【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 高到41℃，伴皮膚干熱無汗，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為+藥物降溫【答案】:B【解析】:考察中暑的降溫措施。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮可能為熱射病。熱射病時(shí)藥物降溫可與物理降溫并用，降溫效果會(huì)更佳。常用藥物為氯丙嗪，其作用有抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，擴(kuò)張血管加速散熱，降低器官代謝及耗氧量。，女性，56歲，近來發(fā)熱，伴食欲不振，惡心，嘔吐，眼睛黃染，急診入院，經(jīng)檢查診斷為甲型病毒性肝炎，護(hù)士為患者進(jìn)行出院前指導(dǎo)，告知患者該疾病傳播的主要途徑是【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶常見的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以糞口傳播為主要傳播途徑。，男，56歲。輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體不滴了，注射局部無腫脹，懷疑針頭堵塞。護(hù)士正確的處理方法是，重新注射，增加壓力，使其通暢【答案】:B【解析】:考察靜脈輸液故障的處理。針頭阻塞表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞；應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。，女性，高血壓患者，發(fā)現(xiàn)糖尿病1年余，醫(yī)生建議應(yīng)用葡萄糖苷酶抑制劑治療，此藥物治療糖尿病的機(jī)制是，減慢葡萄糖吸收【答案】:E【解析】:考察2型糖尿病的藥物治療。葡萄糖苷酶抑制劑：抑制小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。，6歲。高熱，伴頭痛、乏力1天后出現(xiàn)針尖大小皮疹并迅速波及全身，就醫(yī)后診為猩紅熱。猩紅熱的致病菌是【答案】:B【解析】:考察猩紅熱病因及發(fā)病機(jī)制。A組乙型溶血性鏈球菌是本病的致病菌。，20歲。近一年來出現(xiàn)情緒低落，食欲下降，不愿見人。對(duì)生活感到絕望，感覺生不如死。被診斷為抑郁癥。該患者的護(hù)理措施首要注意的是防止【答案】:B【解析】:該患者可能為抑郁癥，存在自殺觀念，首優(yōu)的護(hù)理診斷是自殺的危險(xiǎn)，護(hù)理措施是防止患者自殺，為建立良好的護(hù)患關(guān)系，采取的了以下各種措施不妥，其中不妥的是，一視同仁，取得信任，感染病人，戰(zhàn)勝疾病，滿足要求【答案】:E【解析】:考查病區(qū)中建立良好的護(hù)患關(guān)系。建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士應(yīng)該做到①尊重病人，讓病人感到是受歡迎和被關(guān)心的，在實(shí)施護(hù)理活動(dòng)中，不論病人的年齡、性別、職位、信仰、文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況及遠(yuǎn)近親疏，都應(yīng)一視同仁；②善于發(fā)揮語言的積極作用，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；③操作技術(shù)要熟練，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，增加安全感、信任感；④善于控制自己的情緒，以開朗、樂觀的情緒感染病人，使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)。，37歲，誤服了敵敵畏，護(hù)士為其洗胃時(shí)，洗胃液每次灌注的量不得超過【答案】:C【解析】:記憶性題目，考察洗胃法的應(yīng)用，需掌握。洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜，不能超過500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。，男性，36歲，因上腹不適，反酸，消化不良，食欲不振、惡心、嘔吐就診，臨床診斷為慢性胃炎，此病人上腹部不適感可表現(xiàn)為、空腹痛，常向腰背部呈帶狀放射【答案】:B【解析】:考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。，38歲，陰道內(nèi)有大量黃綠色膿性泡沫狀白帶，最常見于【答案】:E【解析】:考察滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)。滴蟲陰道炎患者白帶呈灰白色、黃白色或黃綠色膿性泡沫狀。，足月順產(chǎn)。出院前家長(zhǎng)通過咨詢護(hù)士了解到新生兒保健的重點(diǎn)應(yīng)在生后【答案】:C【解析】:考察新生兒期保健。新生兒身體各組織和器官的功能發(fā)育尚不成熟，對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)性差，抵抗力低，易患各種疾病，且病情變化快，特別是生后第1周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和死亡率極高，占新生兒死亡總?cè)藬?shù)的70%左右。故新生兒保健重點(diǎn)應(yīng)在生后1周內(nèi)。，25歲，患精神分裂癥。有幻覺、妄想及認(rèn)知功能障礙。此類患者最常見的幻覺是【答案】:C【解析】:精神分裂癥患者出現(xiàn)的幻覺最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。，下列操作中不妥的是，應(yīng)休息20～30分鐘，應(yīng)由兩位護(hù)士同時(shí)測(cè)量，測(cè)量1分鐘【答案】:A【解析】:考查測(cè)量脈搏的方法，護(hù)士將示指、中指、無名指并攏，指端輕按于橈動(dòng)脈處，不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏相混淆。，52歲。突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛2小時(shí)，伴大汗淋漓，給予硝酸甘油舌下含化，不能緩解。能確診心肌梗死的檢查是【答案】:E【解析】:考察急性心肌梗死的輔助檢查。血清心肌酶測(cè)定出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。，21歲。打籃球時(shí)突感右側(cè)胸痛，急診診斷為自發(fā)性氣胸，入院后行閉式胸膜腔引流，導(dǎo)管應(yīng)安放在【答案】:A【解析】:考察胸腔閉式引流的護(hù)理。引流氣體時(shí)，一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管；引流液體時(shí)，選在腋中線和腋后線之間的第6～8肋間。，女性，35歲。因劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息2小時(shí)入院。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為支氣管哮喘。控制上述癥狀的首選藥是【答案】:E【解析】:考察哮喘的治療。β2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。用藥方法首選吸入法。，40歲，體重60kg，護(hù)士在記錄該患者的出入量時(shí)，每日無形失水量應(yīng)計(jì)為【答案】:D【解析】:考察正常水代謝。肺呼吸時(shí)可以以水蒸氣形式排出水，成人每天由此蒸發(fā)的水約350ml，成人每天由皮膚蒸發(fā)水約500ml，故正常人無形失水為850ml。，女性，50歲，上腹部劇烈疼痛伴有明顯壓痛、反跳痛，急診入院診斷為急性胰腺炎，請(qǐng)問急性胰腺炎發(fā)病的解剖基礎(chǔ)是【答案】:D【解析】:考察胰腺的解剖生理。胰管是胰腺的輸出管道。其近端多與膽總管匯合成壺腹，共同開口于十二指腸乳頭。這種共同通路或開口是胰腺疾病和膽道疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。，22歲，游泳運(yùn)動(dòng)員。因車禍雙下肢截肢，術(shù)后病人常獨(dú)自哭泣，這是哪一個(gè)層次的需要沒有得到滿足【答案】:C【解析】:考查馬斯洛基本需要層次理論。自我實(shí)現(xiàn)的需要指?jìng)€(gè)體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題患者雙下肢截肢后不能再?gòu)氖伦约旱墓ぷ?，自我?shí)現(xiàn)的需要無法滿足。，男，21歲，因頸椎骨折脊髓損傷癱瘓而尿失禁，留置導(dǎo)尿后，引流通暢，但近日尿顏色變黃，渾濁，有沉淀，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意【答案】:C【解析】:考察導(dǎo)尿管留置術(shù)的護(hù)理措施。導(dǎo)尿管留置術(shù)后應(yīng)經(jīng)常觀察尿液，每周查一次尿常規(guī)。若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。同時(shí)還應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。，40歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹隱痛不適10年，近2個(gè)月來嘔吐宿食。體檢：輕度脫水貌，上腹可見蠕動(dòng)波，振水音（+）。有助于診斷的檢查是【答案】:C【解析】:考慮此患者可能是消化道梗阻，X線鋇餐檢查可以確診。，28歲。因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，應(yīng)首先采取的措施是【答案】:B【解析】:考察急性腦疝的治療原則。急性腦疝發(fā)生時(shí)首要的治療是快速靜脈滴注高滲性脫水劑，最常用20%甘露醇250ml，在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注，每日2～4次。若同時(shí)使用利尿劑，降低顱壓效果更好。，男，慢性菌痢，用保留灌腸治療，操作中正確的是【答案】:C【解析】:考察保留灌腸操作。慢性菌痢的患者行保留灌腸時(shí)，取左側(cè)臥位，肛管應(yīng)插入肛門15～20cm，保留溶液1小時(shí)以上。，8個(gè)月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮【答案】:A【解析】:考察低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。平滑肌無力出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。，48歲，肺炎，有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)胸痛時(shí)護(hù)士可協(xié)助患者將體位安置為176。，腳抬高20176?！敬鸢浮?E【解析】:考查常用臥位。肺炎患者胸痛是采取患側(cè)臥位可以限制患側(cè)胸廓的運(yùn)動(dòng)，另一方面也可以增大健側(cè)的氣體交換。，男，患急性胰腺炎，今日上午8：20開始補(bǔ)液1000ml，50滴次/分，估計(jì)輸完【答案】:C【解析】:考察靜脈輸液速度的計(jì)算的應(yīng)用。100015247。50247。60=5h，男性，50歲，患大隱靜脈曲張，站立時(shí)在大腿中部扎止血帶，囑患者下蹲15次后，曲張靜脈空虛萎陷，說明【答案】:E【解析】:考察下肢靜脈曲張的輔助檢查。深靜脈通暢試驗(yàn)，用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑病人連續(xù)用力踢腿或作下蹲活動(dòng)10余次，隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排空。若在活動(dòng)后淺靜脈曲張更為明顯、張力增高，甚至出現(xiàn)脹痛，提示深靜脈不通暢?；颊呓Y(jié)果為陰性，提示下肢深靜脈回流通暢。，32歲。因