子宮內(nèi)膜異位癥ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-15 07:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ： ? 在病灶中見到子宮內(nèi)膜上皮、內(nèi)膜腺體或腺樣結(jié)構(gòu)、內(nèi)膜間質(zhì)及出血。 ? 但異位內(nèi)膜反復(fù)出血后，上述典型的組織結(jié)構(gòu)可能被破壞而難以發(fā)現(xiàn)，以致出現(xiàn)臨床和病理不一致的現(xiàn)象。 ? 鏡下內(nèi)異癥， 1015%的正常腹膜活檢。 ? 內(nèi)異癥一般很少發(fā)生惡變。 [臨床表現(xiàn) ] ：下腹痛、痛經(jīng)、性交不適和不孕。有些患者無癥狀。 （ 1）下腹痛和痛經(jīng)： 盆腔中部、下腹深部及直腸區(qū)域繼發(fā)性痛經(jīng) — 典型癥狀。 疼痛程度與病灶大小不一定成正比。 （ 2）性交不適 （ 3）不孕：不孕率高達 40%。原因復(fù)雜。 （ 4）月經(jīng)異常： 1530%月經(jīng)量 ↑ ，經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血，與合并其它因素有關(guān)。 （ 5）其他特殊癥狀：異位內(nèi)膜的位置不同，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時，囊腫內(nèi)的暗黑色粘稠血液流入腹腔可引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜脹。 發(fā)生在經(jīng)期前后或經(jīng)期。 ： ? 典型 —— 子宮后傾固定，直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等捫及觸痛結(jié)節(jié)。還可捫及附件包塊（不活動，與子宮相連，壓痛）。 ? 有些并無明顯體征，特殊檢查時發(fā)現(xiàn)。 ? 陰道等處可見紫蘭色結(jié)節(jié)。 [診 斷 ] 病史很重要，繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重和不孕史，盆腔檢查捫及觸痛結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動的囊性包塊，即可初步診斷。 ： B型超聲（腹部及陰道） 最重要 ，但囊腫的回聲圖象無特異性，不能單靠 B超確診。 CT、
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