ct三維重建指南(編輯修改稿)
2025-04-28 23:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 始點，至大腦中動脈M1中段，椎動脈自掃描起始點至基底動脈上段；（注意選擇Multiple points）；每根血管存圖，照相（44，一張膠片）。打片：彩圖一張：腦血管三維，34，向左旋轉(zhuǎn)6張，向下旋轉(zhuǎn)6張，可隔一張打一張；上述血管拉直圖膠片一張；橫斷位厚層圖膠片一張?，F(xiàn)西門子頭頸部動脈掃描較少，暫不詳細(xì)介紹。肺動脈血管CTA：GE能譜掃描：A. 選擇薄層能譜圖像，點擊VR進入，自動載入能譜數(shù)據(jù)。根據(jù)需要，可選擇長血管或切割，最終留肺動脈主干及分支，盡量去除肺靜脈及心腔。B. 打開能譜，左鍵圖像左上方 GSI，改為MONO……，調(diào)KeV至55，以更好顯示末端分支。旋轉(zhuǎn)存圖。C. 利用定位線及旋轉(zhuǎn)，在二維MIP圖（5mm，不宜過厚，會遮蓋小栓子），顯示兩肺各葉、段分支主干，若有栓子，箭頭標(biāo)注。D. 選做冠狀位或斜冠狀位MIP圖。打片：三維彩圖一張；MIP圖一張；橫斷位肺窗及增強縱隔窗各一張。西門子掃描：夜班西門子掃描圖像可傳至GE工作站做，無能譜處理一項，其他同前。西門子工作站可用Circulation選項卡自動篩選栓子，Inspace做三維圖像，3D做各分支MIP圖像。要求同前。主動脈CTA：主動脈全程或胸主動脈CTA：A. 選擇薄層圖像，點擊Vessel IQ，選擇主動脈程序，進入自動去骨；B. 利用剪切或者長血管，從主動脈瓣，至掃描野下緣，留主動脈全程，保留三根毛、腹腔干、腸系膜上動脈、腎動脈等主要分支起始段，末端細(xì)小分支可不顯示，以免遮蓋主動脈顯示。存圖，照相。C. 利用血管分析包，選擇主動脈瓣水平為Start Point，向下延伸，若為主動脈全程，末端點擊至一側(cè)髂動脈近段（若有病變，如夾層累及一側(cè)髂動脈，則一直延伸至病變范圍），拉直及曲面MIP圖像存圖。D. 以主動脈弓方向，做主動脈斜矢狀位，層厚3mm，層間距3mm，范圍包全主動脈即可。打片：三維彩圖一張；MIP及斜矢狀位可打至一張；橫斷位3張，共5張片子。腸系膜上動脈CTA：A. 選擇薄層圖像，點擊Vessel IQ，選擇腸系膜上動脈程序，進入自動去骨；B. 長全殘缺血管，可先存3D旋轉(zhuǎn)圖像；存儲后，左上角圖像改為VR，利用剪切工具內(nèi)Keep Object工具，點擊主動脈，去除雜亂血管，存圖。C. 利用血管分析包，選擇腹腔干上緣主動脈管腔為起始點，點擊腸系膜上動脈延伸，末端至腸系膜上動脈主要分支末端；同樣方法標(biāo)記腸系膜下動脈；拉直血管及曲面MIP圖存圖照相。D. 利用厚層（2025mm）MIP圖像，多幅顯示腸系膜上動脈及腸系膜下動脈末端細(xì)小分支，存圖。打片：三維彩圖一張；MIP圖一張；增強橫斷位（若開腹部增強，上腹部三期三張，腹盆三期部四張）。門靜脈CTV：A. 視情況選擇門脈期或延遲期門靜脈顯示最好的一期薄層圖像，進入VR。B. 可選擇長血管，長齊門靜脈主干及主要分支、脾靜脈、腸系膜上靜脈及屬支、腸系膜下靜脈以及可能擴張迂曲的門靜脈屬支血管；若門靜脈顯示欠佳，可用厚層圖像，改為VR模式，旋轉(zhuǎn)顯示門靜脈及屬支；C. 順門靜脈方向做斜冠狀位重建，并利用定位線，盡量顯示門靜脈及屬支MIP圖。打片：三維彩圖一張；MIP圖一張；橫斷位。下肢動脈CTA：A. 選擇薄層圖像，點擊Vessel IQ，選擇下肢動脈程序，進入自動去骨；B. 長全殘缺血管，可先存3D旋轉(zhuǎn)圖像；正位、后位全程存圖；放大，上下分兩節(jié)分別旋轉(zhuǎn)存圖；C. 模式改為VR，上段及下段分兩節(jié)，旋轉(zhuǎn)存圖；D. 選做，雙下肢血管分析包拉直圖像；E. 選擇薄層圖像，進入VR，除去除比較明顯的肌肉等遮擋雜物，其他不予去除，分上、下段放大，留存帶骨血管圖像；放大足部，分別留取兩足足背及足底動脈。打圖：正位及后位全程血管MIP圖膠片一張；去骨VR血管一張，上段及下段各6張，共43格式；帶骨上段、下段各六張，雙足足背及足底血管4張，共44一張；拉直血管（有l(wèi)eg vessel膠片格式）或上下段分段MIP圖膠片一張。冠狀動脈：序列：2：平掃鈣化積分序列3：增強測試序列56：45%及75%薄層原始圖像7：5%95%心動周期每隔10%重建的薄層原始圖像89：SSFreeze序列選取的45%及75%心動周期圖像，用于生成SSFre
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