【文章內(nèi)容簡介】 面。 時或醫(yī)囑未及時執(zhí)行扣 3分 1應(yīng)在過敏試驗后及時將結(jié)果記錄過敏試驗醫(yī)囑， 未做過敏試驗扣 5分，因此造成的糾紛事故由當(dāng)事 人承擔(dān) 1過敏試驗陰性用黑色（ — ），陽性用紅色（ +） 結(jié)果未標(biāo)明扣 2分 體溫單 1體溫記錄：新入院三日內(nèi)每天記錄 4次體溫，發(fā)熱病人大于 ℃ 每 4小時記錄一次體溫，高熱體溫有降溫后的記錄，如果體溫上升則在相應(yīng)時間欄內(nèi)畫上，手術(shù)后三日每天記錄 4次體溫，體溫正常者每日記錄一次，體溫不升，在護(hù)理記錄單記錄體溫不升，體溫未查中斷二點之間不連線，護(hù)理記錄單上要注明未查原因。 無記錄的扣 2分記錄不規(guī)范的扣 1分 1繪圖質(zhì)量：繪圖清晰，線直，點線分明。 1病情要點：年齡＞ 5歲的應(yīng)記錄血壓同成年，＜ 5歲入院時記錄心律一次，危重患兒則應(yīng)記錄呼吸次數(shù)，大便次數(shù)（記錄前一日大便次數(shù)），便秘者灌腸記錄，術(shù)前常規(guī)灌腸不記體溫單，記護(hù)理記錄單。體重常規(guī)當(dāng)日測體重，急診入院不測體重。尿量液體出入量，引流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和病情7Am，總結(jié)記錄在相應(yīng)欄內(nèi)。 頁碼：阿拉伯字填寫頁碼編碼號 手術(shù)護(hù)理記錄單 2楣欄逐項填寫 無記錄扣 3分不規(guī)范扣 1分，不及時扣 1分 2認(rèn)真核對填寫術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后核對情況 2術(shù)中護(hù)理情況填寫齊全。 2備注欄 內(nèi)填寫手術(shù)中的特殊情況，如搶救情況記錄等 2簽名：簽全名，字跡清楚，工整。 院感控制 2一次性醫(yī)療用品，材料索 無記錄扣 2分， 證情況。 不規(guī)范扣 1分，不及時扣 1分， 2一次性醫(yī)療用品，材料使用后按規(guī)定處理情況 2消毒液，高壓消毒，紫外線消毒監(jiān)測，記錄情況。 2病人嘔吐物排泄物及時監(jiān)測處理 化驗，婦產(chǎn)，防疫等科室院感控制監(jiān)督 3有關(guān)院感控制知識培訓(xùn)情況 四、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則 科室 考核項目 考 核 內(nèi) 容 扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 預(yù)防保健科 健康教育 有計劃有工作總結(jié) 少一次扣 3分 接收上級下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點，及時在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，每年更換不少于 6次，并保存檔案資料。 預(yù)防 接種門診按照預(yù)防接種工作規(guī)范 一處 接種 要求，做好疫苗，冷鏈，預(yù)防接種管理 不規(guī)范扣 2分 按照受種者的居住地實行屬地化管理，在兒童出生后 1個月內(nèi)，及時給予建立預(yù)防接種卡，證，建卡，發(fā)證率達(dá)到 95%以上 當(dāng)月少 建一例扣 3分 保證免疫規(guī)劃的八種疫苗的接種率達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)其中兒童卡介苗，乙肝疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗，百白破疫苗，麻疹疫苗的單苗接種率達(dá)到95%以上，五苗全程接種率達(dá)到 90%以上，乙肝首診及時率 90% 接種率下降 1個百分點扣 5分 免疫接種規(guī)范，安全注射率 100%，每月有安全接種與接種異常反應(yīng)記錄，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)及時報告，接種現(xiàn)場備有急救藥械，毀形器具統(tǒng)一回收，消毒，要有記錄 不規(guī)范扣 3分 每月收集村級上報的兒童信息資料，及時掌握兒童外出，返回時間，安排接種工作，及時對流動兒 童，計劃外生育和各種原因未能接種疫苗未實施扣 3分，報表不 的兒童給予補(bǔ)種。每月填報兒童常規(guī)接種情況等報表。 及時扣 2分 負(fù)責(zé)掌握和提供轄區(qū)目標(biāo)兒童的底數(shù)，變動信息，各種原因未能接種疫苗的情況，每月將出生，外來和外出的兒童情況詳細(xì)記錄，按要求向預(yù)防接種對象發(fā)放預(yù)防接種通知，做好宣傳動員，參與強(qiáng)化免疫，應(yīng)急接種活動的組織動員等工作，兒童入托，入學(xué)查驗預(yù)防接種證。 無記錄扣 3分，無通知扣 2分，未查驗扣 5分 掌握轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)，中小學(xué)校數(shù)量及每年招收人數(shù)，指導(dǎo)幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校開展接種證查驗，收集，匯總學(xué)校查驗接種證資料，及時對無證或未完成基礎(chǔ)免疫的兒童給予補(bǔ)證或補(bǔ)種。 無摸底扣 5分，摸底不全扣 5分 按要求向未完成相關(guān)疫苗者發(fā)放補(bǔ)種通知，動員及時補(bǔ)種 無通知扣 5分 1開展碘缺乏病，地氟病，瘧疾病的防治宣傳工作和監(jiān)測工作， 未開展扣 2分 傳染病管理 1制定轄區(qū)內(nèi)傳染病防治計劃，轄區(qū)內(nèi)無甲，乙類傳染病暴發(fā)，無脊髓灰質(zhì)炎病例發(fā)生，無院內(nèi)感染引起的傳染病疫情和死亡事故，每天收集傳染 病報告卡，實施網(wǎng)絡(luò)直報，傳染病漏報率控制在 1%以下，疾病控制人員每月核對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診日志，化驗室，放射科記錄，與傳染病登記本相符，報告卡項目齊全，地址詳細(xì)，字跡清楚。 漏報 1例扣 3分 1積極開展傳染病的個案調(diào)查，肝炎，出血熱，流腦，麻疹，鉤體，傷寒副傷寒，乙腦個案調(diào)查＞ 90%，四苗個案調(diào)查率 100% 無調(diào)查 1次扣 2分 14．疫點處理，消毒及時，同時做好每月 4次院內(nèi)消毒監(jiān)測工作 無處理 1次扣 1分 1 5— 10月份開放腸道門診，發(fā)熱門診，符合腸道門診規(guī)范要求，做好大便三項培養(yǎng)，腹 瀉病人歸口診治率＞ 80%以上，備有漂白粉等消毒用品。 1結(jié)核歸口轉(zhuǎn)診率 100%，督導(dǎo)管理率 100%，隨訪管理率＞ 95%，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生，個體醫(yī)生進(jìn)行結(jié)核病的督導(dǎo)培訓(xùn)，全年結(jié)核病數(shù)完成 100% 未開展 1次扣 2分 1艾滋病，梅毒病等性病防治，提供咨詢與預(yù)防保健服務(wù)，根據(jù)分工開展艾滋病的監(jiān)測和送檢，對單位工作人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行艾滋病等性病的知識培訓(xùn)合格率＞ 90% 未開展扣 2分 1做好轄區(qū)內(nèi)中、小學(xué)學(xué)生常見病防治工作 疫情處置 1完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大疫情 ，食物中毒，職業(yè)中毒，群體性不明原因疾?。﹫蟾嬷贫? 無報告 1次扣 3分 落實處置所需的藥品，器械及相關(guān)物品。 無處理 1次扣 3分 2發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件與重大傳染病疫情，及時到現(xiàn)場開展消毒及采取有效控制措施 2做好突發(fā)事件防治知識宣傳 2做好院內(nèi)消毒，醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)等措施，防止交叉感染。 衛(wèi)生監(jiān)督及愛國衛(wèi)生工作 衛(wèi)生監(jiān)督愛國衛(wèi)生工作開展情況 未開展扣 2分 不規(guī)范管理扣 2分 積極配合上級部門項目工作 不配合者扣 10分 按上年 度目標(biāo)考核等次發(fā)放獎勵性績效工資 婦產(chǎn)科 兒保工作 每年組織或參加一次，全鎮(zhèn)婦幼保健工作會議。 未開展扣 2分 掌握兒童人數(shù)，并提供兒童花名冊，組織動員家長帶兒童進(jìn)行體格檢查 不按要求一次扣 2分 開展新生兒訪、訪視，并做好記錄。 無訪視 1例 扣 2分 系統(tǒng)管理：出生 42天健康檢查， 1歲內(nèi)每三月一次體檢， 1— 2歲兒童每半年一次體檢，做好檢查記錄，納入健康檔案統(tǒng)一管理。 不規(guī)范一例扣 1分 參與新生兒疾病篩查工作，協(xié)助對可疑或確診病例進(jìn)行跟蹤管理。 無篩查一例扣 1分，無管理 1例扣 1分 篩查體弱兒童，并專案管理，對體弱兒進(jìn)行隨訪。 開展入托兒童體格檢查，進(jìn)行集中兒童健康管理，為兒童制定合理食譜提供指導(dǎo)。 未開展扣 3分 接受培訓(xùn)、指導(dǎo)召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃 婦保工作 積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生月會議，計生干部月會議，保健院例會，主動核對結(jié)婚數(shù)，懷孕數(shù)，出生數(shù)，應(yīng)有記錄 不參加 1次扣 3分 掌握本轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)，育齡婦女?dāng)?shù)，本轄區(qū)地段出生數(shù)與計生部門無記錄扣 3 出生數(shù)相符 分 急救藥品器械齊全：中樞神經(jīng) 興奮劑，強(qiáng)心劑，宮縮劑，激素，升壓藥，鎮(zhèn)靜劑，止血藥，阿托品，靜脈注射液等。氧氣，新生兒復(fù)蘇器，負(fù)壓吸引器，輸血輸液器，開口器，舌鉗，胎頭吸引器齊全使用完好。 缺少或過期藥品器械一樣扣 2分 人流室，分娩室，母嬰同室定期空氣消毒，器械浸泡液使用高效消毒劑，無菌包使用符合規(guī)范要求 一樣不符合要求扣 2分 簿冊齊全，資料完整，報表及時，要求有關(guān)資料一律用藍(lán)黑墨水書寫，報表要求加蓋公章再上報。認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒， 5歲以下兒童死亡監(jiān)測，出生缺陷監(jiān)測工作 婦幼保健宣教工作，對孕產(chǎn) 婦檢查時進(jìn)行口頭或發(fā)放資料進(jìn)行保健知識宣教，婦幼保健知識黑板報宣傳至少每月一次。并有書面記錄 病歷書寫，門診日志，處方規(guī)范同醫(yī)療業(yè)務(wù)考核細(xì)則 扣分同醫(yī) 療業(yè)務(wù)考核細(xì)則 認(rèn)真填寫孕產(chǎn)婦保健手冊以及進(jìn)行有關(guān)檢查 不規(guī)范 1例扣 1分 孕檢接生，引產(chǎn)，符合規(guī)范要求，嚴(yán)禁非法取環(huán)，出具虛假證明，假手術(shù)，一經(jīng)查實按計生有關(guān)規(guī)定查處 違者 1例扣 5分 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 1）孕產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)管理率 ≥ 92%系統(tǒng)管理率 ≥ 95%孕產(chǎn)婦建卡率 ≥ 98%2）新法接生率100%，住院分娩率 ≥≥ 99%3）孕產(chǎn)婦保健手冊回收率 ≥ 90%，認(rèn)真填寫內(nèi)容，有肝功，乙肝三對，血尿常規(guī)及B 超 ,心電圖等檢查單。 4）認(rèn)真做好流動人口孕產(chǎn)婦保健管理。 5）高危孕娠篩選率 ≥ 30%，高危孕產(chǎn)婦管理率 100amp。，住院分娩率 100%6)孕婦手冊上有高危標(biāo)志，隨動態(tài)因素變化，分別在孕娠中晚期進(jìn)行復(fù)評。 7）重度下降 1個百分率扣 2分，不按要求 一項扣 3分 高危孕娠不住院的應(yīng)負(fù)責(zé)催診，追蹤，隨訪管理。 8）住院待產(chǎn)分娩的孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)為零，無新發(fā)尿漏，會陰 Ⅲ 度破裂，新生兒破傷風(fēng)。 9）做好新生兒疾病篩查工作 10）葉酸發(fā)放 100%11）住院分娩補(bǔ)助 100% 五、檢驗科，放射科， B超室、心電圖室，胃鏡室，收費室，中西藥房服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則 科室 考核項目 考核內(nèi)容 扣分標(biāo)準(zhǔn) 檢驗科 儀器保養(yǎng) 檢驗設(shè)備有登記，能定期進(jìn)行擦拭，保養(yǎng)和維護(hù)，有不能排除的機(jī)器故障及時報告并請人維修，保證化驗工作正常運行。維修后有登記記錄。 每月無保養(yǎng)扣 3分 非科室人員操作儀器一次扣 3分 試劑使用 試劑使用進(jìn)購有計劃、有驗收記錄，有廠家相關(guān)證件 缺 1項扣 3分，有浪費材料情況的 1次扣 5分 登記報告 檢驗報告登記，及時采 集檢驗標(biāo)本，化驗報告及時準(zhǔn)確。 漏等記 1例扣 1分 不能及時采集標(biāo)本 1 次扣 1分 報告不及時 1次扣