醫(yī)院信息系統(tǒng)與技術(shù)創(chuàng)新(編輯修改稿)
2025-04-18 05:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 美國(guó)長(zhǎng)老教會(huì)醫(yī)院副院長(zhǎng) J. David Liss提出：目前臨床 IT/S創(chuàng)新出現(xiàn)這樣一種趨勢(shì)，即注重技術(shù)本身而非臨床應(yīng)用。如果我們繼續(xù)沿著這條路走下去的話，會(huì)降低真正需要這些技術(shù)的臨床工作者對(duì)創(chuàng)新的積極性。 以不負(fù)責(zé)任的方式提出創(chuàng)意，不但產(chǎn)生不了創(chuàng)新成果，還會(huì)摧毀組織。 由于沒有考慮到具體實(shí)施方面的問題，那些偉大的思想家可能會(huì)促成一種耽于高談闊論而不是為目標(biāo)采取行動(dòng)的組織文化。在這種文化中，永遠(yuǎn)不會(huì)有創(chuàng)新出現(xiàn)，因?yàn)槿藗兛偸枪庹f不練。 我們并不缺乏創(chuàng)意，只是缺乏把創(chuàng)意變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的能力。許多人滿腦子都是奇思妙想，但他們卻不了解組織應(yīng)該如何運(yùn)作才能把事情做成，尤其是把全新事情做成。 西奧多 萊維特 哈佛商學(xué)院市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)教授 ? 在 2022衛(wèi)生報(bào)告中，預(yù)測(cè)美國(guó)衛(wèi)生組織將花費(fèi)210億美元在新的信息系統(tǒng)。 隨著衛(wèi)生信息系統(tǒng)費(fèi)用快速增長(zhǎng)，與之相連的投資風(fēng)險(xiǎn)也就增大。另一方面， 1999年，美國(guó)非營(yíng)利性衛(wèi)生組織收入減少了 63%，而且這種趨勢(shì)還將繼續(xù)。收入的減少和信息系統(tǒng)費(fèi)用的增加意味著美國(guó)衛(wèi)生組織投資于其他領(lǐng)域的機(jī)會(huì)將會(huì)減少。這種情況下，對(duì)信息系統(tǒng)創(chuàng)新的嚴(yán)格審核和保證其成功實(shí)現(xiàn)的需求就變得尤為緊迫。 ? 目前，美國(guó)衛(wèi)生保健組織 IT/S 應(yīng)用失敗率大概為 50%。如此高的失敗率主要是因?yàn)槿鄙賹?duì)與 IT/S 創(chuàng)新相連的 組織風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估 。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的作用是： ? (1) 識(shí)別與 IT/S 相連的冒險(xiǎn)事件 ? (2)分析每件冒險(xiǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)大小 ? (3)把冒險(xiǎn)事件按風(fēng)險(xiǎn)的可控程度排序 Innovation on Information Technology / Systems ? 識(shí)別 IT/S 創(chuàng)新冒險(xiǎn)事件的一個(gè)重要方法就是對(duì)衛(wèi)生保健組織對(duì)創(chuàng)新活動(dòng)的準(zhǔn)備情況進(jìn)行評(píng)估。在評(píng)估過程中，決策者就可以了解新 IT/S 的特性，形成對(duì)它的態(tài)度，對(duì)他是否適合于組織做出決策。 ? 組織創(chuàng)新準(zhǔn)備這個(gè)詞最早出現(xiàn)于關(guān)于一般組織變革的文獻(xiàn)中。 ? 1996年，一項(xiàng)關(guān)于衛(wèi)生保健組織臨床 IT/S創(chuàng)新準(zhǔn)備的多階段研究項(xiàng)目啟動(dòng)。 開發(fā)出了一個(gè)啟發(fā)式的 IT/S 創(chuàng)新模型。這個(gè)模型是為衛(wèi)生保健臨床 IT/S 決策者提供一個(gè)評(píng)價(jià)框架，指導(dǎo)他們的決策過程。 ? 規(guī)劃和分析 ? 設(shè)計(jì) ? 實(shí)施和維護(hù) 在規(guī)劃和分析過程中，決策者識(shí)別臨床信息管理存在的問題，分析他對(duì)臨床實(shí)踐過程（ clinical practice processes）和行為的影響，識(shí)別一個(gè)適當(dāng)?shù)呐R床 IT/S 方案所要求的必備條件。 在計(jì)劃和分析階段識(shí)別出的設(shè)計(jì)必備條件被用來構(gòu)建或購(gòu)買和定制 IT/S 創(chuàng)新。設(shè)計(jì)和定制階段是在可控的試驗(yàn)環(huán)境下進(jìn)行的，這個(gè)階段的任務(wù)為： （ 1）實(shí)驗(yàn)和評(píng)價(jià)單個(gè)系統(tǒng)模塊 （ 2）把各個(gè)模塊整合起來 （ 3）對(duì)整合系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。 在實(shí)施和維護(hù)階段， IT/S 創(chuàng)新逐步被引進(jìn)，進(jìn)行實(shí)地測(cè)驗(yàn)，并在創(chuàng)新被臨床醫(yī)生采用和在整個(gè)衛(wèi)生保健組織內(nèi)擴(kuò)散后對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。當(dāng)臨床醫(yī)生認(rèn)為創(chuàng)新是有用的且容易使用的并在實(shí)踐中采用它時(shí)稱為 系統(tǒng)采納 。最終，臨床醫(yī)生對(duì)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)將影響創(chuàng)新的成
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