ct三維重建指南-wenkub
2023-04-16 23:02:59 本頁面
【正文】 R；b. 矢狀位作為定位相，做椎間盤重建，打開定位線選項卡，點擊水平定位線，變換數(shù)字順序，使其從上向下，選擇層厚3mm，層間距3mm，層數(shù)5層，方向沿椎間隙走行方向，做L1/2L5/S1椎間盤，注意右下角圖像放大，逐個保存。注意：脊柱側彎患者，椎間盤重建過程中需不斷調整冠狀位定位相上矢狀定位線（紅色），使其保持與相應椎間隙垂直。B、椎間盤重建：a. 選擇軟組織窗薄層圖像（西門子 1mm 30s；GE STND），載入3D重建，調整定位線，使椎體冠狀位、矢狀位定位線與解剖位置一致，并將橫斷位定位線與兩者垂直，將三幅圖像模式改為MPR；b. 矢狀位作為定位相，做椎間盤重建，打開定位線選項卡，點擊水平定位線，變換數(shù)字順序，使其從上向下，選擇層厚2mm，層間距2mm，層數(shù)5層，方向沿椎間隙走行方向，做C2/3C6/7椎間盤，注意右下角圖像放大，逐個保存。胸椎A、椎體矢狀位及冠狀位：a. 選擇骨窗薄層圖像（西門子 1mm 70s；GE BONE），載入3D重建，調整定位線，使椎體冠狀位、矢狀位定位線與解剖位置一致，并將橫斷位定位線與兩者垂直，將三幅圖像模式改為MPR；b. 橫斷位作為定位相，做矢狀位重建，打開定位線選項卡，點擊垂直定位線，變換數(shù)字順序，使其從右向左，選擇層厚3mm，層間距3mm，方向平行于棘突椎體軸線，兩邊范圍包全椎體及橫突根部（一般為19層），點擊確定，保存；c. 矢狀位作為定位相，打開曲面重建選項卡，沿各椎體中心弧度畫定位相曲線，范圍包全，雙擊結束，選擇層厚3mm，層間距3mm，變換數(shù)字順序，使其從前向后，范圍前至椎體前緣，后至棘突根部（一般為19層），點擊確定，保存。保存完胸腰椎聯(lián)合片后，可相應放大胸椎及腰椎范圍冠狀位，分別保存，利于圖像觀察。椎體特殊增強重建要求（介入科）：脊柱增強掃描：用增強薄層序列軟組織窗進行重建，病變范圍累及椎體做橫斷位軟組織窗重建，以顯示病變與血管關系。長骨：肱骨、尺橈骨、股骨及脛腓骨重建時，至少以一端關節(jié)面作為定位標準。打片：二維一張膠片，橫斷位縱隔窗及肺窗兩張膠片。肺動脈血管CTA：GE能譜掃描：A. 選擇薄層能譜圖像，點擊VR進入，自動載入能譜數(shù)據(jù)。C. 利用定位線及旋轉，在二維MIP圖（5mm，不宜過厚，會遮蓋小栓子），顯示兩肺各葉、段分支主干，若有栓子，箭頭標注。西門子工作站可用Circulation選項卡自動篩選栓子，Inspace做三維圖像，3D做各分支MIP圖像。C. 利用血管分析包，選擇主動脈瓣水平為Start Point，向下延伸，若為主動脈全程，末端點擊至一側髂動脈近段（若有病變，如夾層累及一側髂動脈，則一直延伸至病變范圍），拉直及曲面MIP圖像存圖。C. 利用血管分析包，選擇腹腔干上緣主動脈管腔為起始點，點擊腸系膜上動脈延伸，末端至腸系膜上動脈主要分支末端；同樣方法標記腸系膜下動脈；拉直血管及曲面MIP圖存圖照相。B. 可選擇長血管，長齊門靜脈主干及主要分支、脾靜脈、腸系膜上靜脈及屬支、腸系膜下靜脈以及可能擴張迂曲的門靜脈屬支血管；若門靜脈顯示欠佳，可用厚層圖像，改為VR模式，旋轉顯示門靜脈及屬支；C. 順門靜脈方向做斜冠狀位重建，并利用定位線，盡量顯示門靜脈及屬支MIP圖。冠狀動脈：序列：2：平掃鈣化積分序列3：增強測試序列56：45%及75%薄層原始圖像7：5%95%心動周期每隔10%重建的薄層原始圖像89：SSFreeze序列選取的45%及75%心動周期圖像，用于生成SSFreeze序列圖像（重建不用此序列）10：厚層圖像用于打片108109：基于89序列，AW461工作站自行生成的SSFreeze序列，此序列用于三維重建（此序列僅在AW461工作站上生成）重建步驟：A. 瀏覽SSFreeze 75%及SSFreeze 45%序列圖像，比較兩個時相冠脈穩(wěn)定程度，選擇運動偽影較少的時相用于三維重建；B. 選擇合適時相序列，單擊Auto Coronary Analysis，進入自動提取過程；利用長血管工具，長齊各分支冠脈，并去掉靜脈；C. 血管修飾完畢，點擊血管分析包下方Relaunch按鈕，自動定位Aorta Center，根據(jù)血管走行，標記好Left Anterior Des
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