影像診斷報告書寫規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-04 23:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 移位，右上肋間隙變窄。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。左肺門不大?？v隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。中央型肺癌胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，左上肺野內(nèi)帶可見一圓形腫塊陰影，約（）X（）CM大小，密度均勻，邊緣毛糙，左側(cè)肺門稍上提，余肺野清晰，未見實變及腫塊影。右肺門不大，胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。左側(cè)位示：肺門增大。病變位于左肺上葉前段，前后肋膈角銳利。周圍性肺癌胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野中內(nèi)帶可見一高密度陰影，約（）X（）CM大小，密度較均勻，邊緣有分葉狀改變，并可見細小毛刺，余肺野清晰，未見實變及腫塊陰影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。肺上溝瘤胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺第一前肋間類圓形高密度陰影，約（）X（）CM大小，密度均勻，邊緣不規(guī)則，分葉狀，余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位：肺門不大。病變位于右肺上葉尖段密度增高腫塊影，前后肋膈角銳利。細支氣管肺泡細胞癌胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺見彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影，直徑25CM，病灶邊緣境界沿銳利，右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小團塊狀密度影，病灶以下肺較密集。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。錯構(gòu)瘤胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。左肺門處見一直徑約（）CM大小球形陰影，邊緣銳利似有淺分葉，病灶內(nèi)隱約可見散在鈣化影，余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角稅利。心影形態(tài)大小在正常范圍。肺轉(zhuǎn)移性腫瘤胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺見多個大小不等的球形陰影，直直徑最大的為（）CM，直徑最小的為（）CM左右，輪廓尚清楚，邊緣完整，密度均勻。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。六、塵肺胸膜對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理增多、增粗、紊亂。兩肺中下野中內(nèi)帶見散在廣泛性小點狀致密影，直徑（）——（）MM，邊緣尚銳利，胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。七、其他原因疾病肺結(jié)節(jié)病胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門結(jié)節(jié)狀腫大，以右側(cè)明顯，主動脈結(jié)旁見半弧腫塊影，右肺中下野見紋理增多、模糊，并見廣泛片狀陰影，部分融合成大片，左肺也見散在小片狀陰影。左膈光整，右膈顯示不清。心影形態(tài)大小在正常范圍。特發(fā)性彌漫性肺纖維化胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門陰影增深，增大。兩側(cè)肺
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