兩種麻醉方法在牙拔除術(shù)中的效果評(píng)價(jià)(編輯修改稿)
2025-05-05 07:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 51顆牙）；對(duì)照組男性44例（44顆牙），女性44例（46顆牙）。試驗(yàn)組中患者平均年齡（40177。13）歲，對(duì)照組為（43177。15）歲。兩組患者的性別、年齡均無差異（P005）。 2麻醉注射過程疼痛評(píng)定 試驗(yàn)組VAS值評(píng)價(jià)為287 177。 186，評(píng)分6分及以上的占13%。對(duì)照組中VAS值為249 177。 133，評(píng)分6分及以上的有4%。兩組比較差異無顯著性（p=0119，P005）。 3麻醉效果評(píng)定 麻醉效果評(píng)價(jià)中，試驗(yàn)組患者評(píng)為“完全”者 81例，對(duì)照組為 64 例；試驗(yàn)組評(píng)為“良好”者6例，對(duì)照組20例；試驗(yàn)組有3例出現(xiàn)中度疼痛，對(duì)照組6例；對(duì)比兩組的麻醉效果差異有顯著性 （P = 0002） （ 表 1） 。 4心血管系統(tǒng)影響分析 所有患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均采用同一電子血壓計(jì)測(cè)量并記錄收縮壓、舒張壓及心率（表2），對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者術(shù)中收縮壓和心率較術(shù)前有所增高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5輕度牙周病患者麻醉效果分析 在試驗(yàn)組中有18例（18顆牙）患者有輕度牙周病，年齡3854歲，行牙周膜麻醉后，麻醉效果評(píng)定均為“完全”。無牙周病的患者68例（72顆牙）中評(píng)為“完全”的比例為87%（63例），但兩者比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0195，p005）。 討論 與鹽酸阿替卡因相比，利多卡因具有明顯的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，但注射器較粗大，注射時(shí)視覺感和進(jìn)針感都會(huì)對(duì)患者造成一定的恐懼，也是導(dǎo)致牙科恐懼癥的危險(xiǎn)因素之一。利多卡因阻滯麻醉中，解剖、炎癥及心理因素都會(huì)導(dǎo)致局麻的失敗，亦會(huì)出現(xiàn)暈厥、面神經(jīng)麻痹、血腫、過敏反應(yīng)及注射針折斷、感染、神經(jīng)損傷、無意識(shí)自傷、暫時(shí)性局部皮膚顏色改變等并發(fā)癥[2]。常規(guī)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉在出現(xiàn)下唇、舌已麻木等癥狀后，操作時(shí)仍會(huì)碰到鎮(zhèn)痛不全的問題，這與下頜牙齒支配神經(jīng)的變異有關(guān)。報(bào)道最多的是下頜舌骨神經(jīng)除了發(fā)出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維支配下頜舌
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