【正文】 腹瀉以減輕癥狀。正常成年男性為40%～50%，女性為37%～48%。38．心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是（2003）A．0期除極迅速 B．1期復(fù)極化快 C．有緩慢的2期平臺(tái)D．有快速的3期復(fù)極化 E．有4期自動(dòng)除極答案：C解析：2期平臺(tái)是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征，是與神經(jīng)纖維及骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要區(qū)別。神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞。40. 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)（2003）A．審查 B．審核 C．認(rèn)可 D．許可 E．確認(rèn)答案：D解析：記憶題41．我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱(chēng)為（2003）A．爆發(fā) B．大流行 C．季節(jié)性升高D．周期性流行 E．長(zhǎng)期變異答案：B解析：理解型題42．不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是（2003）A．有利 B． 公正 C．不傷害 D．克己 E．尊重答案：D解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)賽四個(gè)原則的是不傷害、有利、公正、尊重。44．使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是（2003）A．口腔潰瘍 B．關(guān)節(jié)炎 C．腎炎 D．漿膜炎 E．蝶形紅斑答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療一般選用糖皮質(zhì)激素，但對(duì)狼瘡腎炎應(yīng)同時(shí)加用環(huán)磷酰胺，因此答案是C，其他情況不需環(huán)磷酰胺治療。下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（2003）A．可見(jiàn)大葉實(shí)變 B．可見(jiàn)小葉實(shí)變C．陰影密度較肺炎球菌肺炎深 D．不易形成肺膿腫 E．葉間裂呈弧形下墜答案：D解析：克雷白桿菌肺炎的胸部X線(xiàn)征象常呈多樣性，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，可見(jiàn)大葉或小葉實(shí)變，因此不易形成肺膿腫的說(shuō)法是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)均正確。47．譫妄綜合征的主要特征為（2003）A．意識(shí)障礙晝輕夜重 B．幻覺(jué) C．注意渙散 D．記憶減退 E．錯(cuò)覺(jué)答案：A解析：譫妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)必綜合征，其主要特征是意識(shí)障礙，主要是意識(shí)清晰度水平降低，同時(shí)伴有大量的錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)，以幻視為多。譫妄狀態(tài)多在晚間加重，持續(xù)時(shí)間可為數(shù)小時(shí)至數(shù)日不等。5個(gè)備選答案中只有甲狀腺核素131Ⅰ攝取率屬于功能診斷檢查，當(dāng)甲亢時(shí)131Ⅰ攝取率表現(xiàn)為總攝取量增加，攝取高峰前移。49．腦出血的確診依據(jù)是（2003）A．爭(zhēng)吵后頭痛、吐 B．偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)者C．急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有低密度病灶D．急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶E．持續(xù)昏迷者答案：D解析：腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①常于體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。③病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。⑤CT檢查對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶。在國(guó)外以糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎和多囊腎為多見(jiàn)。52．消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是（2003）A．胃蛋白酶 B．膽鹽 C．乙醇 D．胃酸 E．非甾體類(lèi)藥物答案：D解析：消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是胃酸。53．特發(fā)性血小板減少性紫癜可有（2003）A．骨髓巨核細(xì)胞消失 B．凝血時(shí)間延長(zhǎng) C．血小板壽命縮短D．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低 E．Coombs試驗(yàn)(+)答案：C解析：發(fā)性血小板減少紫癜的病因至今未明，其發(fā)病機(jī)制是免疫性血小板破壞過(guò)多，因此血小板壽命縮短，所以答案是C，其他均不會(huì)見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜。另外甲亢易膽固醇降低，故也是不易患因素。余項(xiàng)不正確。急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速。重復(fù)考題，必須牢固掌握。乳腺癌根治術(shù)屬非胃腸道手術(shù)。60．甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘（2003）A．80次以下 B．90次以下 C．100次以下D．110次以下 E．120次以下答案：B解析：特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。61．潰瘍病致瘢痕性幽門(mén)梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為（2003）A．嘔吐 B．腹脹 C．消瘦 D．貧血 E．脫水答案：A解析：潰瘍病致瘢痕性幽門(mén)梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為嘔吐。63．最嚴(yán)重的腎損傷類(lèi)型是（2003）A．腎挫傷 B．腎全層裂傷 C．腎蒂斷裂D．腎部分損傷 E．腎皮質(zhì)裂傷答案：C解析：腎蒂血管撕裂時(shí)可致大出血、休克。銳器刺傷腎血管可致假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺或腎盂靜脈瘺。故腎蒂斷裂是最嚴(yán)重的腎損傷類(lèi)型。疼痛嚴(yán)重程度與病灶大小不一定成正比。66．卵子排出后若未受精，黃體開(kāi)始萎縮在排卵后（2003）A．5～6天 B．7～8天 C．9～10天 D．11～12天 E．13～14天答案：C解析：排卵后7～8天，黃體體積和功能達(dá)到高峰。67．心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（2003）A．妊娠20～22周 B．妊娠24～26周 C．妊娠28～30周D．妊娠32～34周 E．妊娠36～38周答案：D解析：本題干考的是孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日內(nèi)，心臟負(fù)擔(dān)最重，是心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，極易發(fā)生心力衰竭。68．口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是（2003）A．加服少量雌激素 B．需立即停藥 C．加服少量孕激素D．加服少量雄性激素 E．加倍服藥答案：A解析：雌激素可促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，短期內(nèi)修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面而止血。70．8～11個(gè)月的患維生素D缺乏性佝僂病的嬰兒最常見(jiàn)的骨骼改變（2003）A．顱骨軟化 B．方顱 C．肋膈溝 D．肋骨串珠 E．“O”形腿答案：B解析：佝僂病的嬰兒骨骼變化主要有：顱骨骨化見(jiàn)于3～6月嬰兒；方顱多見(jiàn)于8～9月以上小兒；前鹵增大及閉合延長(zhǎng)；出牙延遲；肋骨串珠、肋膈溝多見(jiàn)于1歲左右小兒；“O”形腿見(jiàn)于1歲左右站立行走的小兒。記憶題。73．苯丙酮尿癥患兒臨床上最突出的表現(xiàn)是（2003）A．肌張力增高 B．毛發(fā)、皮膚色澤變淺 C．尿和汗液有鼠尿臭味D．智力低下 E．驚厥 答案：C解析：A、B、C、D、E均是苯丙酮尿癥患兒臨床表現(xiàn)，而最突出的表現(xiàn)是患兒有鼠尿味體臭。75．下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是（2003）A．腎上腺素 B．胰高血糖素 C．胰島素D．去甲腎上腺素 E．促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：催化甘油三酯水解的酶為激素敏感性甘油三酯脂肪酶。76．NADH呼吸鏈組分的排列順序?yàn)椋?003）A．NAD+→FAD→CoQ→Cyt→O2 B．NAD+→FMN→CoQ→Cyt→O2C．NAD+→CoQ→FMN→Cyt→O2 D．FAD→NAD+ →CoQ→Cyt→O2E．CoQ→NAD+→FMN→Cyt→O2答案：B解析：體內(nèi)有兩條電子傳遞鏈，一條是以NADH為起始的，另?xiàng)l以FAD為起始的電子傳遞鏈。77．治療閉角型青光眼應(yīng)選擇（2003）A．新斯的明 B．去甲腎上腺素 C．加蘭他敏D．阿托品 E．毛果蕓香堿答案：E解析：閉角型青光眼為急、慢性充血性青光眼，由于前房角間隙狹窄，房水回流受阻，眼壓升高，引起頭痛、視力減退等。78．通過(guò)阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少的降壓藥是（2003）A．卡托普利 B．氫氯噻嗪 C．利血平 E．可樂(lè)定答案：D解析：目前應(yīng)用的抗高血壓藥物較多，常用的有四大類(lèi)。其他還有中樞性降壓藥為可樂(lè)定。80．CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕绞绞牵?003）A．物理溶解 B．與水結(jié)合成碳酸 C．形成氧合血紅蛋白D．形成碳酸氫鹽 E．形成氨基甲酸血紅蛋白答案：A解析：CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕绞绞俏锢砣芙?。副交感神?jīng)興奮通?？墒瓜悍置谠黾?，消化道活動(dòng)加強(qiáng)；交感神經(jīng)則相反，但可引起消化道括約肌收縮。因此本題的正確答案為B。84．等距離抽樣或機(jī)械抽樣方法又稱(chēng)為 （2003） A．單純抽樣 B．系統(tǒng)抽樣 C．分層抽樣 D．整群抽樣 E．多階段抽樣 答案：A解析：等距離抽樣或機(jī)械抽樣方法又稱(chēng)為單純抽樣。是指醫(yī)護(hù)人員要尊重病人及其作出的理性決定，包括幫助、勸導(dǎo)、甚至限制患者進(jìn)行選擇，為幫助患者選擇治療方案，必須向患者提供正確且易于理解的、適量、有利于增強(qiáng)病人信心的信息。86．反應(yīng)一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具的可靠性是指該測(cè)驗(yàn)的（2003）A．信度 B．效度 C．樣本 D．常模 E．誤差答案：A解析：反應(yīng)一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具的可靠性是指該測(cè)驗(yàn)的信度。A表現(xiàn)為原發(fā)綜合征。88．對(duì)初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用藥物是（2003）A．INH+PZA+RFP B．SM+INH+PAS C．SM+PZA+EMBD．INH+SM+EMB E．PAS+EMB+SM答案：A解析：INH+PZA+RFP為初治結(jié)核病病例常用的短程化療方案。90．慢性酒中毒不出現(xiàn)（2003）A．柯薩可夫綜合征 B．震顫譫妄 C．戒斷綜合征D．病理性醉酒 E．嫉妒妄想 答案：D解析：記憶題，慢性酒中毒不出現(xiàn)病理性醉酒。92．常見(jiàn)以急性和亞急性起病的三類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是（2003）A．腫瘤、感染、血管性病 B．外傷、感染、血管性病C．退行性變性、感染、血管性病 D．遺傳代謝病、感染、血管性病 E．腫瘤、遺傳代謝病、退行性變性答案：B解析：記憶題。94．有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是（2003）A．良性潰瘍糞便潛血持續(xù)陽(yáng)性B．惡性潰瘍胃酸正?；蛏逤．胃腸鋇餐檢查良性潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)D．惡性潰瘍多見(jiàn)于青中年患者E．惡性潰瘍組織僵硬，質(zhì)脆，易出血答案：E解析：惡性潰瘍的特點(diǎn)是組織僵硬、質(zhì)脆、易出血，良性通常無(wú)。96．特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選（2003）A．長(zhǎng)春新堿靜脈滴牲 B．脾切除 C．輸濃縮血小板D．靜脈注射大劑量丙種球蛋白 E．腎上腺糖皮質(zhì)激素答案：E解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是由于免疫機(jī)制引起的，因此治療首選糖皮質(zhì)激素，近期有效率約80%。97．診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是（2003）A．免疫學(xué)檢查 B．心電圖檢查 C．X線(xiàn)檢查D．血培養(yǎng) E．常規(guī)生化檢查答案：D解析：感染性心內(nèi)膜炎為細(xì)菌感染引起故血培養(yǎng)查致病菌是其診斷的重要方法。99．治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是（2003）A．西地蘭 B．阿托品 C．解磷定 D．安定(地西泮) E．地塞米松答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的肺水腫，靜脈阿托品治療，不能應(yīng)用氨茶堿和嗎啡。100．不能引起敗血癥的細(xì)菌是（2003）A．葡萄球菌 B． 鏈球菌 C．大腸桿菌D．破傷風(fēng)桿菌 E．肺炎球菌答案：D解析：不能引起敗血癥的細(xì)菌是破傷風(fēng)梭菌。A、B、C、E、都是化膿菌，均可引起。破傷風(fēng)梭菌隨外傷進(jìn)入機(jī)體后，如局部條件適宜，芽孢發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素(主要是痙攣毒素)，毒素入血后(毒血癥)被神經(jīng)組織吸收而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)。101．丹毒是指（2003）A．多個(gè)毛囊同時(shí)感染 B．皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C．?dāng)U散到皮下組織的毛囊感染 D．皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E．有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染答案：D解析：概念題，丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。的骨折，屬于不穩(wěn)定骨折，容易移位。104．距肛門(mén)5cm的直腸癌，最適宜的手術(shù)方式是（2003）A．保留肛門(mén)直腸癌切除術(shù) B．經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉術(shù)C．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) D．拉下式直腸癌切除術(shù)E．直腸鏡腫瘤切除術(shù) 答案：C解析：直腸癌的手術(shù)方式主要取決于腫塊距肛緣的距離，一般腫塊距肛門(mén)7cm以?xún)?nèi)的直腸癌，最適宜的手術(shù)方式是腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。106．膀胱腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（2003）A．尿頻、尿急、尿痛 B．疼痛+血尿 C．鏡下血尿D．排尿困難 E．全程肉眼血尿答案：E解析：