C 室性心律失常D 心尖區(qū)出現收縮中晚期咯喇音和響亮的收縮期雜音E 心尖區(qū)S1降低，出現第四心音150 急性心肌梗塞4小時，最適宜的治療方案是BA哌替啶+靜滴硝酸甘油B 溶拴治療+靜滴硝酸甘油C 射頻消融治療+靜滴硝酸甘油D靜滴硝酸甘油E糖皮質激素+靜滴硝酸甘油第二單元A1型題1 腺垂體功能減退癥最早出現的靶腺功能減退是CA腎上腺皮質功能減退B 甲狀腺功能減退C 性腺功能減退D 腎上腺與甲狀腺功能減退E甲狀腺與性腺功能減退2 Graves病患者最具有診斷意義的體征是EA皮膚濕潤多汗，手顫B 眼裂增大，眼球突出C 收縮壓升高，脈壓增大D 心臟擴大，心律不齊E彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音3 地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是CA妊娠、授乳等因素對甲狀腺激素需要量增加B 事物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多C 土壤、食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足D 長期服用抗甲狀腺作用的硫脲類藥物E先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙4 2型糖尿病的基礎治療措施是BA 胰島素治療B 飲食治療C 雙胍類降血糖藥D 磺脲類降血糖藥E雙胍類及磺脲類降血糖藥聯合治療5有機磷殺蟲藥中毒的煙堿樣表現CA出汗多B 瞳孔縮小C 血壓升高D 肺水腫E腹瀉6 治療氟乙酸鈉重讀，解毒藥嬰選用AA乙酰胺B 壓甲藍C 氟馬西尼D 二锍基丙醇E阿托品7 癲癇發(fā)作的兩大主要類型是CA全面性發(fā)作和復雜部分發(fā)作B 全面性發(fā)作和失神發(fā)作C 全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作D 部分發(fā)作和強直陣攣發(fā)作E部分運動型發(fā)作和失神發(fā)作8 蛛網膜下腔出血最常見的病因是DA腦外傷B 出血性疾病C 抗凝治療D 腦血管畸形E 腰椎穿刺損傷9 擴散性疼痛是指AA一個神經分支的疼痛擴散到另一神經的分支區(qū)B 病損處疼痛擴散到受累神經支配區(qū)C 病損部位疼痛擴散到鄰近部位D 一個神經支配的遠端區(qū)疼痛擴散到該神經支配的近端區(qū)E一個神經支配的近端區(qū)疼痛擴散到神經支配的遠端區(qū)10 患者降周圍環(huán)境中與他無關的事物都認為與他有關，其癥狀屬于CA被害妄想B 影響妄想C 關系網象D 嫉妒妄想E罪惡妄想11 抑郁征特有的睡眠障礙是DA入睡困難B 易醒C 多夢D 早醒E白天瞌睡12 關于酒精性震顫譫妄的處理措施，錯誤的是BA肌肉注射或靜脈點滴安定B 大劑量使用抗精神病藥物以迅速控制幻覺妄想C 大劑量B族維生素治療D 大量補充營養(yǎng)，糾正水電解質紊亂E積極預防感染13抑郁癥的急性期，抗抑郁劑治療至少DA1~2周B 2~4周C 4~6周D 6~8周E8~10周14 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關的因素不包括EA遺傳B 病毒感染C 紫外線照射D 雌激素E 胰島素15類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是EA髖關節(jié)B 肘關節(jié)C 膝關節(jié)D 肩關節(jié)E四肢小關節(jié)16 下列關于胃腸外補充營養(yǎng)的適應癥中不包括DA高位小腸瘺B 惡性腫瘤化療期嘔吐C 大面積燒傷D 貧血E壞死性胰腺眼17 引起失血性休克的急性失血量，最低為全身血量的AA20%B 25%C 30%D 35%E40%18等滲性缺水病人，給予補充液體治療應首選AA平衡鹽B 等滲鹽水C %乳酸鈉D 5%葡萄糖%碳酸氫鈉19 非胃腸道手術，術前禁食時間DA4小時B 6小時C 8小時D 12小時E24小時20 無尿是指成人24小時內尿量不足BA150毫升B 100毫升C 80毫升D 50毫升E10毫升21 急性腎衰少尿或無尿期最危險的是CA水腫度B 血鈉、血鈣降低C 高血鉀D 代謝性酸中毒E高血壓22 不能引起敗血癥的細菌感染是DA葡萄球菌B 鏈球菌C大腸桿菌D 破傷風桿菌E綠膿桿菌23 胰頭癌最主要的臨床表現是BA左上腹痛、夜痛尤劇B 無痛性梗阻性黃疸C 消瘦、貧血D 食欲下降E腹部腫塊24 關于腸套疊的描述錯誤的是AA屬于單純性腸梗阻B 好發(fā)于2歲以前男孩C 以腹痛、便血、腹部腫塊為特征D 幼兒腸套疊48小時內者可試行空氣灌腸復位E慢性復發(fā)性腸套疊位手術適應癥之一25 診斷原發(fā)性肝癌主要靠DA有慢性肝炎或肝硬變史B 有脂肪肝史C 肝功能檢查D 甲胎蛋白升高+B超檢查E肝臟腫大伴壓痛26 外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是DA減輕肝性腦病B 糾正血小板減少C 預防腹水并發(fā)感染D 防治食管胃底靜脈破裂出血E治療頑固性腹水27直腸癌手術能否保留肛門主要取決于AA腫瘤離肛門緣的距離B 患者的性別、年齡C 患者的胖瘦D 腫瘤的大小E腫瘤占據直腸的周徑比28 細菌性肝膿腫不應有BA膽道化膿性感染史B 阿米巴原蟲感染史C 全身化膿性感染史D 肝腫大伴壓痛E 可見右膈升高、運動受限29 膽囊結石反復誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是DA抗生素治療B 口服溶石劑C 口服中藥排石湯D 手術切除膽囊E碎石治療30胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現是AA嘔吐B 腹脹C 消瘦D 貧血E脫水31 急性乳腺炎最常見的致病菌是EA溶血性鏈球菌B 肺炎球菌C 白色葡萄球菌D 厭氧菌E金黃色葡萄球菌32 女性，25歲，自行車撞傷右胸一天，胸疼，不敢深呼吸。查體見右鎖中線第五肋有壓痛，為明確有無肋骨骨折在病史或查體方面最需要補充EA受傷后有無嘔吐B 是否有血痰C 受傷后意識是否清楚D 局部是否有血腫E胸廓擠壓試驗是否陽性33 患者，男，40歲，因肺大皰三個月前行右肺上、中葉切除，三天來發(fā)燒39℃，白細胞1910 /L,胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出磺白色粘稠液體，伴臭味。當前治療應首先選擇C