[臨床醫(yī)學]抗菌藥物臨床應用管理辦法修改版2plj(編輯修改稿)
2025-03-13 06:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 施 超過 30% 及時將預警信息通報醫(yī)務人員 超過 40% 慎重經(jīng)驗用藥 超過 50% 參照藥敏試驗結(jié)果選用 超過 75% 暫停臨床應用，追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復臨床應用 醫(yī)療機構(gòu) :定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌預警機制，對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于 30% 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 Ministry of Health People’s Republic of China Page 20 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 ? 醫(yī)療機構(gòu)開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測工作： ◆分析臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況 ◆評估抗菌藥物使用適宜性 ◆分析抗菌藥物使用趨勢 ◆對抗菌藥物不合理使用情況應當及時采取有效干預措施 Ministry of Health People’s Republic of China Page 21 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 ? 醫(yī)療機構(gòu)應當建立 抗菌藥物臨床應用情況排名、內(nèi)部公示和報告制度 ★對臨床科室抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等排名并予以內(nèi)部公示 ★對醫(yī)務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等排名并予以內(nèi)部公示 ★對排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴重問題的醫(yī)師進行批評教育，情況嚴重的予以通報 Ministry of Health People’s Republic of China Page 22 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 ? 醫(yī)療機構(gòu)應當建立 抗菌藥物臨床應用情況排名、內(nèi)部公示和報告制度 ★對臨床科室抗菌藥物臨床應用情況進行匯總，并向核發(fā)其 《 醫(yī)療機構(gòu)許可證 》 的衛(wèi)生行政部門報告 ★對醫(yī)務人員抗菌藥物臨床應用情況進行匯總，并向核發(fā)其 《 醫(yī)療機構(gòu)許可證 》 的衛(wèi)生行政部門報告 ★非限制使用級抗菌藥物臨床應用情況，每年報告一次 ★限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應用情況，每半年報告一次 Ministry of Health People’s Republic of China Page 23 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 ? ★ 醫(yī)療機構(gòu)應當充分利用信息化手手段促進抗菌藥物合理應用 Ministry of Health People’s Republic of China Page 24 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 ? 醫(yī)療機構(gòu)應當對以下抗菌藥物臨床應用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理 ★使用量異常增長的抗菌藥物 ★半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物 ★經(jīng)常超適應癥、超劑量使用的抗菌藥物 ★企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物 ★頻繁發(fā)生嚴重不良事件的抗菌藥物 Ministry of Health People’s Republic of China Page 25 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 ? 醫(yī)療機構(gòu)應當加強對抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)在本機構(gòu)銷售行為的管理，對存在不正當銷售行為的企業(yè)，應當及時采取暫停進藥、清退等措施 Ministry of Health People’s Republic of China Page 26 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 ? 加大監(jiān)督管理力度，嚴肅查處抗菌藥物使用不合理情況 ? 縣級以上衛(wèi)生行政部門應當加強對本行政區(qū)域內(nèi)機構(gòu)抗菌藥物臨床應用情況的監(jiān)督檢查 ? 建立抗菌藥物應用情況排名、公示和誡勉談話制度 第四章 監(jiān)督管理 衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)分別對各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排序，并按照排序結(jié)果分別召集排名靠前的省級衛(wèi)生行政部門負責人、醫(yī)療機構(gòu)負責人和醫(yī)師進行誡勉談話對排名情況和相關(guān)數(shù)據(jù)進行公示。 ?衛(wèi)生行政部門應對將醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用情況納入醫(yī)療機構(gòu)負 責人任用考核指標體系，并作為醫(yī)療機構(gòu)定級、評審、評價的重要指標，考核不合格，視情對醫(yī)療機構(gòu)做出降級、降等、評價不合格處理。 Ministry of Health People’s Republic of China Page 27 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 第四章 監(jiān)督管理 ? 醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物機構(gòu)應當定期組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施點評，并將點評結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務人員績效考核依據(jù)。 Ministry of Health People’s Republic of China Page 28 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 抗菌藥物超常處方 3次以上且無正當理由的 醫(yī)師 醫(yī)師 出現(xiàn)下列情形之一： 1抗菌藥物培訓考核不合格； 2未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的； 3未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的； 4開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的； 限制其特殊使用級和限制使用級處方權(quán) 仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的 取消其處方權(quán) 藥師 未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等未進行干預且無正當理由的 。 取消其抗菌藥物調(diào)劑資格 第四章 監(jiān)督管理 ? 加大監(jiān)督管理力度，嚴肅查處抗菌藥物使用不合理情況 ? 醫(yī)療機構(gòu)應當組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施點評，并將結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務人員考核依據(jù) Ministry of Health People’s Republic of China Page 29 中華人民共和國 衛(wèi) 生 部 ? 加大監(jiān)督管理力度，嚴肅查處抗菌藥物使用不合理情況 醫(yī)師處
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