[育兒理論經(jīng)驗]皮膚護理(編輯修改稿)
2025-04-18 02:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 13/4 3PM 左側(cè)臥位 良好 趙蘭 翻身記錄卡 姓名：王曉 床號： 5 2）保護骨隆突處和支持身體空隙處：在病人的身體空隙處墊軟枕、海綿墊，使支持體重的面積寬而均勻，從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓力。 3）正確使用石膏、繃帶及夾板固定：松緊要適度，襯墊應(yīng)平整。觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況。 補充：避免摩擦力和剪切力 平臥位如需抬高床頭，一般不應(yīng)超過30度半臥位，為防身體下滑 病人翻身、更衣、給便盆時，避免拖、拉、推等動作。 （ 2）避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激 1）保持皮膚清潔干燥 2）不可使用破損便盆，以防擦傷皮膚。 （ 3）促進局部血液循環(huán) 1）手法按摩 ★★ 分為全背按摩和受壓處局部按摩。 注意：如皮膚已有發(fā)紅，不主張按摩。 核對解釋 翻身觀察 溫水擦背 按摩背部 局部按摩 擦干穿衣 取位墊枕 整理記錄 按摩至肩部時用力稍輕 2）電動按摩器 3）紅外線燈照射 （ 4）增進營養(yǎng)的攝入 給以 高蛋白、高維生素 飲食，適當(dāng)補充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅，促進慢性潰瘍的愈合。 （三）壓瘡的分期及臨床表現(xiàn) ?淤血紅潤期 ?炎性浸潤期 ?潰瘍期 為壓瘡的初期。 受壓部位出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，局部皮膚表現(xiàn)為紅、腫、 熱、麻木或有觸痛。 為可逆性改變 。 瘀血紅潤期 炎性浸潤期 如紅腫部位繼續(xù)受壓，局部靜脈瘀血。 表現(xiàn)為局部皮膚紫紅色，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水泡，有疼痛感。 潰瘍期 局部瘀血至血栓形成。 淺度潰瘍期 :表皮水泡破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，淺層組織壞死，潰瘍形成。 壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面，嚴(yán)重者可引起膿毒敗血癥。 發(fā)生壓瘡的局部治療和護理 ★★ （ 1）淤血紅潤期 護理原則：去除危險因素，避免壓瘡繼續(xù)發(fā)展。 ，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激。 ，加強營養(yǎng)的攝取和增強機體的抵抗力。 （ 2）炎性浸潤期 護理原則：保護皮膚，預(yù)防感染。 ：減少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。 ：用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體（不必剪去表皮）涂消毒液，無菌敷料包扎。 、紫外線照射療法。 大水泡： 消毒皮膚 ——抽水泡內(nèi)滲液 —
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