房顫的復(fù)律及控制心室率_楊杰孚(編輯修改稿)
2025-02-16 06:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 心外六大毒性作用 甲狀腺 甲亢，甲低，肺纖維化，眼睛，肝臟，消化道 胺碘酮的作用小結(jié) 在所有抗心律失常藥中最強(qiáng) 但毒副作用也最大 療效 ? 維持竇性心律的比率： 5060% ? 能否改善預(yù)后？ 房顫復(fù)律藥物 —決奈達(dá)龍 與胺碘酮比較 相同處 ? 臨床電生理作用相同、抗心律失常譜相同 不同處 ? 不含碘：大大減少由碘引起的甲狀腺、肺及眼等副作用 ? 作用時(shí)間短，半衰期短 ? 服用劑量大： 400mg, BID 房顫復(fù)律藥物 —決奈達(dá)龍 臨床試驗(yàn)結(jié)果 — 與胺碘酮比較 有效性： ? 對房顫 /房撲轉(zhuǎn)律及維持竇性心律有效 ? 但療效并不優(yōu)于胺碘酮 安全性 ? 明顯優(yōu)于胺碘酮 ? 嚴(yán)重心律衰竭患者不宜使用：增加死亡率 房顫復(fù)律藥物 —決奈達(dá)龍 結(jié)論： 目前不能完全取代胺碘酮 可用于 ? 胺碘酮有禁忌癥者 ? 對胺碘酮不能耐受者 不宜用于 ? 嚴(yán)重心衰患者 房顫復(fù)律藥物 —伊布利特 新型 III類抗心律失常藥物 ? 1996年美國 FDA正式批準(zhǔn)使用 ? 2022年中國 SFDA正式批準(zhǔn)使用 如何使用？ ? 口服無效：生物利用度低 ? 靜脈： 1mg,慢推（ 10分鐘），無效 1030分后再推 1mg 總量 2mg 房顫復(fù)律藥物 —伊布利特 臨床特點(diǎn)： 給藥簡單 轉(zhuǎn)律起效快 多數(shù)在給藥后 20分鐘內(nèi) 成功率高： 達(dá) 80%以上 總的不良反應(yīng)低 心外副作用低，主要副作用多形性室速 28% 房顫復(fù)律藥物 —伊布利特 臨床使用注意事項(xiàng) 靜脈推注時(shí)必須嚴(yán)密心臟監(jiān)測 ? 主要的副作用是多形
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1