【正文】 E．174．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓差增大的主要原因是（2003）A．心臟存在著異常的通道 B．主動(dòng)脈的血分流至肺動(dòng)脈C．肺循環(huán)血流量的明顯增多 D．體循環(huán)血流量的明顯減少E．收縮壓的明顯升高答案：B解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈的患者由于主動(dòng)脈的血分流至肺動(dòng)脈，導(dǎo)致壓差增大。159．睪丸間質(zhì)細(xì)胞的主要生理功能是（2003）A．營養(yǎng)和支持生殖細(xì)胞 B．產(chǎn)生精子 C．分泌雄激素D．分泌雌激素 E．起血睪屏障作用答案：C解析：睪丸間質(zhì)細(xì)胞的主要生理功能是分泌雄激素，而不是營養(yǎng)和支持生殖細(xì)胞。144．骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是（2003）A．5～9歲 B．10～19歲 C．20～40歲 D．41～60歲 E．61～80歲答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是20～40歲。132．治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了（2003）A．給予祛痰藥促進(jìn)排痰 B．給予可待因止咳C．給予支氣管解痙藥 D．必要時(shí)做氣管插管吸痰E．必要時(shí)做氣管切開吸痰答案：B解析：給予可待因止咳后，會(huì)導(dǎo)致痰液積聚于氣管內(nèi)，反而不利于呼吸道通暢。 鏡下見肺泡腔內(nèi)滲出物繼續(xù)增加，充滿中性粒細(xì)胞和纖維素，肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織呈貧血狀。112．《母嬰保健法》規(guī)定，在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是（2003）A．21三體綜合征苯丙酮尿癥B．21三體綜合征先天性甲狀腺功能減低癥C．先天性甲狀腺功能減低癥苯丙酮尿癥D．先天性甲狀腺功能減低癥E．苯丙酮尿癥答案：C解析：記憶題。101．丹毒是指（2003）A．多個(gè)毛囊同時(shí)感染 B．皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C．?dāng)U散到皮下組織的毛囊感染 D．皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E．有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染答案：D解析：概念題，丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。92．常見以急性和亞急性起病的三類神經(jīng)系統(tǒng)疾病是（2003）A．腫瘤、感染、血管性病 B．外傷、感染、血管性病C．退行性變性、感染、血管性病 D．遺傳代謝病、感染、血管性病 E．腫瘤、遺傳代謝病、退行性變性答案：B解析：記憶題。副交感神經(jīng)興奮通?？墒瓜悍置谠黾?，消化道活動(dòng)加強(qiáng)；交感神經(jīng)則相反，但可引起消化道括約肌收縮。記憶題。63．最嚴(yán)重的腎損傷類型是（2003）A．腎挫傷 B．腎全層裂傷 C．腎蒂斷裂D．腎部分損傷 E．腎皮質(zhì)裂傷答案：C解析：腎蒂血管撕裂時(shí)可致大出血、休克。53．特發(fā)性血小板減少性紫癜可有（2003）A．骨髓巨核細(xì)胞消失 B．凝血時(shí)間延長 C．血小板壽命縮短D．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低 E．Coombs試驗(yàn)(+)答案：C解析：發(fā)性血小板減少紫癜的病因至今未明，其發(fā)病機(jī)制是免疫性血小板破壞過多，因此血小板壽命縮短，所以答案是C，其他均不會(huì)見于特發(fā)性血小板減少性紫癜。47．譫妄綜合征的主要特征為（2003）A．意識(shí)障礙晝輕夜重 B．幻覺 C．注意渙散 D．記憶減退 E．錯(cuò)覺答案：A解析：譫妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)必綜合征，其主要特征是意識(shí)障礙，主要是意識(shí)清晰度水平降低，同時(shí)伴有大量的錯(cuò)覺和幻覺，以幻視為多。故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。25．短效口服避孕藥含（2003）A．雌激素 B．孕激素 C．雌激素+雄性激素D．孕激素+雄性激素 E．雌激素+孕激素答案：E解析：短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成。易錯(cuò)選B，但B可致高氯血癥，故不作為首選。有上述7項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其余為門脈高壓表現(xiàn)。21．孕產(chǎn)婦死亡率較低的疾病是（2003）A． 妊娠高血壓綜合征 B．產(chǎn)后出血 C．產(chǎn)褥感染D．妊娠合并心臟病 E．妊娠合并肝炎答案：A解析：本題干考的是孕產(chǎn)婦死亡率，孕產(chǎn)婦死亡原因產(chǎn)后出血居首位，妊娠合并心臟病高居第二位?？v向則以堿基平面之間的堿基堆積力維持穩(wěn)定。男性及女性生殖管道被覆上皮細(xì)胞、淋巴造血細(xì)胞、表皮細(xì)胞都是不穩(wěn)定細(xì)胞。④多有高血壓病史。58．乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是（2003）A．4小時(shí) B．6小時(shí) C．8小時(shí) D．12小時(shí) E．24小時(shí)答案：D解析：非胃腸道手術(shù)，術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹。若卵子未受精，黃體在排卵后9～10天開始退化，黃體功能限于14日。毛果蕓香堿用藥后眼壓迅速降低，以致緩解或消除青光眼的多種癥狀。87．以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是（2003）A．原發(fā)型肺結(jié)核 B．浸潤型肺結(jié)核C．急性粟粒型肺結(jié)核 D．慢性血行播散型肺結(jié)核E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核答案：D解析：以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是慢性血行播散型肺結(jié)核。阿托品可緩解M樣癥狀，興奮呼吸中樞。107．子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是（2003）A．肌瘤大小 B．肌瘤數(shù)目 C．肌瘤生長部位D．肌瘤與肌壁關(guān)系 E．肌瘤有無變性答案：C解析：肌瘤的癥狀與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系不大。120．特異性投射系統(tǒng)的特點(diǎn)是（2003）A．彌散投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域 B．點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域C．上行激活系統(tǒng)是其主要結(jié)構(gòu) D．改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)是其主要功能E．對(duì)催眠藥和麻醉藥敏感答案：B解析：特異性投射系統(tǒng)特點(diǎn)是：每一傳導(dǎo)通路都是專一的，只傳導(dǎo)一種感覺沖動(dòng)，其外周感覺區(qū)域與大腦皮質(zhì)感覺區(qū)之間具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。127．下列含鋅最豐富的食物是（2003）A．魚貝類 B．海帶 C．木耳 D．綠色蔬菜 E．牛乳及乳制品答案：D解析：含鋅最豐富的食物是綠色蔬菜。臨床上有三支重要的側(cè)支開放：食管和胃底靜脈曲張；腹壁靜脈曲張；痔靜脈曲張。153．幼兒期年齡的劃分應(yīng)是（2003）A．出生到l歲 B．出生到2歲 C．1歲到3歲D．1歲到4歲 E．2歲到4歲答案：C解析：新生兒期指臍帶結(jié)扎開始到足28天；嬰兒期是指出生后到滿1周歲；幼兒期是指1周歲后到滿3周歲。168．不是氯丙嗪作用的是（2003）A．安定作用 B．鎮(zhèn)吐作用 C．阻斷α受體D．抗癲癇作用 E．鎮(zhèn)靜作用答案：D解析：氯丙嗪具有抗精神病作用，但沒有抗癲癇作用，不要將二者混淆。此外還可出現(xiàn)脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢等表現(xiàn)，而尿量增多與之無關(guān)。166．《希波克拉底誓言》中提出了（2003）A．不傷害原則、為病人利益原則和保密原則B．不傷害原則、為病人利益原則和尊重原則C．尊重原則、為群眾利益原則和保密原則D．尊重原則、為病人利益原則和保密原則E．不傷害原則、尊重原則和保密原則答案：B解析：《希波克拉底誓言》中提出了三大原則：不傷害原則、為病人利益原則和尊重原則。151．月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應(yīng)首先考慮（2003）A．子宮內(nèi)膜癌 B．子宮頸癌 C．子宮肌瘤D．無排卵性功能失調(diào)性子宮出血 E．宮頸息肉答案：C解析：子宮肌瘤的主要癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。病程長者可并發(fā)膿腫、假性囊腫或瘺管形成。答案：B解析：當(dāng)樣本含量n足夠大，且樣本率P和（1p）均不太小，如np或n（1p）均≥5時(shí)，樣本率的分布近似正態(tài)分布。 118．雷尼替丁屬于（2003）A．M受體阻斷藥 B．H+，K+ ATP酶抑制藥C．H1受體阻斷藥 D．胃泌素受體阻斷藥E．H2受體阻斷藥答案：E解析：“替丁”類藥物多屬于H2受體阻斷藥。常表現(xiàn)為間歇性無痛性全程肉眼血尿，可自行減輕或停止。98．重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)心尖部可存在（2003）A．GrahamSteell雜音 B．AustinFlint雜音C．Durozier征 D．Traube征E．DeMusset征答案：B解析：重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)常在二尖瓣區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣雜音稱為AustinFlint雜音。當(dāng)患者(或家屬)的自主選擇權(quán)與他人或社會(huì)的利益發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)生既要履行對(duì)他人、社會(huì)的責(zé)任，故E選項(xiàng)是符合題干要求的。兩條電子傳遞鏈的順序分別為NADH→FMN→輔酶Q→Cytb→Cytc→Cytaa3→O2和FADH2→輔酶Q→Cytb→Cytc→Cytaa3→O2。65．慢性宮頸炎最常見的病理變化是（2003）A．宮頸肥大 B．宮頸糜爛 C．宮頸息肉D．官頸腺囊腫 E．宮頸黏膜炎答案：B解析：慢性宮頸炎的炎性病變最常見的就是子宮頸糜爛，并非真正的糜爛，又叫“假性糜爛”，女性得了慢性宮頸炎如果得不到及時(shí)有效的治療，可以轉(zhuǎn)化成為宮頸癌。57．急性腎衰少尿或無尿期最為危險(xiǎn)的是（2003）A．水中毒 B．血鈉、血鈣降低 C．高血鉀D．代謝性酸中毒 E．高血壓答案：C解析：高鉀血癥的處理高鉀血癥是急性腎功能衰竭少尿期的重要致死原因。②發(fā)病時(shí)常有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓升高。39．屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是（2003）A．覆蓋上皮細(xì)胞B．心肌細(xì)胞 C．造血細(xì)胞D．中樞神經(jīng)細(xì)胞 E．腺器官的細(xì)胞答案：E解析：屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是腎小管上皮細(xì)胞及肝細(xì)胞。32．核酸分子中百分比含量相對(duì)恒定的元素是（2003）A．碳(C) B．氫(H) C．氧(O) D．氮(N) E．磷(P)答案：A解析：核酸分子中相對(duì)恒定的元素是磷，B選項(xiàng)為蛋白質(zhì)中相對(duì)恒定的原素。20．病人長時(shí)間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為（2003）A．急性腎小球腎炎 B．腎結(jié)石 C．輸尿管結(jié)石D．泌尿系結(jié)核 E．急性膀胱炎答案：D解析：腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括慢性膀胱刺激癥狀、血尿和膿尿、腰痛以及全身中度癥狀。7．能引起腎病綜合征的疾病是（2003）A．隱匿性腎炎 B．間質(zhì)性腎炎 C．急性腎盂腎炎D．慢性腎盂腎炎 E．狼瘡性腎炎答案：E解析：記憶題 狼瘡性腎炎可引起腎病綜合征預(yù)后差。其次為流感嗜血桿菌、肺炎支原體、葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、肺炎軍團(tuán)菌等。17．多需急診手術(shù)的腸梗阻是（2003）A．動(dòng)力性腸梗阻 B．粘連性腸梗阻 C．蛔蟲性腸梗阻D．腸扭轉(zhuǎn) E．腸套疊答案：D解析：腸梗阻手術(shù)治療的適應(yīng)證：各種絞窄性腸梗阻；腫瘤和先天性畸形引起的腸梗阻；非手術(shù)治療無效者。27．重度新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍是（2003）A．20％ A． 20％ B． 30％ C． 40％ D． 50％答案：E解析：輕度：體溫30℃～35℃、皮膚硬腫范圍50%；重度：體溫30℃、皮膚硬腫范圍50%，常伴有器官功能障礙。尚適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。譫妄狀態(tài)多在晚間加重，持續(xù)時(shí)間可為數(shù)小時(shí)至數(shù)日不等。另外甲亢易膽固醇降低，故也是不易患因素。銳器刺傷腎血管可致假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺或腎盂靜脈瘺。73．苯丙酮尿癥患兒臨床上最突出的表現(xiàn)是（2003）A．肌張力增高 B．毛發(fā)、皮膚色澤變淺 C．尿和汗液有鼠尿臭味D．智力低下 E．驚厥 答案：C解析：A、B、C、D、E均是苯丙酮尿癥患兒臨床表現(xiàn)，而最突出的表現(xiàn)是患兒有鼠尿味體臭。因此本題的正確答案為B。94．有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是（2003）A．良性潰瘍糞便潛血持續(xù)陽性B．惡性潰瘍胃酸正?；蛏逤．胃腸鋇餐檢查良性潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)D．惡性潰瘍多見于青中年患者E．惡性潰瘍組織僵硬，質(zhì)脆，易出血答案：E解析：惡性潰瘍的特點(diǎn)是組織僵硬、質(zhì)脆、易出血，良性通常無。的骨折，屬于不穩(wěn)定骨折，容易移位。114．下列關(guān)于cDNA敘述正確的是（2003）A．與模板鏈互補(bǔ)的DNA B．與編碼鏈互補(bǔ)的DNAC．與任一DNA單鏈互補(bǔ)的DNA D．與RNA互補(bǔ)的DNAE．指RNA病毒答案：D解析：以RNA為模板，反轉(zhuǎn)錄酶催化合成與RNA互補(bǔ)的DNA稱為cDNA。126．當(dāng)樣本含量足夠大，總體陽性率與陰性率均不接近于0和1，總體率95％可信區(qū)間的估計(jì)公式為（2003）A．P177。發(fā)生在意識(shí)清晰的狀態(tài)下，