0-6歲兒童智力殘疾篩查工作規(guī)范(編輯修改稿)
2025-02-17 12:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (100) 19(100) 237(100) 06歲智殘兒轉(zhuǎn)歸分析 ? 結(jié)論： 06歲兒童智力殘疾應(yīng)理解為 發(fā)育性殘疾 篩查 根據(jù)轉(zhuǎn)介流程要求，及時(shí)轉(zhuǎn)介轄區(qū)內(nèi)疑似殘疾兒童，以確保疑似殘疾兒童的殘疾評(píng)估以及康復(fù)安置。 做好轄區(qū)兒童殘疾篩查的信息登記、上報(bào)和管理工作，衛(wèi)生計(jì)生委、殘聯(lián)共享確診殘疾兒童信息。 篩查程序 初篩：公衛(wèi)機(jī)構(gòu) 復(fù)篩：區(qū)縣婦幼保健院 診斷：市婦兒中心智力殘疾診斷中心 市殘聯(lián)及康復(fù)機(jī)構(gòu) 殘疾篩查：初篩 智力 預(yù)警征象 初篩 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò) 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 進(jìn)行智力殘疾初篩，疑似殘疾者轉(zhuǎn)介至區(qū)（縣）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu) 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 年齡 預(yù)警征象 年齡 預(yù)警征象 3月齡 1. 對(duì)很大聲音沒有反應(yīng) 2. 不注視人臉 ， 不追視移動(dòng)人或物品 3. 逗引時(shí)不發(fā)音或不會(huì)笑 4. 俯臥時(shí)不會(huì)抬頭 □ □ □ □ 18月齡 1. 不會(huì)有意識(shí)叫 “ 爸爸” 或 “ 媽媽 ” 2. 不會(huì)按要求指人或物 3. 不會(huì)獨(dú)走 4. 與人無(wú)目光對(duì)視 □ □ □ □ 6月齡 1. 發(fā)音少 ， 不會(huì)笑出聲 2. 緊握拳不松開 3. 不會(huì)伸手及抓物 4. 不能扶坐 □ □ □ □ 2歲 1. 無(wú)有意義的語(yǔ)言 2. 不會(huì)扶欄上樓梯 /臺(tái)階 3. 不會(huì)跑 4. 不會(huì)用匙吃飯 □ □ □ □ 8月齡 1. 聽到聲音無(wú)應(yīng)答 2. 不會(huì)區(qū)分生人和熟人 3. 不會(huì)雙手傳遞玩具 4. 不會(huì)獨(dú)坐 □ □ □ □ 2歲半 1. 興趣單一 、 刻板 2. 不會(huì)說(shuō) 23個(gè)字的短語(yǔ) 3. 不會(huì)示意大小便 4. 走路經(jīng)常跌倒 □ □ □ □ 12月齡 1. 不會(huì)揮手表示 “ 再見 ” 或 拍手表示 “ 歡迎 ” 1. 呼喚名字無(wú)反應(yīng) 2. 不會(huì)用拇食指對(duì)捏小物品 3. 不會(huì)扶物站立 □ □ □ □ 3歲 1. 不會(huì)雙腳跳 2. 不會(huì)模仿畫圓 3. 不能與其他兒童交流、 游戲 4. 不會(huì)說(shuō)自己的名字 □ □ □ □ ? 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象適用于 03歲兒童。 ? 檢查有無(wú)相應(yīng)月齡的預(yù)警癥狀，發(fā)現(xiàn)相應(yīng)情況在“□”內(nèi)打“ √ ”。 ? 該年齡段任何一條預(yù)警征象陽(yáng)性，提示有發(fā)育偏異的可能。 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 3月齡 1. 對(duì)很大聲音沒有反應(yīng) 2. 不注視人臉 ， 不追視移動(dòng)人或物品 3. 逗引時(shí)不發(fā)音或不會(huì)笑 4. 俯臥時(shí)不會(huì)抬頭 □ □ □ □ 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 6月齡 1. 發(fā)音少 ， 不會(huì)笑出聲 2. 緊握拳不松開 3. 不會(huì)伸手及抓物 4. 不能扶坐 □ □ □ □ 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 8月齡 1. 聽到聲音無(wú)應(yīng)答 2. 不會(huì)區(qū)分生人和熟人 3. 不會(huì)雙手傳遞玩具 4. 不會(huì)獨(dú)坐 □ □ □ □ 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 12月齡 1. 不會(huì)揮手表示 “ 再見 ” 或 拍手表示 “ 歡迎 ” 2. 呼喚名字無(wú)反應(yīng) 3. 不會(huì)用拇食指對(duì)捏小物品 4. 不會(huì)扶物站立 □ □ □ □ 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 18月齡 1. 不會(huì)有意識(shí)叫 “ 爸爸 ” 或“ 媽媽 ” 2. 不會(huì)按要求指人或物 3. 不會(huì)獨(dú)走 4. 與人無(wú)目光對(duì)視 □ □ □ □ 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 2歲 1. 無(wú)有意義的語(yǔ)言 2. 不會(huì)扶欄上樓梯 /臺(tái)階 3. 不會(huì)跑 4. 不會(huì)用匙吃飯 □ □ □ □ 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 2歲半 1. 興趣單一 、 刻板 2. 不會(huì)說(shuō) 2～ 3個(gè)字的短語(yǔ) 3. 不會(huì)示意大小便 4. 走路經(jīng)常跌倒 □ □ □ □ 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 3歲 1. 不會(huì)雙腳跳 2. 不會(huì)模仿畫圓 3. 不能與其他兒童交流 、 游戲 4. 不會(huì)說(shuō)自己的名字 □ □ □ □ 兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 06歲兒童智殘篩查 ? 初篩工具：童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象 ? 初篩方法：相應(yīng)篩查年齡段任何一條預(yù)警征象陽(yáng)性，提示有發(fā)育偏異的可能。 ? 轉(zhuǎn)介指標(biāo)：兒童發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象篩查陽(yáng)性 復(fù)篩 ? 區(qū)（縣）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)介兒童采用標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表進(jìn)行復(fù)篩 ? 復(fù)篩陽(yáng)性者轉(zhuǎn)介至智力殘疾評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估 06歲兒童智殘篩查 復(fù)篩工具 ? 標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表，包括小兒智能發(fā)育篩查量表（ DDST）或 06歲兒童發(fā)育篩查量表（ DST） 復(fù)篩方法 ? 采用標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表，操作人員需嚴(yán)格按照操作指導(dǎo)語(yǔ)施測(cè)篩查結(jié)果為可疑時(shí)，需在 1個(gè)月內(nèi)復(fù)查，以排除因養(yǎng)育方式不當(dāng)造成的兒童暫時(shí)性發(fā)育落后 轉(zhuǎn)介指標(biāo) ? 標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表篩查結(jié)果異常兒童 篩查結(jié)果可疑兒童在一個(gè)月內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍為陽(yáng)性者轉(zhuǎn)診 ? 環(huán)境相對(duì)安靜，僅放置測(cè)查桌子、椅子、測(cè)查床、小樓梯等，四壁勿做任何裝飾，以免分散兒童注意力。 ? 測(cè)查桌面干凈，測(cè)試時(shí)僅有測(cè)試工具放于桌面，不用的物品及測(cè)試工具放于小兒看不到的地方。 篩查環(huán)境要求 發(fā)育診斷與篩查量表 ? 由于學(xué)齡前兒童缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的可靠的智力測(cè)驗(yàn)方法，經(jīng)常難以根據(jù)定義做出智力低下的診斷。臨床上通常以各種發(fā)育量表進(jìn)行發(fā)育篩查與診斷 。 發(fā) 育 診 斷 量 表 評(píng) 估 結(jié) 果 以 發(fā) 育 商（ developmental quotient DQ）表示。 ? 發(fā)育評(píng)價(jià)
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