【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)生，確保廣大醫(yī)護(hù)人員、患者、醫(yī)院的生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》及相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真貫徹預(yù)防為 主，防消結(jié)合的方針，制定本預(yù)案： 一、組織機(jī)構(gòu) 醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散工作由滅火行動(dòng)組、通信聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組、安全救護(hù)組、現(xiàn)場警戒組組成，具體分工如下： 滅火行動(dòng)組：由醫(yī)院保衛(wèi)科和義務(wù)消防隊(duì)員組成，主要負(fù)責(zé)本院初期火災(zāi)的撲救工作。 通信聯(lián)絡(luò)組：由醫(yī)院總值班、各部門、重點(diǎn)要害部位負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)通信聯(lián)絡(luò)及各部門工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。 疏散引導(dǎo)組： 由醫(yī)院保衛(wèi)科和重點(diǎn)部門的負(fù)責(zé)人、安全管理人員及醫(yī)院保安人員組成 ，負(fù)責(zé)火災(zāi)時(shí)人員的安全疏散及財(cái)產(chǎn)的安全轉(zhuǎn)移。 安全救護(hù)組：由醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)及 各臨床科室骨干人員組成，負(fù)責(zé)火災(zāi)時(shí)搶救、護(hù)送受傷人員。 現(xiàn)場警戒組：維持火場秩序。 二、報(bào)警和接處警程序 中控室值班人員要堅(jiān)守工作崗位，對全院的重點(diǎn)要害部位進(jìn)行動(dòng)靜態(tài)全方位 24 小時(shí)監(jiān)控。 15 中控室收到監(jiān)控區(qū)的火警信號(hào)及火警電話后，應(yīng)立即用對講機(jī)通知保衛(wèi)科值班人員、巡邏員趕赴現(xiàn)場，并電話通知值班領(lǐng)導(dǎo)。 值班人員趕赴現(xiàn)場后，如未發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)查明警示信號(hào)的報(bào)警原因，并做詳細(xì)記錄。 如有火災(zāi)發(fā)生，應(yīng)根據(jù)火情，立即撥打“ 119”報(bào)告消防隊(duì)，并將信息反饋中控室，同時(shí)進(jìn)行滅火及疏散工作 。 中控室根據(jù)火災(zāi)情況，調(diào)集有關(guān)人員啟動(dòng)滅火和應(yīng)急預(yù)案。 三、應(yīng)急疏散的組織程序與措施 為使滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案順利進(jìn)行，保衛(wèi)部門應(yīng)加強(qiáng)日常性檢查，確保消防通道暢通。 公共聚集場所應(yīng)保持消防通道暢通，出入口有明顯標(biāo)志，消防通道及防火門不能鎖閉，疏散路線有明顯的引導(dǎo)圖例。 火災(zāi)發(fā)生時(shí)，疏散引導(dǎo)人員應(yīng)迅速趕赴火場，利用應(yīng)急廣播指揮人群有組織地疏散。 疏散路線盡量簡捷，安全出口的利用要平均。 疏散引導(dǎo)組工作人員要分工明確，統(tǒng)一指揮。 四、撲救初期火災(zāi)的程序和措施 當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)要沉著冷靜，采用適當(dāng)?shù)姆椒ńM織滅火、疏散。 對于能立即撲滅的火災(zāi)要抓住戰(zhàn)機(jī)，迅速消滅。 對于不能立即撲滅的火災(zāi)，要采取“先控制，后消滅”的原則，先控制火勢的蔓延，再開展全面撲救，一舉消滅。 火場如有人員受困，要堅(jiān)持“先救人，后救火”的原則，全盤考慮，制定滅火疏散方案。 火場撲救要采取“先重點(diǎn)，后一般”的原則。 火災(zāi)撲救要服從火場臨時(shí)指揮員的統(tǒng)一指揮，分工明確，密切配合，當(dāng)消防人員趕到后臨時(shí)指揮員應(yīng)將火場現(xiàn)場情況報(bào)告消防人員，并服從消防人員統(tǒng)一指揮，配合 消防隊(duì)實(shí)施滅火、疏散工作。 火災(zāi)撲救完畢，保衛(wèi)部門要積極協(xié)助公安消防部門調(diào)查火災(zāi)原因，落實(shí)“三不放過”原則，處理火災(zāi)事故。 五、通信聯(lián)絡(luò)，安全救護(hù)及現(xiàn)場警戒的程序和措施 所有參加滅火與應(yīng)急疏散工作的部門領(lǐng)導(dǎo)、工作人員應(yīng)打開通信工具，確保通訊暢通，服從通信聯(lián)絡(luò)組長的調(diào)遣。 總務(wù)科通知值班水工、電工在火場待命。 16 醫(yī)務(wù)科組織人員在現(xiàn)場及時(shí)救治火場受傷人員，必要時(shí)與其他友鄰醫(yī)院聯(lián)系救治工作。 醫(yī)院車隊(duì)?wèi)?yīng)調(diào)集車輛，確保交通暢通。 醫(yī)務(wù)處、總務(wù)處、器械 科人員對 被搶救、轉(zhuǎn)移的物資進(jìn)行登記、保管，對火災(zāi)損失情況協(xié)同有關(guān)部門進(jìn)行清理登記。 安保人員迅速趕赴火場，進(jìn)行現(xiàn)場警戒，維持秩序。 六、應(yīng)急預(yù)案實(shí)施終止后的生產(chǎn)恢復(fù)工作 事故報(bào)告 應(yīng)急預(yù)案實(shí)施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴(kuò)大，保護(hù)事故現(xiàn)場，需要移動(dòng)現(xiàn)場物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)作出標(biāo)記和書面記錄，妥善保管有關(guān)物證，并按照國家相關(guān)規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門進(jìn)行事故報(bào)告。 事故統(tǒng)計(jì) 對事故過程中的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失做收集、統(tǒng)計(jì)、歸納、形成文件，為進(jìn)一步處理事故工作提供依據(jù)。 事故分析總結(jié) 對應(yīng)急預(yù)案在事故發(fā)生的全過程，認(rèn)真 科學(xué)地做出總結(jié)，完善預(yù)案中的不足和缺陷，為今后的預(yù)案建立、制定提供經(jīng)驗(yàn)和完善的依據(jù)。 進(jìn)行獎(jiǎng)懲 依據(jù)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，對事故過程中的功過人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲，妥善處理好在事故過程中傷亡人員的善后工作，盡快組織恢復(fù)正常的生產(chǎn)和工作。 （二）燃?xì)忮仩t事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案 一、總則 編制目的 為全面貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，預(yù)防和控制我院潛在的事故或緊急情況，最大限度的減少事故或降低可能伴隨產(chǎn)生的負(fù)面影響，特制訂本應(yīng)急預(yù)案。 編制依據(jù) 依據(jù)安全生產(chǎn)相關(guān)條例 及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，制定本預(yù)案。 適應(yīng)范圍 本預(yù)案適用于重大、特大安全生產(chǎn)事故和其他突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。 二、事故類型和危害程度 事故類型：爆炸、燙傷。 17 危害程度 。最嚴(yán)重的可能影響到鍋爐司爐工操作人員和其他人員安全，造成人員傷亡、爐體損壞、建筑物倒塌。 三、應(yīng)急處置的基本原則 基本原則：以“快速反應(yīng)、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合”為原則。建立責(zé)任明確、反應(yīng)快速、救援有力的事故救援體系。一旦發(fā)生特種設(shè)備重大事故，能以最快的速度、最大的效能，有序的的實(shí)施 救援，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，把事故危害降到最低點(diǎn)，維護(hù)鍋爐房的安全。 四、預(yù)防與預(yù)警 危險(xiǎn)源的監(jiān)控 明確崗位責(zé)任，當(dāng)班人員不得擅自離崗；建立操作記錄制度，每小時(shí)記錄一次鍋爐和天然氣調(diào)壓站的運(yùn)行情況；經(jīng)常檢查熄火保護(hù)及報(bào)警的靈敏度和完好性；司爐工任何情況下不得超壓運(yùn)行，嚴(yán)重缺水、滿水事故發(fā)生；注意觀察汽包水位和壓力變化情況；經(jīng)常檢查安全閥、壓力表、水位計(jì)、排污閥等是否齊全、靈敏、可靠，防止安全附件失靈；生產(chǎn)運(yùn)行中防止由于缺水、積垢造成的爐筒過熱，防止由于沒有采取有效的水處理措施和除氧措施，加快鍋 爐的腐蝕，避免鍋爐驟冷熱造成封頭板等應(yīng)力集中部位裂紋。 預(yù)警行動(dòng) 1)爆管或缺水 當(dāng)鍋爐發(fā)生爆管事故或鍋爐缺水時(shí)，司爐工立即關(guān)閉天然氣嘴閥門并向主管科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。 2）天然氣泄漏（天然氣管道泄漏、調(diào)壓站泄漏、鍋爐房現(xiàn)場泄漏） 司爐工立即關(guān)閉天然氣嘴閥門和泄漏前段閥門，并向主管科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況，派人現(xiàn)場監(jiān)護(hù)，嚴(yán)禁明火和非工作人員進(jìn)入?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)向天然氣公司匯報(bào)，待現(xiàn)場維修后，按天然氣操作規(guī)程和燃?xì)忮仩t運(yùn)行進(jìn)行操作。 3)突然系統(tǒng)停電 維護(hù)事故發(fā)電機(jī)，一旦系統(tǒng)突然停電能立即自動(dòng)啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)（ 100KW） 4）蒸汽泄漏燙傷 司爐工立即通知主管領(lǐng)導(dǎo)，并組織救援，同時(shí)調(diào)整天然氣入爐量，控制爐溫和蒸汽泄漏量，保護(hù)好現(xiàn)場電氣設(shè)備，待機(jī)維修后再做操作。 五、信息報(bào)告程序 報(bào)警系統(tǒng)： 18 事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場值守人員先向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況。 公眾報(bào)警： 電話通知、現(xiàn)場通知 六、應(yīng)急處理 相應(yīng)分級(jí) 二級(jí)事故：鍋爐發(fā)生缺水事故，爐筒過熱甚至燒紅，但沒有盲目進(jìn)行停止操作，為可控制范圍內(nèi)。 一級(jí)事故：鍋爐發(fā)生缺水事故，爐管過熱甚至燒紅，并盲目進(jìn) 水使鍋爐爆炸，造成人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失和停產(chǎn)事故。 響應(yīng)程序 二級(jí)事故：通知司爐工停止操作，待鍋爐進(jìn)水打壓，并組織巡檢人員對爐管進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)漏水爐管，通知檢修人員對漏水爐管進(jìn)行搶修。 一級(jí)事故：通知司爐工停止操作，疏散現(xiàn)場人員，同時(shí)向報(bào)警，并組織搶險(xiǎn)搶修組等進(jìn)場待命，聽候救援指令。 處置措施 二級(jí)事故：立即通知司爐工停止操作，讓鍋爐逐步自然冷卻，待鍋爐冷后，再向鍋爐進(jìn)水加壓。并組織人員巡檢，發(fā)現(xiàn)漏水立即組織檢修人員搶修。 一級(jí)事故：立即通知司爐工停止操作，鍋爐崗位人員一定要保持鎮(zhèn)靜，判斷事故原因和處 理事故時(shí)要“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，保護(hù)現(xiàn)場：向單位主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況，組織人員進(jìn)行緊急救援工作；事故后，盡快將事故情況、原因及改進(jìn)措施用書面報(bào)告主管部門。 應(yīng)急物資與設(shè)備保障 鍋爐房準(zhǔn)備必要的、一定數(shù)量的救援工具，如鐵鍬、鎬、吊鏈及電工工具；鍋爐房、水處理間、換熱站按規(guī)定配置消防器材，保證其完好性并進(jìn)行日常好交接班；定期組織職工學(xué)習(xí)消防知識(shí)，掌握正確使用消防器材的方法。 現(xiàn)場應(yīng)急處置方案的主要內(nèi)容 （ 1） 事故特征 ①天然氣管道連接處泄漏，達(dá)到爆炸濃度可能引爆。 ②鍋爐由于嚴(yán)重缺水或爆管事故，處理措施不當(dāng)，使鍋爐爆 炸，大量的汽水從破口出急速?zèng)_擊，由于具有很高的速度，當(dāng)于空氣或地面接觸后，便產(chǎn)生了巨大的反作用力而獲得動(dòng)能，使鍋爐騰空而起，或朝反作用力的方向運(yùn)動(dòng)。鍋爐爆炸時(shí)所放出的能量很小一部分消耗在撕裂鍋爐鋼板，拉斷固定鍋爐的底腳螺栓和與鍋爐鏈接的各種汽水管道上，將鍋爐整體或碎塊拋離地 19 面；大部分的能量在空氣中產(chǎn)生沖擊，破壞周圍的設(shè)備和建筑物，造成人員傷害和財(cái)產(chǎn)損失。 (2)事故發(fā)生區(qū)域?yàn)檎麄€(gè)鍋爐爐體。 (3)事故發(fā)生的季節(jié)：全年都是事故發(fā)生期，重點(diǎn)在冬季。夏季由于蒸汽需求量小，鍋爐汽包壓力高，易發(fā)生爆炸爆管事故；冬季由 于蒸汽量大，鍋爐滿負(fù)荷運(yùn)行，易發(fā)生嚴(yán)重缺水事故，處理不當(dāng)，易造成鍋爐爆炸事故。 (4)事故可能出現(xiàn)的征兆：燃?xì)庑孤┌橛挟愇?；?yán)重缺水，水位器報(bào)警；鍋爐爐筒或鋼板過熱燒紅；壓力表壓力超過安全閥范圍，安全閥未啟動(dòng)；鍋爐爐筒腐蝕嚴(yán)重；鍋爐封頭板邊等應(yīng)力集中部位發(fā)現(xiàn)裂紋等。 （ 5）應(yīng)急組織與職責(zé) 責(zé)任人：鍋爐當(dāng)班班長 職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場臨時(shí)指揮當(dāng)班崗位人員，具體落實(shí)各項(xiàng)指令。 （ 6）應(yīng)急處置 ①如發(fā)生一級(jí)事故，責(zé)任人立即下令封鎖現(xiàn)場，立即疏散受威脅人員到安全位置，并做好搶救的準(zhǔn)備工作。切斷危險(xiǎn)源，如切斷天然氣閥門，拉下循環(huán)泵、熱水泵電源，打開排污閥、排水閥等，電話向上一級(jí)相關(guān)部門報(bào)警。 ②凡危險(xiǎn)范圍內(nèi)的單位，立即通知所有人員撤離疏散。 ③封鎖事故鍋爐周圍所有通道，掛上明顯警示標(biāo)志，嚴(yán)禁一切車輛通行。 ④如出現(xiàn)人員受傷，應(yīng)立即搶救傷員，鍋爐爆炸可能出現(xiàn)的傷害類型有：物體打擊；燙傷。受傷人員經(jīng)醫(yī)護(hù)人員簡單現(xiàn)場救治后，由救護(hù)車送往指定醫(yī)院。 （ 7）注意事項(xiàng) ①進(jìn)入現(xiàn)場的各類人員，勞動(dòng)保護(hù)用具必須穿戴整齊。 ②搶救、搶修人員必須掌握相應(yīng)的救援知識(shí)，并能熟練的使用各類救援器械。 ③事故初期，爆炸形成的強(qiáng)大 的沖擊和大量飛水的飛濺， 此時(shí)極易造成人員傷害，應(yīng)立即組織人員撤離疏散。司爐人員要保持鎮(zhèn)靜，要迅速上報(bào)，不得盲目處理。 ④現(xiàn)場自救和互救時(shí)，人員不能慌亂，司爐人員要按照爆炸事故處置方法要求完成崗位操作，盡可能切斷繼續(xù)發(fā)生事故的危險(xiǎn)源；撤離時(shí)走安全通道。搶險(xiǎn)人員進(jìn)入時(shí)，要觀察現(xiàn)場環(huán)境，確認(rèn)安全后方可救援，以免發(fā)生二次傷害。 ⑤應(yīng)急救援結(jié)束后，清理現(xiàn)場時(shí)，要注意爐體和周圍建筑物的安全情況， 20 防止物體再次坍塌造成人員傷