18項護理核心制度(編輯修改稿)
2025-05-04 04:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 應(yīng)知道使用的藥物名稱、作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。八、護理查房制度一、護理行政查房由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每月一次以上，有專題內(nèi)容，重點檢查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量，崗位責任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學情況。護理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護士長、區(qū)護士長崗位職責落實情況。護理查房：由科護士長主持，各病區(qū)護士長參加，每月一次，有重點的交叉檢查本科各病區(qū)護理管理工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學情況。二、護理業(yè)務(wù)查房上級護士對下級護士護理病人的情況進行的護理查房護理查房主要對象：新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭、書面通知病重、病危。壓瘡評分超過標準的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確護理效果不佳的病人，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人.具體方法： ①科(區(qū))護士長、護理組長或?qū)？谱o士每天早上組織對新病人、重病人或大手術(shù)前后的病人進行查房。 ②初級責任護士對分管病人的情況、護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。 ③上級護士根據(jù)病人的情況和護理問題提出護理措施,由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中,并注明“護士長查房”、“高級責任護士X X X 查房”等。 ④查房過程中,根據(jù)病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的要求。 ⑤護理部主任應(yīng)定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出指導性意見.三、護理教學查房 護理技能查房：觀摩有經(jīng)驗的護士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等，通過演示、錄象、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護士均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優(yōu)質(zhì)護理病例展示和健康教育的實施方法等，達到教學示范和傳、幫、帶的作用。臨床案例教學：由病區(qū)的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，進一步了解新的專業(yè)知識的理論，能發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中值得注意的問題和方法，在教與學的過程中規(guī)范護理流程，了解新理論，掌握新進展的目的。臨床帶教查房：由帶教老師負責組織，護士與實習護士參加。重點是護理的基礎(chǔ)知識和理論，根據(jù)實習護士的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學查房規(guī)范》，每月進行1～2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、案例討論等。九、患者健康教育制度病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導。護士應(yīng)對每位住院病人進行健康教育， 健康教育應(yīng)貫穿在護理過程中， 嚴格按照健康教育地程序?qū)嵤┎∪私逃?，根?jù)健康教育分類分別給予門診教育、住院教育、出院教育、社區(qū)教育，掌握健康教育地技巧，適當運用，其中包括護患關(guān)系技巧、護患溝通技巧、行為訓練技巧。 （一）在臨床護理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫(yī)療和護理，減少疾病復發(fā)和并發(fā)癥。（二）出院指導護士提供給病人出院后防止疾病復發(fā)的預防和護理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項，必要時交待隨訪時間。 集體教育：利用門診候診時間和病區(qū)集體健康教育，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。 文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛(wèi)生宣傳教育。 責任護士在病人入院后24小時內(nèi)完成入院指導，護士長每月一次檢查病區(qū)護士完成健康教育情況，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責任護士工作行為評估考核依據(jù)。 每月一次健康教育講座，有講座內(nèi)容、參加人等記錄，作為每月質(zhì)量檢查項目。 文字教育板報每月更換一次，其主要內(nèi)容、形式.十、護理會診制度（一）?？谱o理會診高級責任護士以上人員具備會診資質(zhì)。遇有本?？撇荒芙鉀Q的護理問題時，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多專科的護理會診。必要時護理部負責協(xié)調(diào)。護理會診由?？谱o士或護士長主持，相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加，認真進行討論，提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。進行會診必須事先做好準備，負責的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預作發(fā)言準備。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。會診結(jié)束時由?？谱o士或病區(qū)護士長總結(jié)，對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施，觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。（二）疑難病例護理會診病區(qū)收治疑難病例時，應(yīng)及時提出申請，由科護士長組織護理會診。內(nèi)容主要是正確評估病人，發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對
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