心臟性猝死的預(yù)防(編輯修改稿)
2024-11-29 15:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 =, n=5,474) 1 2 3 心肌梗死 五項研究匯總分析 6 12 18 (p=, n=3,991) 慢性心衰MERITHF 研究 12 120 安慰劑 倍他樂克 隨訪（年） 隨訪（月） RRR 30％ RRR 42％ Olsson G et al. Am J Hypertens 1991。4(2 Pt 1):151158. Olsson G et Heart J 1992。13:2832. The MERITHF Study Group. Lancet 1999。353:20202020. 多項大型研究證實： ?阻滯劑有效降低 心臟性猝死 危險 RRR 41％ 28 CIBIS II 主要 研究結(jié)果 全因 死亡率 34% (p) 猝死率 44% (p) 所有原因住院率 20% (p) 因心衰加重的住院率 36% (p) CIBIS II Investigators and Committees, Lancet 1999, 353: 9–13 心衰比索洛爾治療組顯著降低 CIBIS II Investigators and Committees. Lancet. 1999。 353(9146): 9–13. 29 AMI 一級預(yù)防 I、 A MI后 HF， LVSD 一級預(yù)防 I、 A MI后 VT/VF復(fù)蘇后 二級預(yù)防 IIa、 C HF 一級、二級預(yù)防 I、 A DCM 一級、二級預(yù)防 I、 B 肌橋 一級預(yù)防 IIa、 C LQTS 一級、二級預(yù)防 I、 B 兒茶酚依賴 VT 一級、二級預(yù)防 IIa、 C RV心肌病 一級預(yù)防 IIb、 C ICD植入后 二級預(yù)防 IIa、 C BBs用于多種疾病猝死的一級和二級預(yù)防 30 胺碘酮 對預(yù)后的影響 1. ↓心律失?；蜮腊l(fā)生率 2. 長期臨床有利終點尚未證實 ATMA(胺碘酮在室性心律失常中的作用薈萃分析 ） 總死亡率 研究 (索引 ) EMIAT(8) CAMIAT(7) GEMICA(9) PAT(10) SSSD(11) BASIS(12) HOCKINGS(13) CAMIATP(14) CHFSTAT(15) GESICA(16) EPAMSA(17) NICKLAS(18) HAMER(19) 總括 相關(guān)性檢驗 P= 異源性檢驗 P= 比數(shù)比 1/8 1/4 1/2 1 2 4 8 (95% Cl ~) 心律失常 /猝死 研究 (索引 ) EMIAT(8) CAMIAT(7) GEMICA(9) PAT(10) SSSD(11) BASIS(12) HOCKINGS(13) CAMIATP(14) CHFSTAT(15) GESICA(16) EPAMSA(17) NICKLAS(18) HAMER(19) 總括 相關(guān)性檢驗 P= 異源性檢驗 P= 比數(shù)比 1/8 1/4 1/2 1 2 4 8 (95% Cl ~) ATMA 33 所有 AAD中只有 ?阻滯劑和胺碘酮降低 AMI的死亡率 34 胺碘酮聯(lián)合 β阻滯劑 作為 ICD的輔助治療 35 總評價： AAD對死亡率的影響 ? Ⅰ 類藥（尤其 Ⅰ c類）使死亡率增加 ? Ⅱ 類藥（ 223。阻滯劑）使死亡率顯著降低 ? Ⅲ 類藥（胺碘酮）使死亡率降低 （索它洛爾
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