[臨床醫(yī)學(xué)]抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法修改版2plj(編輯修改稿)
2025-03-13 06:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 施 超過(guò) 30% 及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員 超過(guò) 40% 慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 超過(guò) 50% 參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 超過(guò) 75% 暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用 醫(yī)療機(jī)構(gòu) :定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌預(yù)警機(jī)制，對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于 30% 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 Ministry of Health People’s Republic of China Page 20 中華人民共和國(guó) 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作： ◆分析臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況 ◆評(píng)估抗菌藥物使用適宜性 ◆分析抗菌藥物使用趨勢(shì) ◆對(duì)抗菌藥物不合理使用情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施 Ministry of Health People’s Republic of China Page 21 中華人民共和國(guó) 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立 抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報(bào)告制度 ★對(duì)臨床科室抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等排名并予以內(nèi)部公示 ★對(duì)醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等排名并予以內(nèi)部公示 ★對(duì)排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)師進(jìn)行批評(píng)教育，情況嚴(yán)重的予以通報(bào) Ministry of Health People’s Republic of China Page 22 中華人民共和國(guó) 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立 抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報(bào)告制度 ★對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向核發(fā)其 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證 》 的衛(wèi)生行政部門報(bào)告 ★對(duì)醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向核發(fā)其 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證 》 的衛(wèi)生行政部門報(bào)告 ★非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次 ★限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每半年報(bào)告一次 Ministry of Health People’s Republic of China Page 23 中華人民共和國(guó) 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 ? ★ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分利用信息化手手段促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用 Ministry of Health People’s Republic of China Page 24 中華人民共和國(guó) 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開(kāi)展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理 ★使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物 ★半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物 ★經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用的抗菌藥物 ★企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物 ★頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物 Ministry of Health People’s Republic of China Page 25 中華人民共和國(guó) 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)在本機(jī)構(gòu)銷售行為的管理，對(duì)存在不正當(dāng)銷售行為的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取暫停進(jìn)藥、清退等措施 Ministry of Health People’s Republic of China Page 26 中華人民共和國(guó) 衛(wèi) 生 部 ? 加大監(jiān)督管理力度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物使用不合理情況 ? 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查 ? 建立抗菌藥物應(yīng)用情況排名、公示和誡勉談話制度 第四章 監(jiān)督管理 衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別對(duì)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排序，并按照排序結(jié)果分別召集排名靠前的省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話對(duì)排名情況和相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行公示。 ?衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù) 責(zé)人任用考核指標(biāo)體系，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級(jí)、評(píng)審、評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，考核不合格，視情對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出降級(jí)、降等、評(píng)價(jià)不合格處理。 Ministry of Health People’s Republic of China Page 27 中華人民共和國(guó) 衛(wèi) 生 部 第四章 監(jiān)督管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核依據(jù)。 Ministry of Health People’s Republic of China Page 28 中華人民共和國(guó) 衛(wèi) 生 部 抗菌藥物超常處方 3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的 醫(yī)師 醫(yī)師 出現(xiàn)下列情形之一： 1抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格； 2未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的； 3未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的； 4開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的； 限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)處方權(quán) 仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的 取消其處方權(quán) 藥師 未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的 。 取消其抗菌藥物調(diào)劑資格 第四章 監(jiān)督管理 ? 加大監(jiān)督管理力度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物使用不合理情況 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評(píng)，并將結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員考核依據(jù) Ministry of Health People’s Republic of China Page 29 中華人民共和國(guó) 衛(wèi) 生 部 ? 加大監(jiān)督管理力度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物使用不合理情況 醫(yī)師處
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