【文章內容簡介】 ，主要包括疾病診斷參考、診療單據(jù)設置、診治所見項目、診療項目管理、醫(yī)囑頻率設置、診療與藥物參考等功能。 疾病診斷參考為醫(yī)生實時提供全套的診療參考方案 輔助評估規(guī)則提供科學的診斷評估標準，為可根據(jù)病人的病情自動給醫(yī)生提供診斷參考 可根據(jù) 中心 的需求在不修改程序的情況下，自行設置所需的診療單據(jù)，如“西藥處方箋、 X 線檢查單等” 可根據(jù)國家及地方病歷規(guī)范進行病歷結構化設計，為實現(xiàn)醫(yī)生使用結構化病歷進行基礎設置 醫(yī)囑項目采用全新設計，不同于其它系統(tǒng)的收費項目充當醫(yī)囑項目的設計方法，可實現(xiàn)醫(yī)囑間排斥設 置、中藥配方設置及醫(yī)囑成套方案設置等功能 新藥的層出不窮，為醫(yī)生用藥帶來一定的困難，系統(tǒng)自帶的藥物應用參考，可隨時為醫(yī)生提供藥物的用藥參考 C： 門診管理 門診掛號 【功能概述】 病人通過門診掛號分系統(tǒng)登記個人基本信息及掛號信息，借助病人門診 16 病歷 /磁卡 /IC 卡，其病案信息在整個 中心 （甚至市內）流動起來。 該系統(tǒng)實現(xiàn)窗口掛號、預約掛號、電話掛號、自助掛號以及掛號病人的自動分診、門診掛號費用及流量統(tǒng)計日報表等功能 【功能介紹】 建立掛號安排表，設置預約及限號數(shù)，掛號項目可根據(jù)掛號安排的有效時間進行顯示，自 動屏蔽不在當前時間的掛號項目 支持醫(yī)保、公費、自費等多種身份的病人掛號；支持就診卡、醫(yī)保卡等多種掛號方式 提供門診病案功能，可對病人的詳細信息及過敏史進行登記 自動分診、手工分診、動態(tài)分診及平均分診四種分診方式為醫(yī)院提供了靈活的分診模式 根據(jù)掛號項目對應的科室、掛號項目、醫(yī)生自動完成會計科目、收費項目、科室及人員的核算 提供多種查詢統(tǒng)計功能、提供門診人次的動態(tài)流量統(tǒng)計，用于醫(yī)院的統(tǒng)籌管理。 門診收費 /語音 /LED/LCD/PDP 顯示 報價 【功能概述】 該系統(tǒng)實現(xiàn)藥品項目、診療項目、服務項目的劃價 收費和電子醫(yī)囑的收費，打印報銷憑證；隨時查詢病人費用票據(jù)信息，并靈活處理退費操作 【功能介紹】 提供分幣誤差項處理功能，將由于四舍五入產(chǎn)生的費用增減進行精確核算 支持按中藥處方的書寫習慣進行劃價及收費操作 17 支持收費后的藥品處方按發(fā)藥窗口的閑忙狀態(tài)自動進行分配與傳遞 自動根據(jù)病人的費別、醫(yī)院的上下班時間、主次手術等指標完成費用的打折優(yōu)惠、加班加價、以及收取附加手術費用等特殊計費方式 支持合約單位病人和持卡病人的門診記帳操作，醫(yī)保病人使用醫(yī)?？ńY算收費 支持多種模式隨時查詢任意時間段內的收退費信息， 并匯總打印 全鍵盤操作、個性化參數(shù)設置、多種輸入法、模糊輸入引導等功能保證最少擊鍵和最快響應 支持多種 LED/LCD/PDP 設備，提高醫(yī)院窗口形象 門診醫(yī)生工作站 【功能概述】 醫(yī)生 可 刷卡調出病人相關信息，在門診醫(yī)生工作站上及時開出處方、申請單、處置單，書寫門診病歷。 門診醫(yī)生工作站由病人接診、門診醫(yī)囑、門診病歷、輔助診斷、診斷文書等工作臺組成，將醫(yī)生的日常工作全部融合在一個工作平臺，不用醫(yī)生來回切換界面，就可以完成對病人病情的診斷以及歷史情況的查詢。 【功能介紹】 對各種病情隨時提供科學的疾病 診斷參考方案，尤其為實習醫(yī)生提供了豐富的醫(yī)學字典庫，有利于醫(yī)院醫(yī)療質量的提高。 開電子處方時自動檢測藥品庫存，自動顯示各種藥品及診療項目的醫(yī)保類型，提高病人滿意度。 醫(yī)生可根據(jù)自己的習慣定義處方模板，也支持成組醫(yī)囑錄入。 支持醫(yī)生對病人歷史病情資料的查詢以及對比分析，以利于醫(yī)生準確診 18 斷 病歷的書寫全部采用表單的方式錄入，只需進行簡單的選擇即可完成對病人病歷的書寫，結果完全以數(shù)據(jù)庫的方式保存，既提高了醫(yī)生病歷書寫的速度與質量，又真正實現(xiàn)了對病人病歷的數(shù)據(jù)庫方式管理，便于檢索、分析。 門診診治處理過程： 門診 通常是病人首先接觸醫(yī)院的診治場所，通常只是對病人進行相對簡單的診療措施。因此其診治過程也相對簡單，如下圖所示。 醫(yī)生結合自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，根據(jù)病人的癥狀、病史、體征記錄病歷，進行疾病診斷，或提出進一步證實自己判斷的措施（如開各種檢查申請或試驗性藥物治療），然后給予治療（如藥物治療或手術），這是門診醫(yī)生常規(guī)的工作方法。 寫病歷 詢問記錄病人主訴/病史 /體檢結果 病人信息 病人登記 病人基本信息登記 病歷規(guī)范 /病歷示范 開醫(yī)囑 本院可行的輔助診斷或治療指示 已掛號病人及病情表現(xiàn) 未掛號病人 及病情表現(xiàn) 輔助診斷報告 下診斷 根據(jù)病歷記錄進行傷病判斷 醫(yī)囑確認 確 認 未 確 認(打印 )的醫(yī)囑 診療項目 門診醫(yī)囑記錄 診斷標準參考 門診 診斷記錄 門診病歷記錄 診療單據(jù) 門診診治處理過程 結束診治 確認該病人就診結束 病人費用記錄 提閱診治參考 提取查閱參考的輔診或治療措施 輔助診斷判斷 根據(jù)診斷標準輔助判斷疾病 診斷文書 如 診 斷證明等文件 病人診斷文書 19 接診對象 ：通常門診醫(yī)生接診已經(jīng)掛號的門診病人 (憑掛號單確認病人 )；但在一些特殊的情況下 (如已經(jīng)達到診室的緊急病人、有些醫(yī)院特別 流程許可 )，可能接診未掛號病人，這時需要首先進行病人信息登記，但可以非常簡單 (甚至只包含病人姓名 )； 寫病歷及下診斷 ：醫(yī)生根據(jù)接診病人病情癥狀觀察、病人已經(jīng)進行的輔助診斷報告，按照病歷規(guī)范的要求，參考病歷模板，書寫記錄病人病歷；結合已經(jīng)記錄的病人病情、癥狀和輔助診斷報告，必要時醫(yī)生可查閱相關疾病判斷標準和資料，或者直接根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，進行疾病的判斷，下達診斷。 開醫(yī)囑及醫(yī)囑確認 ：醫(yī)生根據(jù)本醫(yī)院門診可行的診療項目，在有初步的疾病判斷之后，醫(yī)生提出輔助診斷的措施；或者在有比較明確的診斷之后，開出治療措施；必要可查閱引用相關疾病的治療措施資料參考。醫(yī)生必須對自己下達的任何診療措施負責，進行醫(yī)囑的確認，手工上通常通過醫(yī)生蓋章簽名實現(xiàn)，在河池網(wǎng)絡公司 HIS 中則可通過數(shù)字簽名實現(xiàn)。 開診斷文書 ：這不是一個診治必須過程。有些通常診斷文書除醫(yī)生蓋章外，還需要醫(yī)院醫(yī)務科蓋章確認。 結束診治 ：醫(yī)生在完成病人診治并將病歷交病人（某些?？撇v留醫(yī)院保存）后即結束診治，結束診治后，病人病歷通常不可能再進行 修改。 門診醫(yī)生進行病人診治的幾個過程無嚴格的先后順序，醫(yī)生可能交叉地進行上述工作，還可能交叉地進行病人診治。 D： 藥房流通管理 計免門診藥房 【功能概述】 20 該系統(tǒng)管理提供 計免 門診藥品的審領、劃價、配藥、發(fā)藥、退藥，以及藥品的大處方審查、藥房工作量統(tǒng)計、藥品盤點等。 【功能介紹】 可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息 提供對 計免 門診患者的處方執(zhí)行劃價功能 對醫(yī)生開據(jù)的電子處方自動打印配藥單和處方 提供收 費后自動發(fā)藥、收費與發(fā)藥分離、收費時自動確定發(fā)藥窗口等多種方式 根據(jù)上下班時間和閑忙狀態(tài)、庫存情況自動確定藥品處方的發(fā)藥窗口 藥品發(fā)藥支持“候機式”發(fā)藥方式，可以使藥房配藥人員在病人來到藥房發(fā)藥窗口之前將病人的藥品配好，消除病人排隊等候現(xiàn)象 提供對 計免 門診收費的藥品明細執(zhí)行發(fā)藥核對確認，消減庫存的功能，并統(tǒng)計日處方量和各類別的處方量 為 計免 門診收費設置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥品以及藥品別名等功能 計免 門診收費的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對帳 提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認 提供本藥房 藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能 提供對大金額處方的報警與審查功能 提供藥房工作人員的工作量統(tǒng)計 具有藥房藥品的日結、月結和年結算功能，并自動比較會計帳及實物帳 21 的平衡關系 可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明細帳 提供開單醫(yī)生各種藥品的使用情況統(tǒng)計 支持藥柜管理與雙復核發(fā)藥 支持已收費藥品處方的退藥 支持多種 LED/LCD/PDP 設備，提高醫(yī)院窗口形象 結核科藥房 【功能概述】 該系統(tǒng)管理提供 結核 門診藥品的審領、劃價、配藥、發(fā)藥、退藥，以及藥品的大處 方審查、藥房工作量統(tǒng)計、藥品盤點等。 【功能介紹】 可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息 提供對 結核 門診患者的處方執(zhí)行劃價功能 對醫(yī)生開據(jù)的電子處方自動打印配藥單和處方 提供收費后自動發(fā)藥、收費與發(fā)藥分離、收費時自動確定發(fā)藥窗口等多種方式 根據(jù)上下班時間和閑忙狀態(tài)、庫存情況自動確定藥品處方的發(fā)藥窗口 藥品發(fā)藥支持“候機式”發(fā)藥方式，可以使藥房配藥人員在病人來到藥房發(fā)藥窗口之前將病人的藥品配好，消除病人排 隊等候現(xiàn)象 提供對 結核 門診收費的藥品明細執(zhí)行發(fā)藥核對確認，消減庫存的功能， 22 并統(tǒng)計日處方量和各類別的處方量 為 結核 門診收費設置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥品以及藥品別名等功能 結核 門診收費的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對帳 提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認 提供本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能 提供對大金額處方的報警與審查功能 提供藥房工作人員的工作量統(tǒng)計 具有藥房藥品的日結、月結和年結算功能，并自動比較會計帳及實物帳的平衡關系 可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任意 某一藥品的入、出、存明細帳 提供開單醫(yī)生各種藥品的使用情況統(tǒng)計 支持藥柜管理與雙復核發(fā)藥 支持已收費藥品處方的退藥 支持多種 LED/LCD/PDP 設備，提高醫(yī)院窗口形象 中心 藥庫管理 【功能概述】 提供藥品采購、入庫、出庫、調價、調撥、盤點、報損、退藥等功能。 【功能介紹】 錄入或自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨