【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 我院臨床、醫(yī)技科室建設(shè)經(jīng)費(fèi)、科研教學(xué)設(shè)備經(jīng)費(fèi)使用和儀器設(shè)備的使用進(jìn)行評(píng)價(jià)，特制定本制度。設(shè)備科對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備的效益情況進(jìn)行監(jiān)控，以便合理配置和充分利用醫(yī)療設(shè)備，并為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。凡價(jià)值在五十萬(wàn)元以上并可做收費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)療設(shè)備必須進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析。 并上交醫(yī)學(xué)裝備臨床使用管理委員會(huì)。醫(yī)學(xué)裝備臨床使用管理委員會(huì)定期對(duì)貴重、大型醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行評(píng)估。對(duì)能夠充分利用，效益明顯的給與表?yè)P(yáng)；對(duì)長(zhǎng)期 閑置，開(kāi)展工作不利，保養(yǎng)保護(hù)不當(dāng)?shù)慕o與批評(píng)。醫(yī)學(xué)裝備配置原則與配置標(biāo)準(zhǔn)一、配置原則醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置管理指設(shè)備從落實(shí)資金和預(yù)算，查明需要，經(jīng)過(guò)綜合平衡，編制計(jì)劃，再選型訂貨，直至設(shè)備到貨為這個(gè)全過(guò)程的管理。在考慮醫(yī)院設(shè)備的裝備時(shí)，有兩個(gè)原則應(yīng)共同遵守，一是經(jīng)濟(jì)的原則；二是實(shí)用的原則。（一）經(jīng)濟(jì)的原則 所謂經(jīng)濟(jì)的原則，即是按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，講就投資的經(jīng)濟(jì)效益和勵(lì)行節(jié)約，降低成本，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)原則，關(guān)鍵是實(shí)行計(jì)劃管理，用計(jì)劃來(lái)組織、領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督、調(diào)節(jié)設(shè)備物資的分配供應(yīng)活動(dòng)。遵循有計(jì)劃、按比例發(fā)展的客觀規(guī)律和價(jià)值規(guī)律，使人力、物力、財(cái)力得到充分的有效的利用。編制計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常有經(jīng)濟(jì)核算的概念。首先考慮醫(yī)療，教學(xué)和科研工作是否確實(shí)必需，是否對(duì)病人確有好處，醫(yī)療上能不能取得效果，經(jīng)濟(jì)上能不能取得投資的效益。經(jīng)濟(jì)還含有節(jié)約的意義。應(yīng)盡量發(fā)揮已有設(shè)備的作用，加強(qiáng)使用管理和維修管理，并延長(zhǎng)其壽命。不能由于搞大、洋、全或者管理不善造成浪費(fèi)，加重病人和國(guó)家負(fù)擔(dān)。要靠精打細(xì)算和增收節(jié)支來(lái)解決一部分設(shè)備購(gòu)置資金問(wèn)題。（二）實(shí)用的原則 主要根據(jù)醫(yī)院的任務(wù)、規(guī)模、人員技術(shù)水平和技術(shù)條件的現(xiàn)狀，適當(dāng)考慮將來(lái)的發(fā)展而定儀器裝備標(biāo)準(zhǔn)。要本著醫(yī)學(xué)技術(shù)全面發(fā)展，重點(diǎn)提高的精神，從需要和可能出發(fā)，分輕重緩急，統(tǒng)籌規(guī)劃，分期分批地更新設(shè)備，逐步充實(shí)配套。要從實(shí)用的原則出發(fā)，應(yīng)注意到下列幾個(gè)方面問(wèn)題：１、優(yōu)先考慮基本設(shè)備，其次再考慮高、尖、精的設(shè)備?；驹O(shè)備是診斷上和治療上經(jīng)常地大量地使用的設(shè)備，或稱(chēng)常規(guī)設(shè)備。譬如說(shuō)顯微鏡或者光分析儀器還沒(méi)有，就不必忙于裝備自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)診斷儀器；如果心電圖機(jī)還沒(méi)有裝備，則不必忙于裝備多導(dǎo)生理記錄儀。至于診斷設(shè)備和治療設(shè)備二者孰先孰后，一般可先考慮診斷設(shè)備。２、要立足于國(guó)產(chǎn)儀器，適當(dāng)引進(jìn)國(guó)外新設(shè)備。如果國(guó)產(chǎn)設(shè)備的質(zhì)量性能已符合目前的要求，應(yīng)首先考慮裝備國(guó)產(chǎn)儀器，這樣一可以節(jié)省外匯和資金，二維修方便，三有利于我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)的發(fā)展。３、目前引進(jìn)設(shè)備應(yīng)以提高“技術(shù)精度”的關(guān)鍵性設(shè)備為主，而不宜追求減少“勞動(dòng)密度”的設(shè)備。所謂“技術(shù)精度”指這種設(shè)備可以使醫(yī)療、教學(xué)、科研工作從質(zhì)量上提到另一個(gè)高度。所謂“勞動(dòng)密度”指需要很多的勞動(dòng)力，譬如一套自動(dòng)化輸送系統(tǒng)固然方便迅速，而且可以節(jié)省人力，但是根據(jù)我國(guó)目前的情況，還不到投入大量資金去解決節(jié)省人力問(wèn)題的時(shí)候。４、不必急于引進(jìn)大型的、萬(wàn)能的設(shè)備。大型、萬(wàn)能的設(shè)備價(jià)格昂貴，保養(yǎng)維護(hù)條件要求很高，據(jù)了解不少醫(yī)院也并未充分發(fā)揮其全部功能。例如裝備了萬(wàn)能顯微鏡，但大部分時(shí)間僅用其普通生物顯微鏡的功能；又如自動(dòng)生化分析儀，不必要求引進(jìn)一次能做十幾個(gè)檢測(cè)數(shù)據(jù)的儀器，因?yàn)橛幸恍?shù)據(jù)，臨床上并不常用，不如裝備單項(xiàng)或幾個(gè)常用項(xiàng)目的，這樣投資少且實(shí)用性大。二、配置標(biāo)準(zhǔn)（一）基本設(shè)備：CT、核磁、給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、無(wú)影燈、麻醉機(jī)、麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、移動(dòng)式X光機(jī)、X光機(jī)B超、多普勒成像儀動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、血液透析器、肺功能儀、胃鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、婦科檢查床、胎兒監(jiān)護(hù)儀、嬰兒保溫箱、骨科牽引床、裂隙燈、牙科治療椅、牙鉆機(jī)、顯微鏡、生化分析儀、酶標(biāo)分析儀、尿分析儀、分析天平、電冰箱、恒溫箱、離心機(jī)、敷料柜、器械柜、冷凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)、高壓滅菌設(shè)備、蒸餾器、紫外線(xiàn)燈、洗衣機(jī)、沖洗工具、常水、熱水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備、熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）（二）病房每床單元設(shè)備；與二級(jí)綜合醫(yī)院相同；（三）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。 （四）乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置根據(jù)《2009年2011年全國(guó)乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)行配置。醫(yī)療裝備的應(yīng)急管理程序與規(guī)范 一、總則：編制目的：為適應(yīng)醫(yī)院治病救人的特點(diǎn)和未來(lái)發(fā)展需要，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)大型醫(yī)療設(shè)備故障停機(jī)或緊急啟用時(shí)的應(yīng)急能力，保障患者的生命安全，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》，結(jié)合我院的《應(yīng)急保障預(yù)案》和實(shí)際情況，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。工作原則：以人為本，預(yù)防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法規(guī)范，加強(qiáng)管理；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)；依靠科技，資源整合。適用范圍：本預(yù)案適用于突發(fā)性設(shè)備故障應(yīng)急、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難及非戰(zhàn)爭(zhēng)突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件而造成群體人員傷害的醫(yī)療救援工作。組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療保障小組是科室應(yīng)急保障小組的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急保障工作的開(kāi)展；醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及科室應(yīng)急管理小組負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急工作的指揮以保障本科室應(yīng)急任務(wù)的執(zhí)行，科室應(yīng)急小組負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急保障任務(wù)的執(zhí)行，科主任為科室應(yīng)急保障小組負(fù)責(zé)人。二、工作體系： 突發(fā)設(shè)備事件應(yīng)急管理工作由醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)備事件的應(yīng)急管理工作。在突發(fā)設(shè)備事件發(fā)生時(shí)，按照“誰(shuí)分管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，承擔(dān)相應(yīng)工作；指導(dǎo)和協(xié)助醫(yī)院做好突發(fā)設(shè)備事件的預(yù)防、處置和恢復(fù)重建工作。三、工作機(jī)制： 各科室要建立應(yīng)對(duì)突發(fā)設(shè)備事件的預(yù)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)告、應(yīng)急處 置、恢復(fù)重建及調(diào)查評(píng)估等機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力和水平，醫(yī)院要會(huì)同有關(guān)料室，整合各方面資源，充分發(fā)揮工作機(jī)構(gòu)作用，建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，形成統(tǒng)一指揮、分類(lèi)處置的應(yīng)急平臺(tái)，提高基層應(yīng)對(duì)突發(fā)設(shè)備事件能力。各科室針對(duì)各種可能發(fā)生的突發(fā)設(shè)備事件，完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。要做好對(duì)各類(lèi)突發(fā)設(shè)備事件的預(yù)測(cè)預(yù)警工作，整合監(jiān)測(cè)信息資源，建立重點(diǎn)設(shè)備的預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。四、處理過(guò)程： 信息報(bào)告和通報(bào)建立突發(fā)設(shè)備事件的信息通報(bào)、協(xié)調(diào)渠道，一旦出現(xiàn)突發(fā)大型設(shè)備事件，要根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要，及時(shí)通報(bào)、聯(lián)系和協(xié)調(diào)。 先期處置，按照“精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、高效”的原則，科室在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)突發(fā)設(shè)備應(yīng)急的先期處置工作。通過(guò)組織、指揮、調(diào)度、協(xié)調(diào)各方面資源和力量，采取必要的措施，對(duì)突發(fā)設(shè)備事件進(jìn)行先期處置，并確定事件等級(jí)，上報(bào)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)信息。應(yīng)急響應(yīng)，一旦發(fā)生先期處置仍然不能控制的緊急情況，醫(yī)院應(yīng)急事件管理委員會(huì)直接決定，明確應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)和范圍，啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。急救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，參照急救類(lèi)、生命支持類(lèi)醫(yī)療設(shè)備管理應(yīng)急預(yù)案處理。大型醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障時(shí)，由使用科室報(bào)修。對(duì)無(wú)法短時(shí)間修好的，由科室醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)急小組決定將病人轉(zhuǎn)到本院其它裝備治療、檢查，或請(qǐng)示醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組將病人轉(zhuǎn)到兄弟醫(yī)院治療、檢查。一般醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障時(shí)，先本科室內(nèi)調(diào)配。再科室間調(diào)配?？剖议g調(diào)配要通報(bào)醫(yī)教科