【文章內(nèi)容簡介】 我院臨床、醫(yī)技科室建設(shè)經(jīng)費、科研教學設(shè)備經(jīng)費使用和儀器設(shè)備的使用進行評價，特制定本制度。設(shè)備科對全院醫(yī)療設(shè)備的效益情況進行監(jiān)控，以便合理配置和充分利用醫(yī)療設(shè)備，并為院領(lǐng)導決策提供依據(jù)。凡價值在五十萬元以上并可做收費項目的醫(yī)療設(shè)備必須進行經(jīng)濟效益分析。 并上交醫(yī)學裝備臨床使用管理委員會。醫(yī)學裝備臨床使用管理委員會定期對貴重、大型醫(yī)療設(shè)備的使用情況進行評估。對能夠充分利用，效益明顯的給與表揚；對長期 閑置，開展工作不利，保養(yǎng)保護不當?shù)慕o與批評。醫(yī)學裝備配置原則與配置標準一、配置原則醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置管理指設(shè)備從落實資金和預算，查明需要，經(jīng)過綜合平衡，編制計劃，再選型訂貨，直至設(shè)備到貨為這個全過程的管理。在考慮醫(yī)院設(shè)備的裝備時，有兩個原則應共同遵守，一是經(jīng)濟的原則；二是實用的原則。（一）經(jīng)濟的原則 所謂經(jīng)濟的原則，即是按經(jīng)濟規(guī)律辦事，講就投資的經(jīng)濟效益和勵行節(jié)約，降低成本，減輕病人經(jīng)濟負擔。為實現(xiàn)經(jīng)濟原則，關(guān)鍵是實行計劃管理，用計劃來組織、領(lǐng)導、監(jiān)督、調(diào)節(jié)設(shè)備物資的分配供應活動。遵循有計劃、按比例發(fā)展的客觀規(guī)律和價值規(guī)律，使人力、物力、財力得到充分的有效的利用。編制計劃時，應當經(jīng)常有經(jīng)濟核算的概念。首先考慮醫(yī)療，教學和科研工作是否確實必需，是否對病人確有好處，醫(yī)療上能不能取得效果，經(jīng)濟上能不能取得投資的效益。經(jīng)濟還含有節(jié)約的意義。應盡量發(fā)揮已有設(shè)備的作用，加強使用管理和維修管理，并延長其壽命。不能由于搞大、洋、全或者管理不善造成浪費，加重病人和國家負擔。要靠精打細算和增收節(jié)支來解決一部分設(shè)備購置資金問題。（二）實用的原則 主要根據(jù)醫(yī)院的任務(wù)、規(guī)模、人員技術(shù)水平和技術(shù)條件的現(xiàn)狀，適當考慮將來的發(fā)展而定儀器裝備標準。要本著醫(yī)學技術(shù)全面發(fā)展，重點提高的精神，從需要和可能出發(fā)，分輕重緩急，統(tǒng)籌規(guī)劃，分期分批地更新設(shè)備，逐步充實配套。要從實用的原則出發(fā)，應注意到下列幾個方面問題：１、優(yōu)先考慮基本設(shè)備，其次再考慮高、尖、精的設(shè)備?；驹O(shè)備是診斷上和治療上經(jīng)常地大量地使用的設(shè)備，或稱常規(guī)設(shè)備。譬如說顯微鏡或者光分析儀器還沒有，就不必忙于裝備自動化實驗診斷儀器；如果心電圖機還沒有裝備，則不必忙于裝備多導生理記錄儀。至于診斷設(shè)備和治療設(shè)備二者孰先孰后，一般可先考慮診斷設(shè)備。２、要立足于國產(chǎn)儀器，適當引進國外新設(shè)備。如果國產(chǎn)設(shè)備的質(zhì)量性能已符合目前的要求，應首先考慮裝備國產(chǎn)儀器，這樣一可以節(jié)省外匯和資金，二維修方便，三有利于我國醫(yī)療器械工業(yè)的發(fā)展。３、目前引進設(shè)備應以提高“技術(shù)精度”的關(guān)鍵性設(shè)備為主，而不宜追求減少“勞動密度”的設(shè)備。所謂“技術(shù)精度”指這種設(shè)備可以使醫(yī)療、教學、科研工作從質(zhì)量上提到另一個高度。所謂“勞動密度”指需要很多的勞動力，譬如一套自動化輸送系統(tǒng)固然方便迅速，而且可以節(jié)省人力，但是根據(jù)我國目前的情況，還不到投入大量資金去解決節(jié)省人力問題的時候。４、不必急于引進大型的、萬能的設(shè)備。大型、萬能的設(shè)備價格昂貴，保養(yǎng)維護條件要求很高，據(jù)了解不少醫(yī)院也并未充分發(fā)揮其全部功能。例如裝備了萬能顯微鏡，但大部分時間僅用其普通生物顯微鏡的功能；又如自動生化分析儀，不必要求引進一次能做十幾個檢測數(shù)據(jù)的儀器，因為有一些數(shù)據(jù)，臨床上并不常用，不如裝備單項或幾個常用項目的，這樣投資少且實用性大。二、配置標準（一）基本設(shè)備：CT、核磁、給氧裝置、呼吸機、電動吸引器、自動洗胃機、心電圖機、心臟除顫器、心電監(jiān)護儀、多功能搶救床、無影燈、麻醉機、麻醉監(jiān)護儀、高頻電刀、移動式X光機、X光機B超、多普勒成像儀動態(tài)心電圖機、腦電圖機、血液透析器、肺功能儀、胃鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、婦科檢查床、胎兒監(jiān)護儀、嬰兒保溫箱、骨科牽引床、裂隙燈、牙科治療椅、牙鉆機、顯微鏡、生化分析儀、酶標分析儀、尿分析儀、分析天平、電冰箱、恒溫箱、離心機、敷料柜、器械柜、冷凍切片機、石蠟切片機、高壓滅菌設(shè)備、蒸餾器、紫外線燈、洗衣機、沖洗工具、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風降溫、烘干設(shè)備、熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）（二）病房每床單元設(shè)備；與二級綜合醫(yī)院相同；（三）有與開展的診療科目相應的其他設(shè)備。 （四）乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置根據(jù)《2009年2011年全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導意見》進行配置。醫(yī)療裝備的應急管理程序與規(guī)范 一、總則：編制目的：為適應醫(yī)院治病救人的特點和未來發(fā)展需要，提高醫(yī)院應對突發(fā)大型醫(yī)療設(shè)備故障停機或緊急啟用時的應急能力，保障患者的生命安全，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》，結(jié)合我院的《應急保障預案》和實際情況，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本預案。工作原則：以人為本，預防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責；依法規(guī)范，加強管理；快速反應，協(xié)同應對；依靠科技，資源整合。適用范圍：本預案適用于突發(fā)性設(shè)備故障應急、自然災害、事故災難及非戰(zhàn)爭突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件而造成群體人員傷害的醫(yī)療救援工作。組織機構(gòu)與職責醫(yī)院應急醫(yī)療保障小組是科室應急保障小組的領(lǐng)導機構(gòu)，負責醫(yī)院應急保障工作的開展；醫(yī)學裝備應急領(lǐng)導小組及科室應急管理小組負責突發(fā)事件的應急工作的指揮以保障本科室應急任務(wù)的執(zhí)行，科室應急小組負責本科室應急保障任務(wù)的執(zhí)行，科主任為科室應急保障小組負責人。二、工作體系： 突發(fā)設(shè)備事件應急管理工作由醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導。設(shè)備事件的應急管理工作。在突發(fā)設(shè)備事件發(fā)生時，按照“誰分管，誰負責”的原則，承擔相應工作；指導和協(xié)助醫(yī)院做好突發(fā)設(shè)備事件的預防、處置和恢復重建工作。三、工作機制： 各科室要建立應對突發(fā)設(shè)備事件的預測預警、信息報告、應急處 置、恢復重建及調(diào)查評估等機制，提高應急處置能力和水平，醫(yī)院要會同有關(guān)料室，整合各方面資源，充分發(fā)揮工作機構(gòu)作用，建立健全快速反應機制，形成統(tǒng)一指揮、分類處置的應急平臺，提高基層應對突發(fā)設(shè)備事件能力。各科室針對各種可能發(fā)生的突發(fā)設(shè)備事件，完善預測預警機制，開展風險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。要做好對各類突發(fā)設(shè)備事件的預測預警工作，整合監(jiān)測信息資源，建立重點設(shè)備的預測預警系統(tǒng)。四、處理過程： 信息報告和通報建立突發(fā)設(shè)備事件的信息通報、協(xié)調(diào)渠道，一旦出現(xiàn)突發(fā)大型設(shè)備事件，要根據(jù)應急處置工作的需要，及時通報、聯(lián)系和協(xié)調(diào)。 先期處置，按照“精簡、統(tǒng)一、高效”的原則，科室在各自職責范圍內(nèi)負責突發(fā)設(shè)備應急的先期處置工作。通過組織、指揮、調(diào)度、協(xié)調(diào)各方面資源和力量，采取必要的措施，對突發(fā)設(shè)備事件進行先期處置，并確定事件等級，上報現(xiàn)場動態(tài)信息。應急響應，一旦發(fā)生先期處置仍然不能控制的緊急情況，醫(yī)院應急事件管理委員會直接決定，明確應急響應等級和范圍，啟動相應應急預案。急救類、生命支持類設(shè)備發(fā)生故障時，參照急救類、生命支持類醫(yī)療設(shè)備管理應急預案處理。大型醫(yī)學裝備發(fā)生故障時，由使用科室報修。對無法短時間修好的，由科室醫(yī)學設(shè)備應急小組決定將病人轉(zhuǎn)到本院其它裝備治療、檢查，或請示醫(yī)院醫(yī)學裝備應急小組將病人轉(zhuǎn)到兄弟醫(yī)院治療、檢查。一般醫(yī)學裝備發(fā)生故障時，先本科室內(nèi)調(diào)配。再科室間調(diào)配?？剖议g調(diào)配要通報醫(yī)教科