第二章藥動學(xué)ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-18 01:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 象 清 除 率 (ml/min) 50 40 30 20 10 0 0 2 4 6 8 0 20 40 0 1 2 0 15 30 0 1 2 3 4 5 6 7 苯巴比妥 [弱酸性藥 ] (犬 ) 苯丙胺 [弱堿性藥 ] (人 ) 精神反應(yīng) 血漿藥物濃度 尿排泄量 堿性尿（ pH~7） 堿性尿 pH 酸性尿 pH7 排尿 （ ml/min） umol/h uM 計(jì) 分 值 尿 pH值對藥物排泄的影響 酸性尿（ pH~5） 臨床用藥注意： ?尿液 pH值 ?腎功能 腎功能不全，減少藥量 /延長給藥間隔時(shí)間 堿化尿液，加速酸性藥的排泄 酸化尿液，加速堿性藥的排泄 (二 ) 消化道排泄 如：嗎啡（堿性） 胃（酸性）排泄 肝腸循環(huán) （ hepatoenteral circulation） 被分泌到膽汁內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道及膽總管進(jìn)入腸腔，然后可再經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸之間的循環(huán)稱 ~ ~ 。 如： 地高辛、洋地黃毒苷 意義： 使藥物作用時(shí)間延長 肝腸循環(huán) 肝臟 小腸 門靜脈 膽汁排泄 (biliary excretion) 和 肝腸循環(huán) (Enterohepatic recycling) 膽管 汗液： （利福平） 淚液： （利福平） 唾液： 進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測（苯妥英鈉） 肺： 揮發(fā)性藥物（乙醇） 乳汁： 脂溶性強(qiáng)或弱堿性藥（阿托品） 頭發(fā)和皮膚： 鉛、汞、鋅 （三）其他途徑的排泄 第三節(jié) 房室模型 中央室 分布 周邊室 中央室 吸收 一室模型 消除 吸收 二室模型 消除 ? 一級動力學(xué)消除 n = 1 dC/dt = kC ? 零級動力學(xué)消除 n = 0 dC/dt = k dC/dt = kCn 消除速率常數(shù) 第四節(jié) 藥物消除動力學(xué) 左：常規(guī)坐標(biāo)圖 右：半對數(shù)坐標(biāo)圖 一級和零級藥物消除動力學(xué) 一級 ~ ~ 零級 ~ ~ 是否線性 是 否 消除方式 恒比 恒量 半衰期 恒定 不定 消除速度與血藥濃度 成正比 無關(guān) 機(jī)體消除功能 正常 過飽和 一級與零級消除動力學(xué)比較 一、 一級消除動力學(xué) /線性動力學(xué) /恒比消除 ? 藥物的消除以 恒定的比例 進(jìn)行。 ? 消除速度 與血藥濃度成正比。 ? 半衰期恒定 ，與血藥濃度無關(guān)。 ? 機(jī)體消除功能正常時(shí)的消除方式。 —— 大多數(shù)藥物的消除方式 ?藥物的消除是以 恒定的劑量 進(jìn)行。 ?消除速度 與血藥濃度無關(guān)。 ?半衰期不定， 隨血藥濃度變化。 ?用藥劑量過大，超過機(jī)體最大消除能力。 —— 藥物中毒時(shí) 二、 零級消除動力學(xué) /非線性動力學(xué) /恒量消除 消除 5單位 /h /h /h 消除 /h 恒比消除 恒比消除和恒量消除 恒量消除 /h /h 第五節(jié) 體內(nèi)藥物的藥量 — 時(shí)間關(guān)系 體內(nèi)藥物濃度隨時(shí)間變化的動態(tài)過程。 ? 一次給藥 ? 多次給藥 一、一次給藥的藥 時(shí)曲線下面積 時(shí) 間（ min） 血藥濃度 (mg/L) 口 服 靜脈注射 a 分布相 b 消除相 c 吸收相 d 消除相 a b c d Tmax Cmax 藥 時(shí) 曲線下面積 （ Area under the cu
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