【文章內(nèi)容簡介】 改變是（2003）A．生長發(fā)育延遲、乏力、心悸 B．心前區(qū)可聽到粗糙收縮期雜音C．有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可出現(xiàn)青紫 D．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定性分裂E．X線可見心房心室的擴(kuò)大及肺門“舞蹈”答案：D解析：A、B、C、D、E項(xiàng)均是房間隔缺損相關(guān)體征、癥狀，特征改變的是D項(xiàng)，即肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴固定分裂。70．8～11個(gè)月的患維生素D缺乏性佝僂病的嬰兒最常見的骨骼改變（2003）A．顱骨軟化 B．方顱 C．肋膈溝 D．肋骨串珠 E．“O”形腿答案：B解析：佝僂病的嬰兒骨骼變化主要有：顱骨骨化見于3～6月嬰兒；方顱多見于8～9月以上小兒；前鹵增大及閉合延長；出牙延遲；肋骨串珠、肋膈溝多見于1歲左右小兒；“O”形腿見于1歲左右站立行走的小兒。71．最能反映近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)是（2003）A．身高 B．體重 C．頭圍 D．胸圍 E．牙齒答案：B解析：最能反映近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)是體重。記憶題。72．嬰兒腹瀉進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是（2003）A．2：3：1溶液 B．％的碳酸氫鈉 C．5％的碳酸氫鈉D．％的乳酸鈉 E．5％的生理鹽水答案：A 我認(rèn)為選B解析：％的碳酸氫鈉兼有擴(kuò)容和糾酸作用。73．苯丙酮尿癥患兒臨床上最突出的表現(xiàn)是（2003）A．肌張力增高 B．毛發(fā)、皮膚色澤變淺 C．尿和汗液有鼠尿臭味D．智力低下 E．驚厥 答案：C解析：A、B、C、D、E均是苯丙酮尿癥患兒臨床表現(xiàn)，而最突出的表現(xiàn)是患兒有鼠尿味體臭。74．體內(nèi)產(chǎn)生NADPH的主要代謝途徑是（2003）A．糖酵解 B．三羧酸循環(huán) C．糖原分解D．磷酸戊糖途徑 E．糖異生答案：D解析：磷酸戊糖途徑中6磷酸葡萄糖脫氫酶和6磷酸葡萄糖酸脫氫酶都是以NADP+為輔酶，在脫氫反應(yīng)中產(chǎn)生NADPH。75．下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是（2003）A．腎上腺素 B．胰高血糖素 C．胰島素D．去甲腎上腺素 E．促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：催化甘油三酯水解的酶為激素敏感性甘油三酯脂肪酶。腎上腺素、胰高血糖素、ACTH及TSH等激素能激活此酶，而胰島素則抑制激素敏感性甘油三酯脂肪酶的活性。76．NADH呼吸鏈組分的排列順序?yàn)椋?003）A．NAD+→FAD→CoQ→Cyt→O2 B．NAD+→FMN→CoQ→Cyt→O2C．NAD+→CoQ→FMN→Cyt→O2 D．FAD→NAD+ →CoQ→Cyt→O2E．CoQ→NAD+→FMN→Cyt→O2答案：B解析：體內(nèi)有兩條電子傳遞鏈，一條是以NADH為起始的，另?xiàng)l以FAD為起始的電子傳遞鏈。兩條電子傳遞鏈的順序分別為NADH→FMN→輔酶Q→Cytb→Cytc→Cytaa3→O2和FADH2→輔酶Q→Cytb→Cytc→Cytaa3→O2。77．治療閉角型青光眼應(yīng)選擇（2003）A．新斯的明 B．去甲腎上腺素 C．加蘭他敏D．阿托品 E．毛果蕓香堿答案：E解析：閉角型青光眼為急、慢性充血性青光眼，由于前房角間隙狹窄，房水回流受阻，眼壓升高，引起頭痛、視力減退等。毛果蕓香堿用藥后眼壓迅速降低，以致緩解或消除青光眼的多種癥狀。78．通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少的降壓藥是（2003）A．卡托普利 B．氫氯噻嗪 C．利血平 E．可樂定答案：D解析：目前應(yīng)用的抗高血壓藥物較多，常用的有四大類。利尿藥如氫氯噻嗪；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥如卡托普利；鈣通道阻滯藥如硝苯地平；β受體阻斷藥如普萘洛爾。其他還有中樞性降壓藥為可樂定。79．心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是（2003）A．心肌是同步式收縮 B．心肌細(xì)胞在功能上是合胞體C．心肌呈“全或無”式收縮 D．心肌的有效不應(yīng)期特別長E．心肌收縮時(shí)對細(xì)跑外液Ca2+依賴性大答案：D解析：心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是有效不應(yīng)期特別長。80．CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕绞绞牵?003）A．物理溶解 B．與水結(jié)合成碳酸 C．形成氧合血紅蛋白D．形成碳酸氫鹽 E．形成氨基甲酸血紅蛋白答案：A解析：CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕绞绞俏锢砣芙狻?1．交感神經(jīng)對胃腸運(yùn)動(dòng)與分泌的作用是（2003）A．胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌抑制 B．胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均抑制C．胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均增強(qiáng) D．胃腸運(yùn)動(dòng)抑制，分泌增強(qiáng)E．胃腸內(nèi)的括約肌抑制答案：B解析：交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)都是混合神經(jīng)，含有傳出神經(jīng)和傳入神經(jīng)。副交感神經(jīng)興奮通?？墒瓜悍置谠黾樱阑顒?dòng)加強(qiáng)；交感神經(jīng)則相反，但可引起消化道括約肌收縮。82．下列哪項(xiàng)屬于組織的損傷性改變（2003） A．萎縮 B．變性 C．增生 D．肥大 E．化生 答案：B解析：變性和壞死屬于組織的損傷性改變，其它屬于適應(yīng)性改變。因此本題的正確答案為B。83．在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目開工前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對施工環(huán)境進(jìn)行（2003） A．環(huán)保調(diào)查 B．衛(wèi)生調(diào)查 C．衛(wèi)生資源調(diào)查 D．環(huán)境資源調(diào)查 E．危害因素調(diào)查 答案：B解析：記憶題。84．等距離抽樣或機(jī)械抽樣方法又稱為 （2003） A．單純抽樣 B．系統(tǒng)抽樣 C．分層抽樣 D．整群抽樣 E．多階段抽樣 答案：A解析：等距離抽樣或機(jī)械抽樣方法又稱為單純抽樣。85．尊重病人的自主權(quán)，下述提法中錯(cuò)誤的是（2003） A．尊重病人的理性決定 B．履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者的選擇 C．提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)病人信心的信息D．當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)勸導(dǎo)病人做出最佳選擇E．當(dāng)患者的自主選擇與他人、社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí)，主要履行對患者的義務(wù)答案：E解析：尊重病人的自主權(quán)是醫(yī)務(wù)人員履行尊重原則的重要形式。是指醫(yī)護(hù)人員要尊重病人及其作出的理性決定，包括幫助、勸導(dǎo)、甚至限制患者進(jìn)行選擇，為幫助患者選擇治療方案，必須向患者提供正確且易于理解的、適量、有利于增強(qiáng)病人信心的信息。當(dāng)患者(或家屬)的自主選擇權(quán)與他人或社會(huì)的利益發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)生既要履行對他人、社會(huì)的責(zé)任，故E選項(xiàng)是符合題干要求的。86．反應(yīng)一個(gè)測驗(yàn)工具的可靠性是指該測驗(yàn)的（2003）A．信度 B．效度 C．樣本 D．常模 E．誤差答案：A解析：反應(yīng)一個(gè)測驗(yàn)工具的可靠性是指該測驗(yàn)的信度。87．以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是（2003）A．原發(fā)型肺結(jié)核 B．浸潤型肺結(jié)核C．急性粟粒型肺結(jié)核 D．慢性血行播散型肺結(jié)核E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核答案：D解析：以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是慢性血行播散型肺結(jié)核。A表現(xiàn)為原發(fā)綜合征。易錯(cuò)選B，應(yīng)注意。88．對初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用藥物是（2003）A．INH+PZA+RFP B．SM+INH+PAS C．SM+PZA+EMBD．INH+SM+EMB E．PAS+EMB+SM答案：A解析：INH+PZA+RFP為初治結(jié)核病病例常用的短程化療方案。89．慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是（2003）A．感染 B．吸煙 C．大氣污染 D．過敏反應(yīng) E．副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)答案：B解析：吸煙是慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素。90．慢性酒中毒不出現(xiàn)（2003）A．柯薩可夫綜合征 B．震顫譫妄 C．戒斷綜合征D．病理性醉酒 E．嫉妒妄想 答案：D解析：記憶題，慢性酒中毒不出現(xiàn)病理性醉酒。 91．抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（2003）A．永久性甲低 B． 藥疹 C．胃腸道反應(yīng)D．粒細(xì)胞缺乏 E．肝功能損害答案：D解析：抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑?yàn)榱螂孱愃幬铮梢鹣啦涣挤磻?yīng)，偶有過敏反應(yīng)，最嚴(yán)重的為白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏，應(yīng)定期檢查血象，發(fā)現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀應(yīng)立即停藥。92．常見以急性和亞急性起病的三類神經(jīng)系統(tǒng)疾病是（2003）A．腫瘤、感染、血管性病 B．外傷、感染、血管性病C．退行性變性、感染、血管性病 D．遺傳代謝病、感染、血管性病 E．腫瘤、遺傳代謝病、退行性變性答案：B解析：記憶題。93．腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（2003）A．尿蛋白定量B．尿顆粒管型C．血漿白蛋白35g/L D．高度浮腫E．高脂血癥答案：A解析：腎病綜合征最基本的也是診斷必備的條件是尿蛋白定量，血漿白蛋白30g/L，因此答案是A，其他均不是。94．有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是（2003）A．良性潰瘍糞便潛血持續(xù)陽性B．惡性潰瘍胃酸正?；蛏逤．胃腸鋇餐檢查良性潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)D．惡性潰瘍多見于青中年患者E．惡性潰瘍組織僵硬，質(zhì)脆，易出血答案：E解析：惡性潰瘍的特點(diǎn)是組織僵硬、質(zhì)脆、易出血，良性通常無。95．急性胰腺炎最不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵?003）A．抗膽堿能藥物 B．嗎啡鎮(zhèn)痛 C．補(bǔ)液 D．胃腸減壓 E．控制飲食答案：B解析：因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣。96．特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選（2003）A．長春新堿靜脈滴牲 B．脾切除 C．輸濃縮血小板D．靜脈注射大劑量丙種球蛋白 E．腎上腺糖皮質(zhì)激素答案：E解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是由于免疫機(jī)制引起的，因此治療首選糖皮質(zhì)激素，近期有效率約80%。輸濃縮血小板和靜脈注射大劑量丙種球蛋白僅適用于重癥病人過急需手術(shù)、分娩者，其他療法均不首選。97．診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是（2003）A．免疫學(xué)檢查 B．心電圖檢查 C．X線檢查D．血培養(yǎng) E．常規(guī)生化檢查答案：D解析：感染性心內(nèi)膜炎為細(xì)菌感染引起故血培養(yǎng)查致病菌是其診斷的重要方法。98．重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)心尖部可存在（2003）A．GrahamSteell雜音 B．AustinFlint雜音C．Durozier征 D．Traube征E．DeMusset征答案：B解析：重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)常在二尖瓣區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣雜音稱為AustinFlint雜音。99．治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是（2003）A．西地蘭 B．阿托品 C．解磷定 D．安定(地西泮) E．地塞米松答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的肺水腫，靜脈阿托品治療，不能應(yīng)用氨茶堿和嗎啡。阿托品可緩解M樣癥狀，興奮呼吸中樞。100．不能引起敗血癥的細(xì)菌是（2003）A．葡萄球菌 B． 鏈球菌 C．大腸桿菌D．破傷風(fēng)桿菌 E．肺炎球菌答案：D解析：不能引起敗血癥的細(xì)菌是破傷風(fēng)梭菌。敗血癥是全身化膿性感染的一種類型，由化膿菌引起，局部感染灶的細(xì)菌侵入血液循環(huán)后，持續(xù)存在于血中并迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴(yán)重的全身癥狀。A、B、C、E、都是化膿菌，均可引起。破傷風(fēng)梭菌不是化膿菌。破傷風(fēng)梭菌隨外傷進(jìn)入機(jī)體后，如局部條件適宜，芽孢發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素(主要是痙攣毒素)，毒素入血后(毒血癥)被神經(jīng)組織吸收而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)。菌體及其外毒素在局部并不引起病變，甚至可愈合。101．丹毒是指（2003）A．多個(gè)毛囊同時(shí)感染 B．皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C．?dāng)U散到皮下組織的毛囊感染 D．皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E．有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染答案：D解析：概念題，丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。102．股骨頸骨折內(nèi)收型其Pauwel角度是（2003）A．大于50度 B．小于50度 C．小于40度D．小于30度 E．等于30度答案：A解析：內(nèi)收骨折是指Pauwels角（遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線所成的角度）大于50176。的骨折，屬于不穩(wěn)定骨折，容易移位。103．診斷下肢大隱靜脈曲張最可靠的依據(jù)是（2003）A．大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)