[經(jīng)濟學]第六章循環(huán)系統(tǒng)(編輯修改稿)
2025-03-20 12:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Cardiac Sounds p183 心臟瓣膜關(guān)閉和心肌收縮 引起的振動所產(chǎn)生的聲音 聽診部位：胸前區(qū) 心動周期 ? 第一心 心尖 （ 5肋外緣 ） ? 第二心 左右胸 23肋間 ? 第三心 ? 第四心 2022/3/13 28 第一心音 : 心縮期 ， 心室開始收縮 。 ? 表示：心肌收縮能力 , 房室瓣機能狀態(tài) ? 特點：聲調(diào)低 (濁音 ， 頻率 4060t/min) 時間長 () 第二心音 : 舒張期 ， 心室開始舒張 ? 表示：半月瓣的機能狀態(tài) ? 特點：時間短 (), 頻率較高 （ 60100t/min） 第三心音 : 頻率為 2040 t/min的微小聲音 第四心音 : 心房音 2022/3/13 29 2022/3/13 30 5 Electrocardiogram, ECG p183184 Electrocardiograph 引導電極在體表記錄下來的心電變化波形 l P波： 心房興奮時的電位變化 l QRS波： 心室興奮時的電位變化 ， (去極化 ) l T波： 心室復極化時 （ 舒張 ） 的電位變化 ， 波形緩慢而均勻 ， l PR間期： 房室傳導期間 l ST段： 心室肌處于完全去極 化狀態(tài) ， 無電位差 ， 平直 2022/3/13 31 2022/3/13 32 6 Cardiac Indexes p184185 Heart Rate： 正常人安靜狀態(tài)下 心動頻率 /分 l Means： 75 t/min l Range： 60100 t/min(但心率整齊 ) l 竇性心動過速 ： 100 t/min l 竇性心動過緩 ： 60 t/min 2022/3/13 33 Cardiac Output ? 心室收縮時動脈血管射出的血量 (安靜 ♂ ) lStroke volume 70ml/t l Minute volume 5000ml/min ? Range： 45006000 ml/min ? Upper： 2500035000 ml/min ? Female lever： 10% 體 、 肺循環(huán)心輸出量同期 接受的回流血量大致相同 但左心心輸出量比右心略高 12% 2022/3/13 34 射血分數(shù) 搏出量占心室舒張末期總?cè)莘e的百分數(shù) 即：搏出量 (ml)/心室舒張末期容積 (ml) 100% 正常值： 5565% 2022/3/13 35 Effects p185186 Myocardial Contractility ? 心臟充盈程度 (Ejection) ? 心肌纖維初長度 (Initial Length) ? 心肌收縮力量 (Contractility) Cardiac Output / Minute Volume 每博心輸出量 ?心跳 頻率 (輸出量一定 ,頻率高射血量大 ） Venous Return ? Pulse pressure from right atrium ? Ratio of blood volume in both systems 2022/3/13 36 思考題 1何為循環(huán)系統(tǒng)； 主要包括幾類？ 2 比較體循環(huán)和肺循環(huán)的差異 3 心臟的解剖學位置和結(jié)構(gòu)？ 4 何為心臟的特殊傳導系統(tǒng)，包括哪些？ 5 心臟收縮是“全和無”現(xiàn)象？它心肌與何種結(jié)構(gòu)有？ 6 心臟 4種生理功能是什么？ 7 心音分類及來源？ 8 根據(jù)什么原理在體表測量心電圖？ 9 解釋標準心電圖譜的各波的生理意義 10 影響心輸出量的因素？ 2022/3/13 37 167。 3 Vessels p186193 1 Introduction 2 Distribution 3 Function 2022/3/13 38 1 Introduction p186 是一系列復雜分支的管道系統(tǒng) 劃分 根據(jù)血流方向和管壁結(jié)構(gòu)特點 Artery Capillary Vein 大中動靜脈分布特點 （ 深層 ） ? 左右對稱性 188189 List ? 與器官的機能相適應(yīng) ? 走向多與長軸并行 ， 并與神經(jīng)同行 ? 在活動部位和某些器官處形成血管網(wǎng)和弓 2022/3/13 39 2 Vessels structure amp。 function Artery 由心臟運送血液到各組織器官的管道 ? Forward away from heart ? Higher O2 partial pressure ? Vessel structure property 管壁厚 、 口徑小 、 彈性大 、 堅韌 管壁含有較多的彈性纖維 隨著分枝 ， 口徑變細 ， 管壁變薄 管壁分為三層 內(nèi)膜 肌層 外膜 大 、 中 、 小動脈 2022/3/13 40 Windkessel vessel 主 、 大動脈 ， 管壁厚 、 彈性大 被動擴張 ， 彈性回縮力推動血液繼續(xù)向前流動 產(chǎn)生收縮壓 Distribution vessel 中 、 小動脈 ， D= 2030?m 平滑肌相對量增加 ， 管徑變小 ， 血流阻力增大大
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