[法律資料]醫(yī)療保險基本政策(編輯修改稿)
2025-02-17 20:39 本頁面
【文章內容簡介】 、網銀等方式（經辦機構不直接收取現(xiàn)金），繳至收入戶。收入戶余額按約定時限上繳財政專戶，原則上年末年無余額。收入戶除上繳財政專戶外，原則上只收不支。 （一）基本醫(yī)療保險費收繳 18 ? 醫(yī)保費收繳核定管理 銀行計息辦法在國發(fā) 【 1998】 44號里做出明確規(guī)定：當年籌集的部分 ， 按活期存款利率計息；上年結轉的基金本息 ， 按 3個月期整存整取銀行存款利率計息；財政專戶的沉淀資金比照 3年期零存整取儲蓄存款利率計息 。 （一）基本醫(yī)療保險費收繳 19 ? 醫(yī)保費收繳核定管理 按社保法的規(guī)定 ， 用人單位應當自行申報 、 按時足額繳納社會保險費 。 未按規(guī)定申報的 ， 按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數(shù)額； 未按時足額繳納的 ， 責令限期補足 ， 并自欠繳之日起 ， 按日加收萬分之五的滯納金； 逾期仍不繳納的 ， 由有關行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款 。 （一）基本醫(yī)療保險費收繳 20 ? 醫(yī)保費收繳核定管理 醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金。 個人賬戶是由個人繳納的 2%部分，和單位繳納部分按年齡與一定比例劃入（一般為用人單位繳費的30%左右）。 一般個人賬戶用于支付門診費用。 個人賬戶本金和利息歸個人所有。 （一）基本醫(yī)療保險費收繳 21 ? 基本醫(yī)療保險基金支付執(zhí)行三個目錄 ? 《河北省基本醫(yī)療保險藥品目錄》的各種用藥； ? 《河北省基本醫(yī)療保險診療項目范圍》的各種診療； ? 《河北省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍的支付標準》 的各種醫(yī)療服務。 （二）醫(yī)療保險基金支付管理 22 ? 用人單位繳費劃入個人賬戶以外的部分建立統(tǒng)籌 基金 ， 由醫(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一管理 。 ? 統(tǒng)籌基金用于支付參保人員住院和急診搶救發(fā)生的 超過起付標準的醫(yī)療費用中除個人負擔以外的費用； ? 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分 ， 由醫(yī)療保險經辦機構與醫(yī)療機構 、 藥品經營單位 （ 藥店 ） 直接結算 。 （二）醫(yī)療保險基金支付管理 23 ? 醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)療機構結算按結算辦法執(zhí)行。 ? 付費方式：按人頭付費、按項目付費、按病種付費、總額預付、定額管理等方式。 ? 結算后的費用按協(xié)議留有一定比例的保證金，其余部分，按月支付給定點醫(yī)療機構。 ? 結存的保證金待年終考核后返還。 （二）醫(yī)療保險基金支付管理 24 ?
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