【文章內(nèi)容簡介】 實際情況完成問題 到 。 啤酒 1）每 周 喝多少：每 周 喝啤酒的數(shù)量，每一空格填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊。啤酒的數(shù)量單位統(tǒng)一使用“毫升”。統(tǒng)一規(guī)定為：瓶裝啤酒每瓶為 750 毫升，聽裝啤酒每聽為 355 毫升 ,扎啤每扎為 1000 毫升。 2）共喝多少年：喝啤酒年數(shù)，每一空格填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊。 白酒 1）每 周 喝多少：喝白酒的數(shù)量，每空填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊。 2）共喝多少年：喝白酒的年數(shù)，每空填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊。 其它酒 47 1）每 周 喝多少：喝該酒的數(shù)量，每空填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊。 2）共喝多少年：喝該酒的年數(shù)，每空填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊。 飲食習慣 表中所列食物，逐個調(diào)查。首先詢問過去一年內(nèi)是否食用該食物，然后詢問食用 頻度 ，按照實際情況完成問題 到 ， 再根據(jù)回答 在 末 欄內(nèi)填 寫相應(yīng)的編碼 。 食用 頻度 ： 每天 ： 幾乎 每 天都 吃。在相應(yīng)欄內(nèi)填入“ 1”。 經(jīng)常 ：每 周 吃 1 次以上 。在相應(yīng)欄內(nèi)填入“ 2”。 偶爾 ：每 月最多 吃 14 次。在相應(yīng)欄內(nèi)填入“ 3”。 從不 ： 幾乎不吃。 在相應(yīng)欄內(nèi)填入“ 4”。 如果回答為經(jīng)常吃新鮮蔬菜，填寫如下： 食品名稱 編碼 新鮮蔬菜 √ |_2_| 霉變食品：“霉變”指霉菌污染繁殖，有時表面可見菌絲和霉變現(xiàn)象，有可能產(chǎn)生毒素。霉變食品可以肉眼所見，也可通過味覺感受到。例如玉米的霉變、糕點的霉變等。 性格與心理衛(wèi)生 詢問調(diào)查者性格等心理 衛(wèi)生問題。 逐一詢問，根據(jù)對象的回答從預(yù)選答案中選擇最確切的一個，不能多選。內(nèi)容包括性格，情緒，婚姻生活，人際關(guān)系，今年有無較大精神創(chuàng)傷，精神狀態(tài)及造成的原因。 問題 如果回答 否 ，則跳過問題 。 消化系統(tǒng)疾病史 根據(jù)被調(diào)查者的回答如實填寫。如果“有”（ 1），進一步 詢 問疾病類別和診斷時的年齡 。 家族史 親屬中若有曾患腫瘤（癌癥）者，應(yīng)逐一填入此表。 親屬：父母親、兄弟姐妹、子女，祖父母、外祖父母、同父異母或同母異父兄弟姐妹、伯 /叔 /姑 /舅 /姨，侄 /外甥子女，表（堂、姑、舅、姨）兄弟姐妹。 腫瘤 名稱：應(yīng)盡可能填寫惡性腫瘤的詳細原發(fā)部位，如部位不明的填寫惡性腫瘤。 年齡：應(yīng)盡可能填寫診斷是的年齡。 臨床表現(xiàn) 時 間 ：最早出現(xiàn)該臨床表現(xiàn)的年和所持續(xù)的年數(shù)。 頻度：發(fā)生該臨床表現(xiàn)的頻度。 48 體格檢查結(jié)果（ 1） 身高：統(tǒng)一使用 cm（公分）為測量單位。每一空格填寫一個數(shù)字。示例：身高為 米，填寫為 ： 1 7 2 cm 體重：統(tǒng)一使用 kg（公斤）為測量單位。每一空格填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊。示例：體重為 61 公斤，填寫為 ： 0 6 1 公斤 脈搏：記錄每分鐘的脈搏次數(shù)。每一空格 填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊。示例：脈搏每分鐘 73 次，填寫為 ： 0 7 3 次 /分鐘 血壓：統(tǒng)一使用 mmHg（毫米汞柱）為測量單位，收縮壓在前，舒張壓在后。每一空格填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊。示例：收縮壓為 145，舒張壓為 85，填寫為 ： 1 4 5 / 0 8 5 mmHg 1體格檢查結(jié)果（ 2） 心臟 常規(guī)心臟檢查，包括視觸扣聽， 0異 常； 1正常； 如 異 常，填寫體征，如舒張期雜音。 肺 常規(guī)胸部檢查，包括視觸扣聽， 0異 常； 1正常； 如 異 常，填寫體征，如桶狀胸。 肝脾 常規(guī)腹部檢查，特別是肝脾的檢查，包括視觸扣聽， 0異 常； 1正常； 如 異 常，填寫體征，如 肝脾腫大 。 鞏膜 觀察鞏膜， 0異 常； 1正常； 如 異 常，填寫異常體征，如鞏膜黃染。 1 兩周藥物史 根據(jù)被調(diào)查者的回答如實填寫。 如果“有”（ 1），進一步說明用藥原因。 1 初篩評價 具備以下條件者進入初篩預(yù)選名單： （ 1）經(jīng)常吸煙 49 （ 2）經(jīng)常飲酒 （ 3）經(jīng)常食用霉變、腌曬食物 （ 4）家族中有 上 消化道癌癥患者（本人已患 癌癥的不作為檢查對象） （ 5） 有胃病史 （ 6）有長期腹脹、燒心、反酸、惡心嘔吐、早飽，噯氣、打嗝等癥狀 （ 7）有嘔血和黑便癥狀 （ 8）進行性消瘦 以下情況不易做食管、胃鏡檢查： （ 1）全身狀況極度衰弱 （ 2）嚴重的心、肺功能障礙 （ 3）急性呼吸道感染 （ 4）嚴重出血性疾患或近日有嘔血咯血者 （ 5）有深度潰瘍伴有穿洞征象者 50 附件 3 “ 淮河流域癌癥早診早治項目 ”____________________ 縣（區(qū)）醫(yī)院胃癌診治情況統(tǒng)計表 年 度 診 斷 情 況 治 療 情 況 組織病理 1 細胞學(xué) 影像學(xué) 2 臨床診斷 3 常規(guī)治療 輔助治療 SD/原位癌 粘膜內(nèi)癌 粘膜下癌 浸潤癌 手術(shù) 放射治療 粘膜切除 APC 化療 中醫(yī)藥 其他 年合計 1 季度 2 季度 3 季度 4 季度 年合計 1 季度 2 季度 3 季度 4 季度 年合計 1 季度 2 季度 3 季度 4 季度 總計 平均 注： 1病理診斷包括外科手術(shù)切除大標本和 胃 鏡咬檢組織。 2 影像學(xué)診斷包括 x 線 ,CT,內(nèi)鏡等。 3 臨床診斷包括根據(jù)癥狀和體征做出的診斷以及死后推斷。 51 附件 4 姓名 ______________ ID |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 地址 __________縣（區(qū)） ________鎮(zhèn)（小區(qū)） _______村（街道） ________ 知情同意書 為提高全民的身體健康水平，做好疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，衛(wèi)生部動員各級衛(wèi)生部門，對 4069歲的人員免費做健康體檢。 檢查過程 我們邀請您參加 免費的健康檢 查 。 檢查 包括 一些 基本信息 的 詢問，需要 占 您 的 一點時間。 對符合篩查條件的將進一步做胃鏡檢查。 檢查時，除肉眼觀察外， 會輔以染色，以發(fā)現(xiàn)早期病變，并在易發(fā)病的部位和疑似病變處取 組織 做病理學(xué) 診斷。 發(fā)現(xiàn)疑似有病變時 ，將對不同情況給予相應(yīng)建議。 參加檢查的危險性 抽 血和 內(nèi)鏡檢查 時 一般情況下都很安全。但也有個別在檢查和治療時發(fā)生出血 、藥物反應(yīng)和 穿孔等。對這些情況醫(yī)生會很好預(yù)防，即使發(fā)生也會及時處理。但也有可能情況嚴重，甚至出現(xiàn)生命危險。胃鏡插入您的食道時，可能有略微的不舒服。在胃鏡檢查后，您一定要好好休息，不要吃過冷過熱的 食物，否則可能引起胃部不適，甚至可能引起出血，如果您有任何不適，您應(yīng)及時準確地報告醫(yī)生。如果您想進一步了解情況，請與檢查小組的醫(yī)生聯(lián)系。 參加檢查的好處 這些檢查 可全面了解你的 身體的健康狀況，尤其是食管、胃和十二指腸球部的情況，發(fā)現(xiàn)疾病 可及時治療。 保密原則 您的檢查結(jié)果，依照相關(guān)法律會被嚴密保存，不被公開。我們將儲存本項目所取的活檢標本，并可能在以后的研究中使用，活檢標本上貼有帶編碼的標簽，不會出現(xiàn)您的姓名，您的所有信息將會保密。 自愿原則 檢查是完全自愿的，是否參加請您自己決定。您可以拒絕參加，您有權(quán)利 隨時退出檢查。如果您有任何問題，可與檢查小組人員聯(lián)系。 電話： ________________________；地址： _____________________。 自我聲明 我已閱讀本知情同意書，理解了全部情況。一些問題已同檢查小組人員討論，并得到滿意解決，我同意參加此次內(nèi)鏡檢查和治療。 參加人員簽字 _________________ 日期 年 月 日 證人聲明 我已經(jīng)向受檢對象宣讀和解釋了 此 知情同意書。 他 /她已經(jīng)理解并同意參加本項目。 證人簽字： _________________ 日期 年 月 日 52 附件 5 胃鏡檢查技術(shù)要求 一、 胃鏡檢查前的準備 （ 1） 檢查前患者禁食水 6 小時以上，有梗阻或不全梗阻癥狀的患者應(yīng)提前禁食 1天，必要時應(yīng)洗胃。 （ 2） 檢查前應(yīng)向患者做好解釋工作、消除病人的恐懼感，囑其平靜呼吸，不要摒氣，避免不必要的惡心反應(yīng)。 （ 3） 有條件者，檢查前 10 分鐘給予去泡劑 (如西甲硅油、二甲硅油 )口服，以去除胃內(nèi)黏液與氣泡。 （ 4） 檢查前 5 分鐘給予 1%利多卡因 56ml 含服，或咽部噴霧麻醉。 （ 5） 麻醉 :有條件的 地區(qū)和人群 ,可以使用鎮(zhèn)靜或無痛胃鏡 (清醒鎮(zhèn)靜的方法 )。 二、 檢查程序 （ 1） 患者取左側(cè)臥位，頭部略向前傾，雙腿屈曲。 （ 2） 經(jīng)口插鏡后，內(nèi)鏡直視下從食 管 上端開始循腔進鏡，依次觀察食管、賁門、胃體、胃竇、幽門、十二指腸球部及十二指腸降部。退鏡時依次從十二指腸、胃竇、胃角、胃體、胃底賁門、食管退出。依次順序全面觀察，應(yīng)用旋轉(zhuǎn)鏡身，屈曲鏡端及倒轉(zhuǎn)鏡身等方法，觀察上消化道全部，尤其是各胃壁的大彎、小彎、前壁及后壁，觀察黏膜色澤、光滑度