【正文】 醫(yī)院信息 系統(tǒng) 建設(shè) 后 從中心 的內(nèi)部和外部分別提高了整個業(yè)務(wù)流程的效益。 建設(shè) 醫(yī)院信息 系統(tǒng)后 ,規(guī)范了整個 xxx 醫(yī)院 的業(yè)務(wù)流程，各業(yè)務(wù)科室的數(shù)據(jù)的采集統(tǒng)一規(guī)范，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的 建設(shè) 能使醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)及時、準(zhǔn)確、方便地掌握各類信息，為他們作出正確決策提供依據(jù)。 建設(shè) 醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工 37 作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。 對 xxx 醫(yī)院 的醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理、 等質(zhì)控信息的收集與狀況分析，提供及時可靠的途徑與數(shù)據(jù)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的 建設(shè) 可以有效嚴(yán)格控制漏費、欠費、逃費和錯收費現(xiàn)象。 36 維護(hù)費用籌措 相關(guān)維護(hù)費用由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。 （ 2）后期的系統(tǒng)維護(hù)則主要 由 xxx 醫(yī)院 相關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)， xxx醫(yī)院 維護(hù)人員不能解決的問題由供應(yīng)商提供有償維護(hù)。 網(wǎng)絡(luò)正式運行后應(yīng)注意數(shù)據(jù)的備份 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個真正的７ *２４小時的實時系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī)生手中，同時費其用的結(jié)算也 是不間斷的累計，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，也不能中斷，更不能退回手工操作。 需要磨合，開發(fā)完善，開發(fā)商的分析、具備的條件、實力等情況 來由河池網(wǎng)絡(luò)開發(fā)服務(wù)公司 按步驟進(jìn)行實施。 2. 門診收費業(yè)務(wù) 1)所有門診收費窗口均可以進(jìn)行掛號和收費業(yè)務(wù)，減少門診患者收費掛號排隊時間，加快了門診收費掛號速度。 2）預(yù)期效果 圍繞“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理目標(biāo)，為藥庫提供藥品的入庫，出庫，調(diào)價，帳務(wù)處理，計劃編制，藥品質(zhì)量控制等業(yè)務(wù)功能，并能對 其進(jìn)行綜合的統(tǒng)計分析與查詢。 通過 建設(shè) 信息化 系統(tǒng)的 建設(shè)，預(yù)期實現(xiàn)以下技術(shù)目標(biāo)： 1. 藥品業(yè)務(wù)： 1）門診、住院藥品流通過程 門診所有臨床科室及部分醫(yī)技科室發(fā)生的藥品治療，均通過相關(guān)科室醫(yī)生開具處方。因此， 建設(shè) 初期的主要任務(wù) 33 包括兩方面內(nèi)容：網(wǎng)絡(luò)硬件和管理軟件。 應(yīng)注意培養(yǎng)中心 維護(hù)信息管理系 統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)的正常運行并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。 5） 工作站 工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機(jī)器，采用 Intel P4以上處理器 ，內(nèi)存不小于 1G，硬盤容量不小于 80GB，顯示要求達(dá)到800*600 的分辨率、真彩色。工作機(jī)經(jīng)過修復(fù)正常后，系統(tǒng)管理員通過管理命令或經(jīng)由以人工或自動的方式將備份機(jī)的工作切換回工作機(jī)；也可以激活監(jiān)視程序，監(jiān)視備份機(jī)的運行情況，此時，原來的備份機(jī)就成了工作機(jī)，而原來的工作機(jī)就成了備份機(jī)。服務(wù)器設(shè)備可采用進(jìn)口設(shè)備如 HP、 IBM 等。 設(shè)備及相關(guān)技術(shù)說明 1） 服務(wù)器 服務(wù)器系統(tǒng)是整個計算機(jī)信息系統(tǒng)的核心部位，采用先進(jìn)有效的服務(wù)器系統(tǒng)能大大提高醫(yī)院的日常工作效率，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，取得更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。 網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有開放性，通信和協(xié)議應(yīng)符合國際標(biāo)準(zhǔn)及事實上的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以便各類設(shè)備可以方便的聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)并且 與其他類型網(wǎng)絡(luò)的互連；從網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)技術(shù)水平等綜合考慮，充分利用公網(wǎng)、現(xiàn)有資源、成熟技術(shù)以降低建設(shè)成本。應(yīng)支持多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)程，建立高效率的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。 28 第五章 網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配套進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。 可以自動生成單位體檢小結(jié)、疾 病統(tǒng)計、陽性率等多種分析報告。 可統(tǒng)計一段時間內(nèi)體檢科室、醫(yī)生體檢工作量的情況。 【功能介紹】 可自由定義體檢類型、體檢類型目錄及體檢類型所對應(yīng)的體檢項目 (診療項目 )。 查詢分析 中心 一年來醫(yī)療應(yīng)收款的波動變化情況。 查詢一段時間 中心 各科室、各種費用的收入情況，并進(jìn)行橫向的比較分析。 查詢各類藥品的收入、差價成本信息。 查詢 中心 目前各種藥品的庫存分布、分批情況，以及一段時間的出入變動情況。 查詢門診各科室留院觀察人數(shù)、門診手術(shù)例數(shù)的月度匯總信息。 【功能介紹】 通 過豐富的報表與圖形分析，從整個醫(yī)院信息系統(tǒng)中加工整理出服務(wù)于中心 管理的分析信息，為 中心 重大決策和未來計劃的制定提供可靠依據(jù) 提供任意范圍的橫向縱向比較加工，隨時建立新的信息統(tǒng)計分析需要，以便更準(zhǔn)確和多角度服務(wù)于決策 查看 中心 醫(yī)院門診應(yīng)診、檢查、檢驗等工作安排情況。 可根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行自動沖減庫存。具有自動生成采購計劃及采購單功能； 提供衛(wèi)材料提前批量調(diào)價功能。 目前的操作模式在疫苗的入庫、領(lǐng)用都是手工操作， 很容易在數(shù)據(jù)上出錯，財務(wù)方面的核算經(jīng)常會出錯。具有自動生成采 購計劃及采購單功能； 提供 疫苗 提前批量調(diào)價功能。 支持藥品批次管理。 可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式，并有操作員簽字欄。 支持按不同劑型、材質(zhì)等方式進(jìn)行藥品盤點，使盤點分類輕松實現(xiàn) 可隨時生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點明細(xì)、調(diào)價明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項的匯總數(shù)據(jù)。具有自動生成采購計劃及采購單功能。 D： 藥房流通管理 計免門診藥房 【功能概述】 20 該系統(tǒng)管理提供 計免 門診藥品的審領(lǐng)、劃價、配藥、發(fā)藥、退藥，以及藥品的大處方審查、藥房工作量統(tǒng)計、藥品盤點等。 開診斷文書 ：這不是一個診治必須過程。 醫(yī)生結(jié)合自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，根據(jù)病人的癥狀、病史、體征記錄病歷，進(jìn)行疾病診斷，或提出進(jìn)一步證實自己判斷的措施（如開各種檢查申請或試驗性藥物治療），然后給予治療（如藥物治療或手術(shù)），這是門診醫(yī)生常規(guī)的工作方法。 醫(yī)生可根據(jù)自己的習(xí)慣定義處方模板，也支持成組醫(yī)囑錄入。 門診收費 /語音 /LED/LCD/PDP 顯示 報價 【功能概述】 該系統(tǒng)實現(xiàn)藥品項目、診療項目、服務(wù)項目的劃價 收費和電子醫(yī)囑的收費，打印報銷憑證；隨時查詢病人費用票據(jù)信息，并靈活處理退費操作 【功能介紹】 提供分幣誤差項處理功能，將由于四舍五入產(chǎn)生的費用增減進(jìn)行精確核算 支持按中藥處方的書寫習(xí)慣進(jìn)行劃價及收費操作 17 支持收費后的藥品處方按發(fā)藥窗口的閑忙狀態(tài)自動進(jìn)行分配與傳遞 自動根據(jù)病人的費別、醫(yī)院的上下班時間、主次手術(shù)等指標(biāo)完成費用的打折優(yōu)惠、加班加價、以及收取附加手術(shù)費用等特殊計費方式 支持合約單位病人和持卡病人的門診記帳操作，醫(yī)保病人使用醫(yī)?？ńY(jié)算收費 支持多種模式隨時查詢?nèi)我鈺r間段內(nèi)的收退費信息， 并匯總打印 全鍵盤操作、個性化參數(shù)設(shè)置、多種輸入法、模糊輸入引導(dǎo)等功能保證最少擊鍵和最快響應(yīng) 支持多種 LED/LCD/PDP 設(shè)備，提高醫(yī)院窗口形象 門診醫(yī)生工作站 【功能概述】 醫(yī)生 可 刷卡調(diào)出病人相關(guān)信息，在門診醫(yī)生工作站上及時開出處方、申請單、處置單，書寫門診病歷。 同時提供 疫苗 的用途分類編制、 疫苗的價格調(diào)整等功能。 費用基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 費用基礎(chǔ)管理主要完成與費用相關(guān)的基礎(chǔ)項目的設(shè)置，包括結(jié)算方式管理、收入項目管理、費別等級管理、收費項目管理、專項記帳單設(shè)置等功能。 10 軟件具體功能介紹 A： 服務(wù)器管理工具 【功能概述】 該系統(tǒng)是專為系統(tǒng)管理員提供、與 河池網(wǎng)絡(luò) 公司 HIS 導(dǎo)航臺分離的用于系統(tǒng)全面維護(hù)的工具；可視化的系統(tǒng)維護(hù)界面使系統(tǒng)管理員徹底從以往代碼維護(hù)時代解脫，可以輕松完成對系統(tǒng)的維 護(hù)、人員工作情況的監(jiān)控、數(shù)據(jù)的安全備份等常規(guī)工作，同時還提供自定義報表工具，系統(tǒng)管理員可以根據(jù)醫(yī)院自身的需要，自己完成醫(yī)院票據(jù)及報表格式的修改。信息分類代碼字典全部使用國際、國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和各地方標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)字典。 ◆理論科學(xué) 河池網(wǎng)絡(luò) 醫(yī)院信息系統(tǒng)遵循現(xiàn)代醫(yī)院管理理論，針對醫(yī)院各部門“信息傳輸遲緩、費時耗力”的不足，立足于以醫(yī)療為主的醫(yī)院全方位管理，將動態(tài)的信息流、資金流和物流有效地整合和利用，不僅可以做到信息高度共享，而 9 且還可以建立病人資料中心，即以病人信息和綜合帳務(wù)數(shù)據(jù)庫為核心，完善的報表生成機(jī)制，系統(tǒng)自動根據(jù)設(shè)置生成各種報表；建立一個事務(wù)協(xié)同處理，經(jīng)驗收集、積累、利用、管理控制并輔助決策支持的新型系統(tǒng)。 ◆技術(shù)先進(jìn) 河池網(wǎng)絡(luò) 醫(yī) 院 信 息 系 統(tǒng) 采 用 當(dāng) 今 計 算 機(jī) 領(lǐng) 域 最 先 進(jìn) 的 技 術(shù) ， 如Browser/Webserver/DataServer 三層結(jié)構(gòu)、 C/S 模式、分布式技術(shù)、 Intra / Inter，并將各產(chǎn)品模塊高度集成。本系統(tǒng)地完成，應(yīng)具有國內(nèi)領(lǐng)先的水平。目前已有或即將開發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序，本系統(tǒng)應(yīng)能夠直接利用。本系統(tǒng)應(yīng)在整體結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出一個基本 完整的 HIS體系。要為門診信息處理提供足夠快的時間響應(yīng)。 系統(tǒng)具體任務(wù)體現(xiàn)如下： 1） 突出“以病人為中心”，改變目前系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)核算為重點的管理思想，注重提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng) 醫(yī)療質(zhì)量管理，簡化病人診療流程，縮短病人等待時間、 提高醫(yī)療資源的利用率。同時管理信息系統(tǒng)的 建設(shè) 也將促進(jìn) xxx 醫(yī)院 建立一個現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式 ，加速 xxx 醫(yī)院 的發(fā)展。 三 、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，使得許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的性能不斷提高，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成本下降， 減 少了 xxx 醫(yī)院 建設(shè) 系統(tǒng) 的硬件投資。 隨著 制度的改革，為適應(yīng)社會對各行各業(yè)的要求 ，使得絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時間加緊了計算機(jī)學(xué)習(xí)。 建設(shè) 先進(jìn)的醫(yī)療信息 系統(tǒng) 可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對醫(yī)務(wù)人員來說能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中；對病人來說能加快就診速度，緩解 “三長一短”（掛號、收費、取藥時間長、醫(yī)生看病時間短）的矛盾， 對中心 來說一方面利用信息化手段， 中心 改善了的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力， 贏得了聲譽，同時可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費、藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人負(fù)擔(dān)，也提高了 中心 的市場競爭力。 二、 建設(shè) 醫(yī)院管理