【正文】 引起嚴重的全身癥狀。阿托品可緩解M樣癥狀，興奮呼吸中樞。98．重度主動脈瓣返流時心尖部可存在（2003）A．GrahamSteell雜音 B．AustinFlint雜音C．Durozier征 D．Traube征E．DeMusset征答案：B解析：重度主動脈瓣返流時常在二尖瓣區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣雜音稱為AustinFlint雜音。輸濃縮血小板和靜脈注射大劑量丙種球蛋白僅適用于重癥病人過急需手術、分娩者，其他療法均不首選。95．急性胰腺炎最不恰當的治療措施是（2003）A．抗膽堿能藥物 B．嗎啡鎮(zhèn)痛 C．補液 D．胃腸減壓 E．控制飲食答案：B解析：因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣。93．腎病綜合征最基本的表現是（2003）A．尿蛋白定量B．尿顆粒管型C．血漿白蛋白35g/L D．高度浮腫E．高脂血癥答案：A解析：腎病綜合征最基本的也是診斷必備的條件是尿蛋白定量，血漿白蛋白30g/L，因此答案是A，其他均不是。 91．抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最嚴重的不良反應是（2003）A．永久性甲低 B． 藥疹 C．胃腸道反應D．粒細胞缺乏 E．肝功能損害答案：D解析：抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑為硫脲類藥物，可引起消化道不良反應，偶有過敏反應，最嚴重的為白細胞減少和粒細胞缺乏，應定期檢查血象，發(fā)現咽痛、發(fā)熱等前驅癥狀應立即停藥。89．慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是（2003）A．感染 B．吸煙 C．大氣污染 D．過敏反應 E．副交感神經功能亢進答案：B解析：吸煙是慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素。易錯選B，應注意。87．以內源性感染為主的肺結核，胸片示病灶呈多樣性表現的是（2003）A．原發(fā)型肺結核 B．浸潤型肺結核C．急性粟粒型肺結核 D．慢性血行播散型肺結核E．慢性纖維空洞型肺結核答案：D解析：以內源性感染為主的肺結核，胸片示病灶呈多樣性表現的是慢性血行播散型肺結核。當患者(或家屬)的自主選擇權與他人或社會的利益發(fā)生沖突時，醫(yī)生既要履行對他人、社會的責任，故E選項是符合題干要求的。85．尊重病人的自主權，下述提法中錯誤的是（2003） A．尊重病人的理性決定 B．履行幫助、勸導，甚至限制患者的選擇 C．提供正確、易于理解、適量、有利于增強病人信心的信息D．當患者的自主選擇有可能危及生命時勸導病人做出最佳選擇E．當患者的自主選擇與他人、社會利益發(fā)生沖突時，主要履行對患者的義務答案：E解析：尊重病人的自主權是醫(yī)務人員履行尊重原則的重要形式。83．在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設項目開工前，建設單位應當申請當地衛(wèi)生防疫機構對施工環(huán)境進行（2003） A．環(huán)保調查 B．衛(wèi)生調查 C．衛(wèi)生資源調查 D．環(huán)境資源調查 E．危害因素調查 答案：B解析：記憶題。82．下列哪項屬于組織的損傷性改變（2003） A．萎縮 B．變性 C．增生 D．肥大 E．化生 答案：B解析：變性和壞死屬于組織的損傷性改變，其它屬于適應性改變。81．交感神經對胃腸運動與分泌的作用是（2003）A．胃腸運動增強，分泌抑制 B．胃腸運動及分泌均抑制C．胃腸運動及分泌均增強 D．胃腸運動抑制，分泌增強E．胃腸內的括約肌抑制答案：B解析：交感神經與副交感神經都是混合神經，含有傳出神經和傳入神經。79．心肌不發(fā)生強直收縮的原因是（2003）A．心肌是同步式收縮 B．心肌細胞在功能上是合胞體C．心肌呈“全或無”式收縮 D．心肌的有效不應期特別長E．心肌收縮時對細跑外液Ca2+依賴性大答案：D解析：心肌不發(fā)生強直收縮的原因是有效不應期特別長。利尿藥如氫氯噻嗪；血管緊張素轉化酶抑制藥如卡托普利；鈣通道阻滯藥如硝苯地平；β受體阻斷藥如普萘洛爾。毛果蕓香堿用藥后眼壓迅速降低，以致緩解或消除青光眼的多種癥狀。兩條電子傳遞鏈的順序分別為NADH→FMN→輔酶Q→Cytb→Cytc→Cytaa3→O2和FADH2→輔酶Q→Cytb→Cytc→Cytaa3→O2。腎上腺素、胰高血糖素、ACTH及TSH等激素能激活此酶，而胰島素則抑制激素敏感性甘油三酯脂肪酶的活性。74．體內產生NADPH的主要代謝途徑是（2003）A．糖酵解 B．三羧酸循環(huán) C．糖原分解D．磷酸戊糖途徑 E．糖異生答案：D解析：磷酸戊糖途徑中6磷酸葡萄糖脫氫酶和6磷酸葡萄糖酸脫氫酶都是以NADP+為輔酶，在脫氫反應中產生NADPH。72．嬰兒腹瀉進行補液時兼有擴充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是（2003）A．2：3：1溶液 B．％的碳酸氫鈉 C．5％的碳酸氫鈉D．％的乳酸鈉 E．5％的生理鹽水答案：A 我認為選B解析：％的碳酸氫鈉兼有擴容和糾酸作用。71．最能反映近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標是（2003）A．身高 B．體重 C．頭圍 D．胸圍 E．牙齒答案：B解析：最能反映近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標是體重。69．房間隔缺損特征性的改變是（2003）A．生長發(fā)育延遲、乏力、心悸 B．心前區(qū)可聽到粗糙收縮期雜音C．有肺動脈高壓時，可出現青紫 D．肺動脈瓣區(qū)第2音亢進并固定性分裂E．X線可見心房心室的擴大及肺門“舞蹈”答案：D解析：A、B、C、D、E項均是房間隔缺損相關體征、癥狀，特征改變的是D項，即肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進伴固定分裂。由題干可以直接選出答案。若卵子未受精，黃體在排卵后9～10天開始退化，黃體功能限于14日。65．慢性宮頸炎最常見的病理變化是（2003）A．宮頸肥大 B．宮頸糜爛 C．宮頸息肉D．官頸腺囊腫 E．宮頸黏膜炎答案：B解析：慢性宮頸炎的炎性病變最常見的就是子宮頸糜爛，并非真正的糜爛，又叫“假性糜爛”，女性得了慢性宮頸炎如果得不到及時有效的治療，可以轉化成為宮頸癌。64．子宮內膜異位癥最主要的臨床特點是（2003）A． 經期第1～2日出現腹痛 B． 兩側下腹劇烈疼痛C．經期腹痛伴發(fā)熱 D．經期腹痛伴肛門墜脹感 E．繼發(fā)性痛經、進行性加重 答案：E解析：疼痛是內異癥的主要癥狀之一，其典型表現是繼發(fā)性痛經，呈進行性加重。對沖傷常使腎動脈在腹主動脈開口處內膜受牽拉而破裂，導致腎動脈血栓形成，使傷腎失去功能。如腎蒂完全斷裂，傷腎甚至可被擠壓通過破裂的橫膈進入胸腔。62．顱內壓增高的臨床表現是（2003）A．頭疼、嘔吐、肢體運動障礙 B．頭疼、嘔吐、視乳頭水腫C．頭疼，嘔吐、眩暈 D．頭疼、視力下降、視乳頭水腫E．頭疼、嘔吐、失眠答案：B解析：顱內壓增高三聯征為劇烈頭痛、噴射樣嘔吐、視乳頭水腫。要求達到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉、體重增加；②脈率＜90次/分；③基礎代謝率＜+20%.在這樣的情況下手術，便可使手術的安全性提到一個相當高的程度。59．屬于骨折早期并發(fā)癥的是（2003）A．急性骨萎縮 B．血管神經損傷 C．缺血性骨壞死D．創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎 E．關節(jié)僵硬答案：B解析：骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種，早期的具體表現為：休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官和周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征。58．乳腺癌根治術，術前禁食時間是（2003）A．4小時 B．6小時 C．8小時 D．12小時 E．24小時答案：D解析：非胃腸道手術，術前12小時開始禁食，術前4小時禁飲，防止麻醉時嘔吐和手術后腹脹。57．急性腎衰少尿或無尿期最為危險的是（2003）A．水中毒 B．血鈉、血鈣降低 C．高血鉀D．代謝性酸中毒 E．高血壓答案：C解析：高鉀血癥的處理高鉀血癥是急性腎功能衰竭少尿期的重要致死原因。56．急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是（2003）A．心房顫動 B．預激綜合 C．房室傳導阻滯D．室性早搏及室性心動過速 E．非陣發(fā)性交界部心動過速答案：D解析：急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導阻滯。55．診斷典型勞力性心絞痛，最有特征的是（2003）A．胸痛多在夜間發(fā)作 B．胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C．持續(xù)左前胸憋悶感 D．疼痛時心電圖示ST段抬高E．休息或含硝酸甘油數分鐘內疼痛消失答案：E解析：典型勞力性心絞痛最有特征的是休息或含硝酸甘油數分鐘內疼痛消失。54．下列哪一項不是我國冠心病主要的易患因素（2003）A．高血壓病 B．高脂血癥 C．吸煙D．甲狀腺功能低下 E．糖尿病答案：D解析：甲狀腺功能低下不是我國冠心病主要的易患因素。無酸則無潰瘍。51．我國肝硬化最常見的病因是（2003）A．慢性酒精中毒 B．乙型病毒性肝炎 C．自身免疫性肝炎D．丙型病毒性肝炎 E．藥物中毒答案：B解析：引起肝硬化肝病因，在我國以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主，國外以酒精中毒多見。50．我國現在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是（2003）A．慢性腎盂腎炎 B．腎結核 C．腎結石D．腎小動脈硬化 E．慢性腎小球腎炎答案：E解析：我國導致慢性腎功能衰竭的主要病因是慢性腎小球腎炎，其次為糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎盂腎炎、狼瘡性腎炎、結節(jié)性多動脈炎、紫癜性腎炎和某些遺傳性腎損害(如遺傳性腎炎、多囊腎)及痛風、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤腎病、前列腺肥大，神經源性膀胱和尿道狹窄等。④多有高血壓病史。②發(fā)病時常有反復嘔吐、頭痛和血壓升高。而其他檢查為病因診斷的檢查。48．內分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是（2003）A．MRI或CT掃描 B．甲狀腺核素131I攝取率C．B型超聲儀探查 D．動脈插管造影術E．靜脈導管分段取血答案：B解析：屬于功能診斷的內分泌疾病檢查方法是用來確定內分泌腺體的功能是亢進或減退。此時病人多伴有緊張和恐懼等情緒反應和相應的興奮不安，行為沖動、雜亂無章。46．確定肺結核是否為傳染源的最主要依據是（2003）A．血沉檢查 B．X線檢查 C．痰結核菌檢查D．結核菌素試驗 E．血清結核抗體檢查答案：C解析：痰結核菌檢查是確診肺結核最特異性的方法。45．關于克雷白桿菌肺炎的胸部X線征象。43．“比奈一西蒙量表”屬于一種（2003）A．智力測驗 B．人格測驗 C．畫入測驗D．評定量表 E．投射測驗答案：A解析：。男性及女性生殖管道被覆上皮細胞、淋巴造血細胞、表皮細胞都是不穩(wěn)定細胞。39．屬于穩(wěn)定細胞的是（2003）A．覆蓋上皮細胞B．心肌細胞 C．造血細胞D．中樞神經細胞 E．腺器官的細胞答案：E解析：屬于穩(wěn)定細胞的是腎小管上皮細胞及肝細胞。它反映了血液中紅細胞和血漿的相對數量變化。 37．最能反映血液中紅細胞和血漿相對數量變化的是（2003）A．血液黏滯性 B．血細胞比容 C．血漿滲透壓D．血液比重 E．血紅蛋白量答案：B解析：血細胞比容又稱為紅細胞壓積，指的是血細胞在血液中所占的容積百分比。嗎啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮。36．嗎啡的適應證是（2003）A．肺心病 B．支氣管哮喘 C．心源性哮喘D．分娩止痛 E．顱腦損傷顱內高壓答案：C解析：嗎啡對各種原因引起疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴重燒傷、創(chuàng)傷等。一般以口服吸收百分率(％)表示?？v向則以堿基平面之間的堿基堆積力維持穩(wěn)定。32．核酸分子中百分比含量相對恒定的元素是（2003）A．碳(C) B．氫(H) C．氧(O) D．氮(N) E．磷(P)答案：A解析：核酸分子中相對恒定的元素是磷，B選項為蛋白質中相對恒定的原素。 30．早產兒外生殖器特點是（2003）A．男嬰睪丸已降 B．男嬰陰囊皺折少 C．女嬰小陰唇被覆蓋D．女嬰陰蒂被覆蓋