壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-04 23:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 除了骨肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織，有壞死的組織脫落，但壞死組織的深度不太明確，可能有潛行和竇道，淺表潰瘍，有黃色滲液，感染時(shí)有膿液、疼痛。（五）壞死潰瘍期(壓瘡Ⅳ期)：全層傷口失去全層皮膚組織，伴骨頭、肌腱和肌肉外露，局部可出現(xiàn)壞死組織脫落、焦痂，有潛行、竇道，感染向周邊、深部，可深達(dá)肌層，骨面，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴(yán)重可致敗血癥、膿血癥。六、壓瘡的治療及護(hù)理措施(一)Ⅰ期壓瘡1．加強(qiáng)防范措施，定期溫水擦浴，正確使用預(yù)防壓瘡的用具，防止再次受壓，使之不再繼續(xù)發(fā)展。2．增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，改善局部血液循環(huán)。3．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，與增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。加強(qiáng)交接班。（二）Ⅱ期壓瘡1．2．3．同上。4．保護(hù)受損皮膚避免破潰，小水皰可包扎，以減少摩擦，促進(jìn)水皰自行吸收。5．大水皰（直徑在≥5mm）可在無(wú)菌操作
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