子宮內(nèi)膜異位癥ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-25 07:58本頁(yè)面
【正文】 [治 療 ] 根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對(duì)生育要求等情況加以全面考慮。 [臨床分期 ] 采用 1985年美國(guó)生育學(xué)會(huì)（ AFS）提出的。 ：感染反復(fù)發(fā)作，持續(xù)下腹痛。 ? 特別是對(duì)那些無(wú)陽(yáng)性體征，有臨床癥狀的不孕及腹痛患者， LC是金標(biāo)準(zhǔn)。 CT、 MIR ： 中重度內(nèi)異癥患者血清 CA125可能升高。 [診 斷 ] 病史很重要，繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重和不孕史，盆腔檢查捫及觸痛結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動(dòng)的囊性包塊，即可初步診斷。 ? 有些并無(wú)明顯體征，特殊檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。 ： ? 典型 —— 子宮后傾固定，直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等捫及觸痛結(jié)節(jié)。 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí)，囊腫內(nèi)的暗黑色粘稠血液流入腹腔可引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜脹。 （ 4）月經(jīng)異常： 1530%月經(jīng)量 ↑ ，經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)前點(diǎn)滴出血，與合并其它因素有關(guān)。 （ 2）性交不適 （ 3）不孕：不孕率高達(dá) 40%。 （ 1）下腹痛和痛經(jīng)： 盆腔中部、下腹深部及直腸區(qū)域繼發(fā)性痛經(jīng) — 典型癥狀。 [臨床表現(xiàn) ] ：下腹痛、痛經(jīng)、性交不適和不孕。 ? 鏡下內(nèi)異癥， 1015%的正常腹膜活檢。 ： ? 在病灶中見(jiàn)到子宮內(nèi)膜上皮、內(nèi)膜腺體或腺樣結(jié)構(gòu)、內(nèi)膜間質(zhì)及出血。 （ 5）腹膜： 早期 — 白色混濁灶，火焰狀紅色灶等。 （ 4）輸卵管：直接累及黏膜較少。 （ 3）宮頸：
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