【文章內(nèi)容簡介】 D．母乳性黃疸 E．新生兒溶血病 2該患兒擬采用光照療法，光照需多長時間可使血清膽紅素下降 A． 18～ 30小時 B． 16～ 28小時 C． 12～ 24小時 D． 8～ 12小時 E． 6～ 8小時 患者，男， 54 歲，壓榨性 中心性胸痛發(fā)作后 3h 就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓 110／ 90mmHg，脈搏 78 次／分，心音正常。心電圖示 ST 段抬高。實驗室檢查：鉀 3． 2mmol／ L，鈉 138mmol／ L，尿素 9． 2mmol／ L， CK90U／ L。 2此患者應(yīng)首先排除的疾病是 A．急性心肌梗死 B．肺心病 C．肺栓塞 D．心衰 E．營養(yǎng)不良 2首次生化檢查時，增加何種項目是絕對必要的 A． CKMB B． LD C． Mb D． cTnI E． AST 2如患者左胸痛發(fā)作是在 8h 就診，進行生化檢查時應(yīng)首選加查下列哪些指標 A． CKMB B． LDl C． Mb D． cTn E． CK 2在詢問既往患病情況時應(yīng)注意著重了解以下哪一項 A．有無高血壓病史 B．有無乙型肝炎病史 C．有無糖尿病史 D．有無肝臟外傷史 E．有無膽道疾病史 如懷疑患者為原發(fā)性肝癌，首選下列哪種腫瘤標志物檢查 A． PSA B． CEA C． AFP D． CA199 E． CA125 3需與肝癌鑒別的最常見疾病是 A．肝肉瘤 B．肝轉(zhuǎn)移瘤 C．肝血管瘤 D．肝炎性假瘤 E．肝包蟲病 患者，女， 38 歲，工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛 8 小時伴 惡心來診。查體：體溫 38． 6℃ ，呼吸 18 次／分，脈搏 78 次／分，血壓 125／ 80mmHg。查體：腹平，腹肌稍緊張，右下腹可觸及壓痛和反跳痛。 3首先應(yīng)該考慮的診斷是 A．腸套疊 B．急性闌尾炎 C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．闌尾周圍膿腫 E．宮外孕破裂 3首先應(yīng)做的實驗室檢查是 A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．血細菌培養(yǎng) D．血淀粉酶 E．肝腎功能測定 3如查血白細胞計數(shù)為 10／ L，中性粒細胞為 87． 9％，尿常規(guī)、血淀粉酶、肝腎功能均正常。下列治療措施中不適宜的是 A．臥床休息、控制飲食、適當補液和對癥處理． B．盡量不要手術(shù)治療 C．局部配合物理治療 D．選用廣譜抗生素和抗厭氧菌等抗生素治療 E．條件允許時可先行非手術(shù)治療，如病情有發(fā)展應(yīng)及時手術(shù)治療 患者，男性， 56 歲，反復(fù)右髖關(guān)節(jié)疼痛 3 月余，體檢右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。 3初步的影像學檢查方法為 A．正蛙位 X 線片 B． CT 掃描 C． MRI 檢查 D．超聲 檢查 E． ECT 檢查 3下列檢查方法中對于股骨頭缺血壞死診斷最早期、最敏感的影像學方法為 A． X 線攝片 B． CT 掃描 C． MRI 檢查 D．超聲檢查 E．核醫(yī)學 3對于觀察髖關(guān)節(jié)軟骨情況，首選的影像學檢查方法為 A． X 線攝片 B． CT 掃描 C． MRI 檢查 D．超聲檢查 E． ECT 檢查 患者，女性， 56 歲，腹脹、腹痛半年余，生命征穩(wěn)定，查體：消瘦，劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬，蠕動減弱，胃小彎近幽門側(cè)可見胃輪廓內(nèi)龕影，大小約 5cm5cm。大便潛血試驗陽性。 3該患者診斷最可能為 A．胃潰 瘍 B．慢性胃炎 C．胃癌 D．賁門失弛緩征 E．炎癥性腸病 3為確診患者應(yīng)行下列哪項檢查 A．腹部 CT 平掃 +增強 B．纖維胃鏡活檢 C．剖腹手術(shù)探查 D． PET／ CT E．膠囊胃鏡 如患者經(jīng)檢查確診為胃癌，未見明顯轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選哪項治療 A．單純手術(shù) B．單純化療 C．局部放療 D．手術(shù) +術(shù)后化療 E．手術(shù) +術(shù)后化療 +放療 4如患者行胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、頻繁嘔吐墨綠色胃內(nèi)容物，體檢發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱，停止排氣排便，最有可能為以下哪項手術(shù)并發(fā)癥 A．術(shù)后胃出血 B．胃腸吻合口瘺 C．傾倒綜 合征 D．術(shù)后梗阻 E．堿性反流性胃炎 患者，男， 12 歲，因右前臂擦傷后腫痛伴高熱 5 天來診。查：體溫 40℃ ，呼吸 20 次／分，右前臂局部紅腫，壓痛，與正常皮膚無明顯分界。血白細胞 15． 910／ L，中性粒細胞 85％。經(jīng)大劑量抗生素治療 3 天及退熱藥物應(yīng)用仍不能控制，病變范圍迅速擴大。 4該患者最可能的診斷為 A．右前臂癤 B．右前臂癰 C．右前 臂丹毒 D．右前臂蜂窩織炎 E．右前臂淋巴管炎 4此時最適宜的治療是 A．患部休息 B．加用強有力的止痛退熱藥物 C．局部物理治療 D．多處切開引流 E．加大抗生素用量 患兒，女， 12 歲，車禍后，左踝關(guān)節(jié)疼痛 3 小時，體檢左踝內(nèi)側(cè)軟組織腫脹，壓痛明顯。 4首先選擇的影像學檢查方法為 A．正側(cè)位 X 線片 B． CT 掃描 C． MRI 檢查 D．超聲檢查 E． ECT 檢查 4經(jīng)上述檢查后，患者左踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見明確異常，但是患兒疼痛仍較劇烈，此時進一步的檢查是 A．正側(cè)位 X 線片 B． CT 掃描 C． MRI 檢查 D．超聲檢查 E． ECT 檢查 4同時，患者發(fā)現(xiàn)右上頜部疼痛明顯，懷疑上頜骨骨折，應(yīng)選擇的影像學檢查方法為 A．正側(cè)位 X 線片 B． CT 掃描 C． MRI 檢查 D．超聲檢查 E． ECT 檢查 男性， 60歲，體型肥胖，因 多飲、多食、多尿 1月余 來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖 +，空腹血糖 6． 5mmol／ L。既往有高血壓病史 5 年。 4為確立診斷最恰當?shù)奶幚硎? A．復(fù)查尿糖 B．口服葡萄糖耐量試驗 C．測定血漿胰島素水平 D．測定血漿 C 肽水平 E．測定尿中酮體水平 4若口服葡萄糖耐量試驗 2小時血糖 13． 5mmol／ L，本例最可能的診斷為 A． 1型糖尿病 B． 2型糖尿病 C．糖尿病傾向 D．糖耐量異常 E．繼發(fā)性糖尿病 4本例的治療首先應(yīng)選擇 A．飲食控制 +運動療法 +口服降糖藥 B．胰島素 C．口服降糖藥 +胰島素 D．飲食控制 +運動療法 +胰島素 E．飲食控制 +胰島素 患者，男， 30 歲。因車禍致左大腿腫痛、畸形 1 小時入院。查：神志清楚，左大腿中段可觸及骨擦感，足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。入院后予以脛骨結(jié)節(jié)牽引治療 24 小時后，患者突然出現(xiàn)昏迷，瞼結(jié)膜及前胸部皮膚可見散在點狀出血，唇發(fā)紺，呼吸 28 次／分，心率 126 次 ／分。 50、此時應(yīng)考慮最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是 A．急性左心衰 B． DIC C．脂肪栓塞綜合征 D． ARDS E．遲發(fā)性顱內(nèi)血腫 5以下處理中不正確的是 A．補充有效循環(huán)血容量 B．呼吸支持 C．頭部降溫 D．使用抑肽酶 E．急診切開復(fù)位 +內(nèi)固定 3 A1／ A2型題：以下每一道題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 患者，男， 30 歲。因車禍致左大腿腫痛、畸形 1 小時入院。查：神志清楚，左大腿中段可觸及骨擦感，足背動脈搏動 良好，皮膚感覺正常。入院后予以脛骨結(jié)節(jié)牽引治療 24 小時后，患者突然出現(xiàn)昏迷，瞼結(jié)膜及前胸部皮膚可見散在點狀出血，唇發(fā)紺，呼吸 28 次／分，心率 126 次／分。 肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在 A．盂肱關(guān)節(jié)周圍 B．肩鎖關(guān)節(jié)周圍 C．三角肌 D．岡上肌 E．岡下肌 可將器官及病變組織的解剖結(jié)構(gòu)、代謝、功能有機的結(jié)合的是 A． X 線 B．磁共振影像 C．超聲影像 D．核醫(yī)學影像 E．物理檢查 產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿不暢或完全不能排尿的原因不包括 A．膀胱尿道水腫 B．疼痛 C．不習慣臥床排尿 D．膀胱尿道撕裂傷 E．膀胱尿道收縮無力 高熱伴惡心嘔吐全身癥狀，下腹疼痛、腹瀉、尿頻尿痛及陰道膿性分泌物等癥狀常見于 A．前庭大腺炎 B．急性宮頸炎 C．慢性宮頸炎 D．急性盆腔炎 E．慢性盆腔炎 股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是 A．創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎 B．髖關(guān)節(jié)僵硬 C．墜積性肺炎 D．褥瘡及泌尿系感染 E．股骨頭缺血性壞死 關(guān)于骨折的治療原則，下列哪項是正確的 A．復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥 B．復(fù)位、功能鍛煉及內(nèi)外用藥 C．復(fù)位、固定及功能鍛煉 D．復(fù)位、固定 E．固定、功能鍛煉及內(nèi)外用藥 智齒冠周炎多見于 A． 下頜第二磨牙 B．下頜第三磨牙 C．上頜第二磨牙 D．下頜第二磨牙 E．下頜第四磨牙 石膏或夾板外固定之后最應(yīng)注意的是 A．松脫 B．骨折再移位 C．壓迫性潰瘍 D．血循環(huán)受阻 E．石膏變形 患者，男， 57歲，確診前列腺癌 1年余，全身多處骨關(guān)節(jié)疼痛明顯，應(yīng)選用的影像學檢查方法為 A． X 線片 B． CT 掃描 C． MRI 檢查 D．超聲檢查 E． ECT 檢查 男嬰，足月順產(chǎn)，生后 10小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅素 205μmol／ L，并迅速增加，母 O 型血，患兒 A型，抗體釋放試驗陽性，下列治療措施哪個不正確 A．立 即用壓縮紅細胞換血 B．防止低血糖，低體溫 C．交換輸血 D．多輸白蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病 E．立即給予光照治療 1下列哪項不是青枝骨折的特征 A．多發(fā)生在兒童 B．是一種不完全骨折 C．無明顯功能障礙 D．無局部壓痛及縱形叩擊痛 E．畸形不嚴重 1中性粒細胞增多，最常見的原因是 A．急性感染和化膿性炎癥 B．中毒 C．急性出血 D．惡性腫瘤 E．白喉 1佝僂病的臨床表現(xiàn)主要是 A．生長中的骨骼改變，肌肉松弛和神經(jīng)興奮性的改變 B．神經(jīng)癥狀，骨骼改變 C．易激惹，煩躁，多汗，枕禿 D．顱骨軟化、 雞胸 E．骨縫、前后囟關(guān)閉及出牙延遲 1下列哪項不是消化性潰瘍的發(fā)病機制 A．局部黏膜損害 B．黏膜屏障破壞 C．胃酸分泌過多 D．腹內(nèi)壓下降 E．感染 1高鈣血癥導(dǎo)致 A．高鎂血癥 B．尿鎂降低 C．尿鎂增加 D．高磷血癥 E．尿磷增加 1我國小兒肺炎最常見的病原體是 A．呼吸道合胞病毒 B．肺炎鏈球菌 C．肺炎支原體 D．腺病毒 E．葡萄球菌 1抗菌活性是指 A．抗菌藥物的抗菌范圍 B．藥物抑制或殺滅微生物的能力 C．抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌生長的最低藥物濃度 D．殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌的最低藥物濃度 E．影響細菌胞漿膜的通透性 1關(guān)于腦震蕩的描述不正確的是 A．為一過性的腦功能障礙 B．纖維鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂 C．臨床表現(xiàn)主要是短暫意識障礙和逆行性遺忘 D．有肉眼可見的神經(jīng)病理改變 E．意識恢復(fù)后可有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等 1關(guān)于引起腦外傷后患者躁動的原因有 A．軀體疼痛 B．顱內(nèi)壓增高 C．尿潴留 D．體位或環(huán)境不適 E．以上都是 MRI 不注入對比劑便能幫助識別血管的存在及血管內(nèi)的血液是否流動或已形成栓塞，主要是利用了 MRI 的哪個特性 A．多參數(shù)成像 B．多方位成像 C．流動效 應(yīng) D．多層螺旋 E．對比增強 2脊髓休克時雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn) A．血壓下降 B．神志模糊 C．腱反射亢進 D．肌張力低下，反射消失，尿潴留 E．全身冷汗 2普通 CT 的檢查技術(shù)不包括 A．平掃 B．冠狀動脈造影檢查 C．增強掃描 D．高分辨率掃描 E．動態(tài)掃描 2以下哪個不是孤獨癥的高危因素 A．腦癱 B．遺傳因素 C．高齡產(chǎn)婦 D．雙胎妊娠 E．巨細胞病毒感染 2神經(jīng)癥患者普通而突出的表現(xiàn)是 A．工作能力受到明顯影響 B．喪失自知力 C．喜歡訴苦 D．是一種短暫的精神障礙 E．伴 有人格瓦解 2下列關(guān)于腎前性腎功能不全的病因，不正確的是 A．休克 B．水電解質(zhì)紊亂 C．急性循環(huán)衰竭 D．嚴重失水 E．急性腎小管壞死 2支氣管哮喘發(fā)作時以下描述錯誤的是 A．一秒鐘用力呼氣量上升 B．一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值下降 C．最大呼氣中期流速值下降 D．呼氣流速峰值下降 E．殘氣占肺總量百分比上升 2下列關(guān)