第五章呼吸ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-18 01:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 動力：膜兩側的氣體分壓差。 擴散距離 √ 分子量 分壓差 溫度 溶解度 擴散面積 ∝ 一、基本原理 擴散系數(shù) O CO2擴散速率（ D）的比較 —————————————————————————————————————— 分子量 血漿溶解度 肺泡氣 A血 V血 —————————————————————————————————————— O2 32 CO2 44 ——————————————————————————————————————— (ml/L) （ KPa） （ KPa） （ KPa） 24 O2 CO2 (二）呼吸氣體和人體不同部位氣體的分壓 kPa(mmHg) 分壓 靜脈血 動脈血 組織 PO2 (40) (100) (30) PCO2 (46) (40) (50) 二、 （二）影響肺換氣的主要因素 6層＜ 1μm 厚 ：呼吸膜厚度 ↑→ 氣體交換 ↓ 呼吸膜面積 ↓→ 氣體交換 ↓ 。 /血流比值 V/Q=功能性動 靜脈短路 肺泡無效腔增大 幾點說明 ： ● VA/Q↑or↓ → 換氣效率 ↓→ 缺 O2和 CO2潴留的癥狀 。但以缺 O2為主，原因： ① ∵ AV血間 PO2＞ PCO2 ∴ 功能性 AV短路時 ， A血PO2↓ 的程度＞ V血 PCO2↑ ； ② ∵ CO2 的擴散系數(shù)是 O2的 20倍 ， CO2的擴散速＞O2， ∴ 不易出現(xiàn) CO2潴留的癥狀； ③ ∵ A血 PO2↓ 和 PCO2↑ 時 ， 可刺激呼吸 ， 增加肺泡通氣量 ， 有助于 CO2的排出 ， 而幾乎無助于 O2的攝取 （ O2和 CO2解離曲線的特點所決定的 ） 。 ● 整個肺臟的 VA/Q=,是衡量肺換氣功能的指標；但因肺臟各局部的肺泡通氣量和血流量的不均性 ，故臨床上更應測肺臟各局部的 VA/Q： 人體直立時肺局部的 VA/Q 肺上區(qū) 肺下區(qū) VA（ L/min） Q（ L/min） VA/Q （ 三 ） 肺擴散容量 （ DL） 概 念 ： 指氣體在單位分壓差作用下每分鐘通過呼吸膜擴散的體積 。 意 義 ： 肺擴散容量是測定呼吸氣通過呼吸膜的能力的一種指標 。 正常值 ： O2的 DL=21mLmin1mmHg1 CO2的 DL=400～ 450mLmin1mmHg1 每分耗氧量為 21mLmin1mmHg1 11mmHg=230mLmin1 三、組織換氣 三、 第三節(jié) 氣體在血液中的運輸 一、 運輸形式 : （ 一）物理溶解 :氣體直接溶解于血漿中。 特征 :① 量小； ②溶解量與分壓呈正比： （二）化學結合 :氣體與某些物質(zhì)進行化學結合。 特征 :量大 , 主要運輸形式。 化學結合 動態(tài)平衡 物理溶解 二、氧的運輸 ?物理溶解 ： (%) ?化學結合 :(%) (一 )Hb的分子結構 PO2↑( 氧合 ) PO2↓( 氧離 ) HbO2 鮮紅色 暗紅色 (二 )Hb與 O2結合的特征 、 可逆 、 受 PO2的影響 、 不需酶的催化； ，非氧化 Hb可與 4分子 O2可逆結合 Hb+O2結合的最大量 ——氧容量 100ml血 Hb+O2結合的實際量 ——氧含量 氧含量 ?氧容量的 %——氧飽和度 Hb的氧容量約為 動脈血中氧含量約為 靜脈血中氧含量約為 PO2↑ ( 氧合 ) PO2↓ ( 氧離 ) 當血液中 去氧 Hb含量 達 5g/100ml以上，皮膚、粘膜呈藍紫色稱 紫紺 （一般是缺 O2的標志）。 4. Hb+O2的結合或解離曲線呈 S形 機制：與 Hb 的變構有關： 氧合 Hb 為疏松型（ R型） 去氧 Hb 為緊密型（ T型） R型的親 O2力為 T型的數(shù)百倍 即當 Hb某亞基與 O2結合或解離后 → Hb變構 → 其他亞基的親 O2力 ↑ or↓→ Hb4個亞基的協(xié)同效應便呈現(xiàn) S形的氧離曲線特征 。 （三）氧離曲線
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