[臨床醫(yī)學(xué)]5闌尾、闌切術(shù)(編輯修改稿)
2025-03-20 13:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 闌尾壞死。 一、概念 臨床上通常將回腸末段、盲腸及闌尾統(tǒng)稱為回盲部。 回盲部 二、回盲部的血運(yùn) 闌尾切除術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 局解手術(shù)學(xué)教研室 適應(yīng)證 1． 單純性急性闌尾炎 。 2． 化膿性或壞疽性闌尾炎 。 3． 急性闌尾炎穿孔合并彌漫性腹膜炎 。 4． 慢性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發(fā)作者 。 5． 闌尾寄生蟲病 ， 如闌尾蛔蟲癥 。 6．闌尾周圍膿腫經(jīng)切開(kāi)引流術(shù)或經(jīng)非手術(shù)療法治愈后 3個(gè)月，應(yīng)行闌尾切除術(shù)。 麻醉、體位 ? 局部麻醉 、 硬膜外麻醉或全身麻醉 。 小兒用全身麻醉 。 ? 仰臥位 。 在妊娠晚期病人為尋找闌尾方便 ， 可將右側(cè)臀部墊高 。 手術(shù)步驟 1．切口及其選擇 ? 切口有麥?zhǔn)辖诲e(cuò)切口和右下腹經(jīng)腹直肌切口 。 ? 診斷明確 ， 無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的病人可采用右下腹麥?zhǔn)辖诲e(cuò)切口；診斷尚難確定或病情復(fù)雜的病人需用經(jīng)腹直肌切口 ， 其優(yōu)點(diǎn)為切口可隨意向上 、 下延長(zhǎng) 。 如 麥 氏 交 錯(cuò)切口不能充分顯露闌尾 ， 可將切口內(nèi)側(cè)的腹直肌鞘前 、 后層切開(kāi)一部分 。 如再需要擴(kuò)大切口 ， 可沿腹直肌外緣切開(kāi) ， 向上 、 下延長(zhǎng) 。 2．切開(kāi)
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