【正文】 導(dǎo)通路都是專一的，只傳導(dǎo)一種感覺沖動(dòng)，其外周感覺區(qū)域與大腦皮質(zhì)感覺區(qū)之間具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。113．典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予（2003）A．低苯丙氨酸飲食 B．酪氨酸 C．四氫生物蝶呤D．5羥色胺 E．左旋多巴答案：A解析：低苯丙氨酸飲食是苯丙酮尿癥最主要的治療方法。107．子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是（2003）A．肌瘤大小 B．肌瘤數(shù)目 C．肌瘤生長(zhǎng)部位D．肌瘤與肌壁關(guān)系 E．肌瘤有無變性答案：C解析：肌瘤的癥狀與肌瘤的部位、生長(zhǎng)速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系不大。102．股骨頸骨折內(nèi)收型其Pauwel角度是（2003）A．大于50度 B．小于50度 C．小于40度D．小于30度 E．等于30度答案：A解析：內(nèi)收骨折是指Pauwels角（遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線所成的角度）大于50176。阿托品可緩解M樣癥狀，興奮呼吸中樞。93．腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（2003）A．尿蛋白定量B．尿顆粒管型C．血漿白蛋白35g/L D．高度浮腫E．高脂血癥答案：A解析：腎病綜合征最基本的也是診斷必備的條件是尿蛋白定量，血漿白蛋白30g/L，因此答案是A，其他均不是。87．以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是（2003）A．原發(fā)型肺結(jié)核 B．浸潤(rùn)型肺結(jié)核C．急性粟粒型肺結(jié)核 D．慢性血行播散型肺結(jié)核E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核答案：D解析：以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是慢性血行播散型肺結(jié)核。82．下列哪項(xiàng)屬于組織的損傷性改變（2003） A．萎縮 B．變性 C．增生 D．肥大 E．化生 答案：B解析：變性和壞死屬于組織的損傷性改變，其它屬于適應(yīng)性改變。毛果蕓香堿用藥后眼壓迅速降低，以致緩解或消除青光眼的多種癥狀。72．嬰兒腹瀉進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是（2003）A．2：3：1溶液 B．％的碳酸氫鈉 C．5％的碳酸氫鈉D．％的乳酸鈉 E．5％的生理鹽水答案：A 我認(rèn)為選B解析：％的碳酸氫鈉兼有擴(kuò)容和糾酸作用。若卵子未受精，黃體在排卵后9～10天開始退化，黃體功能限于14日。如腎蒂完全斷裂，傷腎甚至可被擠壓通過破裂的橫膈進(jìn)入胸腔。58．乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是（2003）A．4小時(shí) B．6小時(shí) C．8小時(shí) D．12小時(shí) E．24小時(shí)答案：D解析：非胃腸道手術(shù)，術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹。54．下列哪一項(xiàng)不是我國(guó)冠心病主要的易患因素（2003）A．高血壓病 B．高脂血癥 C．吸煙D．甲狀腺功能低下 E．糖尿病答案：D解析：甲狀腺功能低下不是我國(guó)冠心病主要的易患因素。④多有高血壓病史。此時(shí)病人多伴有緊張和恐懼等情緒反應(yīng)和相應(yīng)的興奮不安，行為沖動(dòng)、雜亂無章。男性及女性生殖管道被覆上皮細(xì)胞、淋巴造血細(xì)胞、表皮細(xì)胞都是不穩(wěn)定細(xì)胞。嗎啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘?？v向則以堿基平面之間的堿基堆積力維持穩(wěn)定。26．新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（2003）A．發(fā)生于所有的足月兒 B． 生后即出現(xiàn)黃疸 C． 4周后黃疸消退D． 一般情況差 E． 血清膽紅素(12mg/d1)答案：E解析：①一般情況良好，約50%～60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸；②足月兒生后23天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3～4周；③每日血清膽紅素升高＜85μmol/L，血清膽紅素。21．孕產(chǎn)婦死亡率較低的疾病是（2003）A． 妊娠高血壓綜合征 B．產(chǎn)后出血 C．產(chǎn)褥感染D．妊娠合并心臟病 E．妊娠合并肝炎答案：A解析：本題干考的是孕產(chǎn)婦死亡率，孕產(chǎn)婦死亡原因產(chǎn)后出血居首位，妊娠合并心臟病高居第二位。16．X線檢查對(duì)骨折的重要意義是（2003）A．了解受傷機(jī)制 B．明確診斷 C．判斷骨折預(yù)后D．了解傷情 E．了解骨質(zhì)密度答案：B解析：X線可以發(fā)現(xiàn)骨的連續(xù)性，能夠明確診斷是否骨折。其余為門脈高壓表現(xiàn)。 2．社區(qū)感染性肺炎最常見革蘭陰性桿菌是（2003）A．大腸埃希菌 B．肺炎克雷白桿菌 C．綠膿桿菌D．流感嗜血桿菌 E．嗜肺軍團(tuán)菌答案：D解析：社區(qū)獲得性肺炎即醫(yī)院外感染，致病菌仍以肺炎球菌最為常見，約占40%。有上述7項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。8．腸結(jié)核的好發(fā)部位是（2003）A．回盲部 B．升結(jié)腸 C．橫結(jié)腸D．降結(jié)腸 E．直腸、乙狀結(jié)腸答案：A解析：腸結(jié)核的好發(fā)于回盲部9．肝硬化失代償期時(shí)，肝功能減退的表現(xiàn)是（2003）A．脾腫大 B．肝掌、蜘蛛痣 C．腹壁靜脈曲張D．腹水 E．食管胃底靜脈曲張答案：B解析：肝硬化失代償期時(shí)，肝功能減退，雌激素滅活障礙致毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)肝掌與蜘蛛痣。易錯(cuò)選B，但B可致高氯血癥，故不作為首選。其中85％的病人有慢性膀胱刺激癥狀，是腎結(jié)核最常見最具特征性的臨床表現(xiàn)。25．短效口服避孕藥含（2003）A．雌激素 B．孕激素 C．雌激素+雄性激素D．孕激素+雄性激素 E．雌激素+孕激素答案：E解析：短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成。33．維系DNA兩條鏈形成雙螺旋的化學(xué)鍵是（2003）A．磷酸二酯鍵 B．NC糖苷鍵 C．戊糖內(nèi)CC鍵D．堿基內(nèi)CC鍵 E．堿基間氫鍵答案：E解析：兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵。故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞。47．譫妄綜合征的主要特征為（2003）A．意識(shí)障礙晝輕夜重 B．幻覺 C．注意渙散 D．記憶減退 E．錯(cuò)覺答案：A解析：譫妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)必綜合征，其主要特征是意識(shí)障礙，主要是意識(shí)清晰度水平降低，同時(shí)伴有大量的錯(cuò)覺和幻覺，以幻視為多。③病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。53．特發(fā)性血小板減少性紫癜可有（2003）A．骨髓巨核細(xì)胞消失 B．凝血時(shí)間延長(zhǎng) C．血小板壽命縮短D．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低 E．Coombs試驗(yàn)(+)答案：C解析：發(fā)性血小板減少紫癜的病因至今未明，其發(fā)病機(jī)制是免疫性血小板破壞過多，因此血小板壽命縮短，所以答案是C，其他均不會(huì)見于特發(fā)性血小板減少性紫癜。重復(fù)考題，必須牢固掌握。63．最嚴(yán)重的腎損傷類型是（2003）A．腎挫傷 B．腎全層裂傷 C．腎蒂斷裂D．腎部分損傷 E．腎皮質(zhì)裂傷答案：C解析：腎蒂血管撕裂時(shí)可致大出血、休克。66．卵子排出后若未受精，黃體開始萎縮在排卵后（2003）A．5～6天 B．7～8天 C．9～10天 D．11～12天 E．13～14天答案：C解析：排卵后7～8天，黃體體積和功能達(dá)到高峰。記憶題。77．治療閉角型青光眼應(yīng)選擇（2003）A．新斯的明 B．去甲腎上腺素 C．加蘭他敏D．阿托品 E．毛果蕓香堿答案：E解析：閉角型青光眼為急、慢性充血性青光眼，由于前房角間隙狹窄，房水回流受阻，眼壓升高，引起頭痛、視力減退等。副交感神經(jīng)興奮通?？墒瓜悍置谠黾?，消化道活動(dòng)加強(qiáng)；交感神經(jīng)則相反，但可引起消化道括約肌收縮。86．反應(yīng)一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具的可靠性是指該測(cè)驗(yàn)的（2003）A．信度 B．效度 C．樣本 D．常模 E．誤差答案：A解析：反應(yīng)一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具的可靠性是指該測(cè)驗(yàn)的信度。92．常見以急性和亞急性起病的三類神經(jīng)系統(tǒng)疾病是（2003）A．腫瘤、感染、血管性病 B．外傷、感染、血管性病C．退行性變性、感染、血管性病 D．遺傳代謝病、感染、血管性病 E．腫瘤、遺傳代謝病、退行性變性答案：B解析：記憶題。99．治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是（2003）A．西地蘭 B．阿托品 C．解磷定 D．安定(地西泮) E．地塞米松答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的肺水腫，靜脈阿托品治療，不能應(yīng)用氨茶堿和嗎啡。101．丹毒是指（2003）A．多個(gè)毛囊同時(shí)感染 B．皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C．?dāng)U散到皮下組織的毛囊感染 D．皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E．有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染答案：D解析：概念題，丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。尿頻、尿急、尿痛多為膀胱腫瘤的晚期表現(xiàn)。112．《母嬰保健法》規(guī)定，在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是（2003）A．21三體綜合征苯丙酮尿癥B．21三體綜合征先天性甲狀腺功能減低癥C．先天性甲狀腺功能減低癥苯丙酮尿癥D．先天性甲狀腺功能減低癥E．苯丙酮尿癥答案：C解析：記憶題。119．體溫晝夜變化的特點(diǎn)是（2003）A．晝夜間呈現(xiàn)周期性波動(dòng) B．清晨及午后體溫尊較高C．傍晚體溫最低 D．波動(dòng)幅度在2℃以上E．體溫波動(dòng)與生物鐘無關(guān)答案：A解析：人體體溫在一晝夜中呈周期性波動(dòng)，清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高。 鏡下見肺泡腔內(nèi)滲出物繼續(xù)增加，充滿中性粒細(xì)胞和纖維素，肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織呈貧血狀。則總體率的可信區(qū)間可由下列公式估計(jì)：總體率（π）的95%可信區(qū)間：p177。132．治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了（2003）A．給予祛痰藥促進(jìn)排痰 B．給予可待因止咳C．給予支氣管解痙藥 D．必要時(shí)做氣管插管吸痰E．必要時(shí)做氣管切開吸痰答案：B解析：給予可待因止咳后，會(huì)導(dǎo)致痰液積聚于氣管內(nèi)，反而不利于呼吸道通暢。137．對(duì)肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是（2003）A．下肢浮腫 B．食管胃底靜脈曲張 C．胸水和腹水D．脾大 E．肝大答案：B解析：肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括：脾功能亢進(jìn)（典型表現(xiàn)為血常規(guī)三系減少）、側(cè)支循環(huán)的建立和開放和腹水，其中側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)診斷門脈高壓癥具有特征性價(jià)值。144．骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是（2003）A．5～9歲 B．10～19歲 C．20～40歲 D．41～60歲 E．61～80歲答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是20～40歲。152．化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是（2003）A．急性高熱、驚厥、昏迷 B．劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C．腦膜刺激征陽性 D．腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯升高E．腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌答案：E解析：腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌是化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)。159．睪丸間質(zhì)細(xì)胞的主要生理功能是（2003）A．營(yíng)養(yǎng)和支持生殖細(xì)胞 B．產(chǎn)生精子 C．分泌雄激素D．分泌雌激素 E．起血睪屏障作用答案：C解析：睪丸間質(zhì)細(xì)胞的主要生理功能是分泌雄激素，而不是營(yíng)養(yǎng)和支持生殖細(xì)胞。167．下列關(guān)于三羧酸循環(huán)敘述正確的是（2003）A．是不可逆反應(yīng) B．經(jīng)呼吸鏈傳遞氫生成12分子ATPC．是體內(nèi)生成草酰乙酸的主要途徑 D．生成4分子CO2E．1分子檸檬酸被消耗答案：A解析：三羧酸循環(huán)過程中發(fā)生的反應(yīng)是不可逆反應(yīng)；每一次三羧酸循環(huán)，一分子乙酰輔酶A可氧化分解為分子CO2和4對(duì)氫，生成12分子ATP；循環(huán)過程中先消耗一個(gè)草酰乙酸，最后再生成一個(gè)草酰乙酸；檸檬酸只是整個(gè)過程中的一個(gè)中間產(chǎn)物。 E．174．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓差增大的主要原因是（2003）A．心臟存在著異常的通道 B．主動(dòng)脈的血分流至肺動(dòng)脈C．肺循環(huán)血流量的明顯增多 D．體循環(huán)血流量的明顯減少E．收縮壓的明顯升高答案：B解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈的患者由于主動(dòng)脈的血分流至肺動(dòng)脈，導(dǎo)致壓差增大。，病程持續(xù)1年余，有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常