【文章內(nèi)容簡介】 業(yè)人員姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；　　②從業(yè)人員職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；　?、蹥v次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；　?、苈殬I(yè)病診療資料；　　⑤需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。　?。?）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案包括：　　①職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書；　?、诼殬I(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；　?、勐殬I(yè)病報告卡；　　④用人單位對職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌癥者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害從業(yè)人員的處理和安置記錄；　?、萦萌藛挝辉诼殬I(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；　　⑥衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。　?。?）健康監(jiān)護(hù)檔案的管理　?、購臉I(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案，應(yīng)有專人嚴(yán)格管理，并按規(guī)定妥善保存?！　、趶臉I(yè)人員或者其近親屬、從業(yè)人員委托代理人、相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員有權(quán)查閱、復(fù)印從業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，用人單位不得拒絕、或者提供虛假檔案材料?！　、蹚臉I(yè)人員離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。授課人李成旺授課地點采掘樓機(jī)運(yùn)區(qū)會議室授課時間2018年3月9日9:0011:00參加人數(shù)55培訓(xùn)內(nèi)容職業(yè)病危害因素防治措施 職業(yè)危害、煤礦職業(yè)危害 (1) 職業(yè)危害 勞動者在勞動過程中因接觸職業(yè)危害因素而對勞動者健康和勞動能力的侵害，稱為職業(yè)危害。 職業(yè)危害分為三類： 生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害 勞動組織中的職業(yè)危害 作業(yè)環(huán)境的職業(yè)危害 (二)煤礦職業(yè)危害 煤礦主要職業(yè)危害是生產(chǎn)性粉塵、有害氣體、生產(chǎn)性噪聲和振動、不良?xì)夂驐l件和放射性物質(zhì)等。生產(chǎn)性粉塵 煤礦生產(chǎn)中， 采煤、掘進(jìn)、支護(hù)、提升運(yùn)輸、巷道維修等生產(chǎn)環(huán)節(jié)均產(chǎn)塵?？梢鸬V工塵肺病。 有害氣體 由于井下放炮、煤氧化、煤中放出等，存在甲烷(CH4)、一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、二氧化氮(NO2)、硫化氫(H2S)、二氧化硫(SO2)、氨氣(NH3)等氣體。使人中毒受傷或死亡。 生產(chǎn)性噪聲和振動 煤礦噪聲主要來源于井下機(jī)械化生產(chǎn)。如風(fēng)鉆和局扇，這兩樣?xùn)|西的噪聲和振動特別大。使人聽力下降、甚至耳聾等。 不良?xì)夂驐l件 煤礦井下氣溫高、濕度大，不同地點風(fēng)速大小不等和溫差大等。如長期在潮濕環(huán)境下工作的人易患風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 放射性物質(zhì) 井下的氡氣及其子體往往比地面高，對礦工的健康有一定的影響。此外，勞動強(qiáng)度大，作業(yè)姿勢不良也是煤礦井下的特點，易造成礦工腰腿疼和各種外傷等。 二、煤礦主要職業(yè)危害的防治 (一)職業(yè)毒害的防治 接觸有毒物質(zhì)時間的長短、劑量大小、發(fā)病緩急，其中毒表現(xiàn)是不同的，有急性、亞急性、慢性三種。 短時間內(nèi)大量毒物侵入人體引起急性中毒。長時間吸入小劑量毒物引起慢性中毒。 介于急性中毒和慢性中毒之間、在較短時間內(nèi)吸入較大劑量毒物引起中毒為亞急性中毒。 防護(hù)措施有：消除毒物。煤礦井下的有毒氣體主要來源于炮煙和煤氧化、火災(zāi)等。 因為很多有毒氣體是易溶于水的，通過加強(qiáng)通風(fēng)和噴霧灑水排除和降低有毒氣體含量，凈化空氣，是消除毒物危害的最根本、最有效的措施。 加強(qiáng)個人防護(hù)。炮后煙未散去或作業(yè)現(xiàn)場空氣質(zhì)量太差時，不要急著進(jìn)入工作面，待煙散盡、現(xiàn)場空氣質(zhì)量好轉(zhuǎn)時再進(jìn)入工作面，還應(yīng)用好防護(hù)服、防護(hù)面具、防塵口罩、自救器等。提高機(jī)體抗御能力。對于在有害物質(zhì)場所作業(yè)人員，給予必要的保健待遇，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉。 加強(qiáng)對有害物質(zhì)的監(jiān)測，掌握其濃度含量，做到心中有數(shù)，控制其危害程度。 對受到危害的人員及時進(jìn)行健康檢查。必要時實行轉(zhuǎn)崗、換崗作業(yè)。 加強(qiáng)有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育。建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制、衛(wèi)生責(zé)任制和崗位責(zé)任制。 (二)礦塵對人的危害及防治 煤礦粉塵主要是煤塵、巖塵和水泥塵。煤塵進(jìn)入人肺使人患煤肺，巖塵進(jìn)入人肺使人患矽肺，水泥塵進(jìn)入人肺使人患水泥肺，通稱為塵肺病。 煤礦生產(chǎn)大量推廣使用機(jī)械化 ，特別是綜采綜掘的使用，由于綜采綜掘都有內(nèi)外噴霧灑水降塵設(shè)施，以及濕式打眼和水炮泥的使用，礦塵大量減少，井下工作環(huán)境有了很大的改善。 但是，還有個別工序和一些機(jī)械化程度還不高的中小煤礦，礦塵還是很大的。就是機(jī)械化很高的礦井，還有一些余塵，日積月累的危害著礦工的身體健康。因此，井下防塵是煤礦生產(chǎn)的長期任務(wù)，要常抓不解。若遇水管沒水或水管壞了，要及時匯報。堅持使用水炮泥，堅持使用濕式打眼，堅持灑水裝渣，堅持使用各種綜合防塵措施，把礦塵降到《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定的濃度以下。 減塵措施。減少采、掘作業(yè)時的粉塵產(chǎn)生量。包括煤層注水、采空區(qū)灌水、濕式打眼、水炮泥放炮等。 降塵措施。包括各產(chǎn)塵點設(shè)噴霧灑水裝置凈化風(fēng)流，灑水裝渣等。 通風(fēng)排塵。調(diào)整合適的風(fēng)速，加強(qiáng)排塵?！??！?。在此風(fēng)速范圍內(nèi)既可以有效的沖淡和排除浮塵，又不致把大量落塵吹起。 (三)生產(chǎn)性噪聲的危害和防護(hù) 危害 噪聲對人體的危害是多方面的。主要有三方面：(1)損害聽覺。短時間在噪聲環(huán)境下工作，可引起聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺疲勞。長期在噪聲環(huán)境下工作，可引起永久性耳聾。噪聲在80dB(A)以下時，一般不會引起職業(yè)性耳聾。噪聲在80dB(A)以上時，對聽力的影響比較嚴(yán)重。 (2)引起各種病癥。長時間在噪聲環(huán)境下工作，除引起職業(yè)性耳聾外，還可引起消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。 (3)引起事故。強(qiáng)烈噪聲可掩蓋報警聲、警告聲和其他危險預(yù)兆聲等，引起設(shè)備損壞、人員傷亡。 預(yù)防措施 控制和消除噪聲源是根本措施，改革工藝和生產(chǎn)設(shè)備，以消除或降低噪聲。 (1)控制噪聲傳播。隔聲：用吸聲材料、吸聲結(jié)構(gòu)和隔聲裝置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。常用的有隔聲墻、隔聲罩、隔聲地板、隔聲門窗等。消聲：用吸聲材料鋪裝室內(nèi)墻壁或懸掛于室內(nèi)空間，可以吸收輻射和反射聲能，降低傳播中噪聲的強(qiáng)度水平。常用吸聲材料有玻璃棉、礦渣棉、毛氈、泡沫塑料、棉絮等。 (2)采用合理的防護(hù)措施。利用耳塞防護(hù)。合適的耳塞隔聲效果可達(dá)30—40dB(A)，對高頻噪聲的阻隔效果較好。 (3)合理安排勞動制度。工作時間穿插休息時間，休息時間離開噪聲環(huán)境，限制噪聲工作時間，可減輕噪聲對人體的危害。 (4)衛(wèi)生保健措施。對受到噪聲危害的人員定期體檢，聽力下降者及時治療，重者調(diào)離噪聲作業(yè)。 就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)的聽覺器官疾病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，不得從事噪聲環(huán)境工作。 (四)生產(chǎn)性振動的危害和防護(hù) 在生產(chǎn)過程中，按振動作用于人體的方式可分為局部振動和全身振動。局部振動是最常見的和危害較大的振動。 危害 (1)神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期延長或縮短，出現(xiàn)膝反射抑制甚至消失。植物神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)障礙。皮膚感覺遲鈍，觸覺、溫?zé)嵊X、痛覺、振動覺功能下降。 (2)心血管系統(tǒng)。出現(xiàn)心動過緩、竇性心律不齊、傳導(dǎo)阻滯等病癥。 (3)肌肉系統(tǒng)。有握力下降、肌肉萎縮、肌纖維顫動和疼痛等癥狀。 (4)骨組織?？梢鸸呛完P(guān)節(jié)改變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)變形、骨硬化等病癥。 (5)聽覺器官。表現(xiàn)為他聽力損失和語言能力下降。 全身振動常引起足部周圍神經(jīng)和血管變化，出現(xiàn)足痛、易疲勞、腿部肌肉觸痛。常引起臉色倉白、出冷汗、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振、胃機(jī)能障礙、腸蠕動不正常等。 預(yù)防措施 為減輕振動對人的危害，要采取各種減振措施。 (1)對局部振動的減振措施。改革工藝和設(shè)備，改革工作制度。合理使用減振用品，建立合理的勞動制度，限制作業(yè)人員的接觸振動時間。煤礦井下的振動危害主要來自于煤電鉆、風(fēng)鉆、綜采綜掘及其他機(jī)械對操作人員的危害。 (2)對全身振動的減振措施。在有可能產(chǎn)生較大振動設(shè)備的周圍設(shè)置隔離地溝，襯以橡膠、軟木等減振材料，以確保振動不能外傳。對振動源采取減振措施，如用彈簧等減振阻尼器，減少振動的傳遞距離。井下采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、柴油車等座椅下加泡沫墊等，減弱運(yùn)行中由于各種原因傳來的振動。 另外，利用尼龍件代替金屬件，可減少機(jī)器的振動，及時檢修設(shè)備，可以防止因零件松動引起的振動。 (五)高溫作業(yè)的危害和防護(hù) 危害 隨井下采煤深度的延伸，采掘工作面溫度也在升高，有時高于30℃以上，甚至更高。高溫條件下作業(yè)的人員，人體出現(xiàn)一系列生理功能改變，產(chǎn)生不良影響，甚至病變。(1)對循環(huán)系統(tǒng)的影響。高溫作業(yè)時，皮膚血管擴(kuò)張。大量出汗使血液濃縮。造成心臟活動增加、心跳加快、血壓升高、心血管發(fā)負(fù)擔(dān)增加。(2)對消化系統(tǒng)的影響。高溫對唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌減少，胃蠕動減慢，造成食欲不振。大量出汗和氯化物的喪失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高溫可使小腸的運(yùn)動減慢，形成其他胃腸道疾病。 (3)對泌尿系統(tǒng)的影響。高溫下，人體的大部分體液由汗腺排出，經(jīng)腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負(fù)擔(dān)加重。 (4)神經(jīng)系統(tǒng)。在高溫及熱輻射作用下，肌肉的工作能力、動作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度及注意力降低。高溫作業(yè)的防護(hù) 井下的高溫作業(yè)防護(hù)措施主要是采取降溫和縮短工作時間和給予高溫保健待遇等。 (1)通風(fēng)降溫。加大風(fēng)速排除熱量。風(fēng)速與溫度有一定的關(guān)系，合適的風(fēng)速可使溫度降到一定的程度。 (2)噴霧灑水降溫。在工作面噴霧灑水既可以降溫又可以降塵。(3)保健防護(hù)。供給含鹽飲料，以補(bǔ)充人體所需水分和鹽分。 (4)發(fā)放保健食品。高溫環(huán)境下作業(yè)，人體能量消耗快，應(yīng)增加蛋白質(zhì)、熱量、維生素等的攝入，以減輕疲勞，提高工作效率。 (5)個人防護(hù)。給工作人員提供結(jié)實、耐熱、寬大、便于操作的工作服、工作帽、防護(hù)眼鏡、隔熱面具、隔熱靴等。(6)醫(yī)療防護(hù)。對在高溫條件下作業(yè)人員進(jìn)行就業(yè)前體檢，凡有心血管系統(tǒng)疾病、高血壓潰瘍病、肺氣腫、肝病、腎病等疾病不宜從事高溫的人員不安排從事高溫作業(yè)或調(diào)離高溫作業(yè)。 授課人趙菊授課地點采掘樓機(jī)運(yùn)區(qū)會議室授課時間2018年3月9日15:0016:00參加人數(shù)55培訓(xùn)內(nèi)容個人勞動防護(hù)用品的合理使用和維護(hù)個人勞動防護(hù)用品使用與維護(hù)勞動防護(hù)用品簡介一、勞動防護(hù)用品的種類勞動防護(hù)用品是勞動者在生產(chǎn)過程中為免遭或減輕事故傷害和職業(yè)危害，個人隨身穿(佩)戴的用品。國際上稱為PPE（Personal Protective Equipment），即個人防護(hù)器具。從勞動衛(wèi)生學(xué)角度，PPE按照防護(hù)部位不同，分類如下：（1） 頭部防護(hù)，如安全帽等。（2） 眼面部防護(hù)，如護(hù)目鏡等。（3） 聽力防護(hù)，如耳塞等。（4） 呼吸防護(hù)，如口罩、防毒面罩等。（5） 手部防護(hù)，如防酸堿手套等。（6） 足部防護(hù)，如防砸安全鞋等。（7） 軀體防護(hù)，如各種防護(hù)服等。（8） 墜落防護(hù)，如安全帶等。（9） 皮膚防護(hù)，如皮膚防護(hù)膜等。二、常用的勞動防護(hù)用品有安全帽、防塵口罩、濾棉、防護(hù)耳塞、耳罩、絕緣手套、絕緣靴等安全帽的使用與維護(hù)使用安全帽時，首先要選擇與自己頭型適合的安全帽。佩戴安全帽前，要仔細(xì)檢查合格證、使用說明、使用期限，并調(diào)整帽襯尺寸，帽襯頂