[臨床醫(yī)學]尿液的濃縮和稀釋(編輯修改稿)
2025-03-20 13:17 本頁面
【文章內容簡介】 2 CA H+ H2 O HCO3 維持血液的 酸堿平衡 （排酸保堿） 1. 腎小管怎樣參與機體的酸堿平衡調節(jié)？ 簡述腎小管的排酸保堿功能 。 2. 簡述尿生成的基本過程。 第三節(jié) 尿液的濃縮和稀釋 Production of Concentrated and Dilute Urine ? 尿的濃縮作用：缺水 腎排出 量少 而溶質 濃度高 尿液的過程。 （尿液滲透濃度高于血漿） ? 尿的稀釋作用：水過剩 腎排出 量大 而溶質 濃度低 尿液的過程。 （尿液滲透濃度低于血漿） ? 正常尿液滲透濃度 50 ~ 1200 mOsm/kg H2O ? 意義 維持人體水平衡（滲透壓恒定）。 一、尿的濃縮、稀釋過程及其機制 與尿液濃縮 稀釋相關 物質吸收 可調節(jié)部位 髓 袢 遠集 端合 小管 管 20% Na+,Cl,K+ 15% H2O 重吸收 Na+,Cl,H2O 重吸收 H+,K+,NH3 分泌 醛固酮 VP 尿液稀釋和濃縮三要素 ? 腎髓質高滲梯度 是尿濃縮與稀釋的 基礎 ； ? 腎小管各段對水與溶質的 通透性及其轉運特性 不同 是腎髓質高滲梯度 形成的條件 ； ? 血管升壓素 （ VP） 調節(jié) 集合管對水的重吸收。 尿濃縮的基礎 髓袢是形成髓質 滲透梯度的重要結構 皮質與髓質連接部： NaCl， 300
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